Микрохирургия. Общие хирургические требования

Содержание

Слайд 2

Микрохирургия Нейрохирургия Церебро- васкулярная хирургия

Микрохирургия

Нейрохирургия
Церебро- васкулярная хирургия

Слайд 3

«Все врачи лечат заболевания для того, чтобы жил головной мозг. И только нейрохирурги лечат его непосредственно»

«Все врачи лечат заболевания для того, чтобы жил головной мозг. И

только нейрохирурги лечат его непосредственно»
Слайд 4

Общие хирургические требования Атравматичность Удобство положения Мануальная техника Визуализация

Общие хирургические требования

Атравматичность
Удобство положения
Мануальная техника
Визуализация

Слайд 5

«Картина складывается из мелочей»

«Картина складывается из мелочей»

Слайд 6

Как правильно смотреть в микроскоп? NO!

Как правильно смотреть в микроскоп?

NO!

Слайд 7

Как правильно смотреть в микроскоп? YES!

Как правильно смотреть в микроскоп?

YES!

Слайд 8

Инструменты

Инструменты

Слайд 9

Шовный материал

Шовный материал

Слайд 10

Нерв - комлекс отростков чувствительных псевдоуниполярных клеток спинальных узлов, мотонейронов передних

Нерв

- комлекс отростков чувствительных псевдоуниполярных клеток спинальных узлов, мотонейронов передних

рогов спинного мозга и клеток вегетативных ганглиев
Слайд 11

Строение нерва

Строение нерва

Слайд 12

Классификация повреждения нервов

Классификация повреждения нервов

Слайд 13

Дегенерация и регенерация нерва Валлеровская дегенерация – пересеченные нервные волокна подвергаются

Дегенерация и регенерация нерва

Валлеровская дегенерация – пересеченные нервные волокна подвергаются

распаду на всем протяжении дистальнее места повреждения
Регенерация – скорость равна 1-1,5 мм/сут
Слайд 14

Невролиз Наружный – иссечение рубцов, располагающихся и сдавливающих нервный ствол извне

Невролиз

Наружный – иссечение рубцов, располагающихся и сдавливающих нервный ствол извне
Внутренний –

освобождение от фиброзной ткани пучков нерва
Слайд 15

Подготовка нерва к операции Освежение концов нерва производится до здоровых тканей лезвием или специальными ножницами

Подготовка нерва к операции

Освежение концов нерва производится до здоровых тканей лезвием

или специальными ножницами
Слайд 16

Виды операций на нерве 1. Шов нерва (нейрорафия) 2. Пластика нерва

Виды операций на нерве

1. Шов нерва (нейрорафия)
2. Пластика нерва аутотрансплантантом
3. Невротизация


4. Аллотрансплантация
5. Тубулизация веной
Слайд 17

Диагностика пучков Электрофизиологическая Биохимическая Внутриствольная топография

Диагностика пучков

Электрофизиологическая
Биохимическая
Внутриствольная топография

Слайд 18

Электрофизиологическая Раздражение проксимальных чувствительных пучков вызывает боль и парестезию в зоне

Электрофизиологическая

Раздражение проксимальных чувствительных пучков вызывает боль и парестезию в зоне иннервации,

двигательных – проприоцептивное чувство.
Раздражение дистальных двигательных пучков вызывает сокращение соответствующих мышц.
Слайд 19

Биохимическая

Биохимическая

Слайд 20

Биохимическая

Биохимическая

Слайд 21

Биохимическая 1. Чувствительные пучки – углеродистая ангидраза 2. Двигательные пучки – ацетилхолинэстераза, холинацетилаза, холинацетилтрансфераза

Биохимическая

1. Чувствительные пучки – углеродистая ангидраза
2. Двигательные пучки – ацетилхолинэстераза, холинацетилаза,

холинацетилтрансфераза
Слайд 22

Внутриствольная топография

Внутриствольная топография

Слайд 23

Виды швов Эпиневральный Эпипериневральный Межпучковый Периневральный Внутрипучковый

Виды швов

Эпиневральный
Эпипериневральный
Межпучковый
Периневральный
Внутрипучковый