Содержание
- 2. Миома матки Миома матки- моноклональный, гормончувствительный пролиферат, состоящи из фенотипически измененных гладкомышечных клеток миометрия.
- 3. Частота миомы матки Частота в общей популяции колеблется от 70 до 85 % Частота в структуре
- 4. Этиопатогенез миомы матки Опухолевый рост является следствием нарушения тканевого гомеостаза, поддерживаемого балансом между двумя процессами: -клеточной
- 5. Этиопатогенез миомы матки Ключевыми факторами патогенеза миомы матки считаются: половые стероидные гормоны- физиологические регуляторы клеточной пролиферации
- 6. Этиопатогенез миомы матки В последние годы основопологающее значение приобретает: « прогестероновая » гипотеза, в соответствии с
- 7. Гормональные аспекты эстрогены Увеличение массы миометрия засчет гиперплазии Увеличивают число прогестероновых рецепторов прогестерон Увеличивает индукцию факторов
- 8. Этиопатогенез миомы матки Основными модуляторами клеточного роста являются : инсулиноподобный фактор роста, семейство эпидермального фактора роста
- 10. Генетические аспекты Исследование близнецовых пар (у монозиготных встречается чаще, чем у дизиготных); Семейный анамнез (встречается у
- 11. Два механизма генетических изменений Мутация в гене MED12 Транслокации хромосом t12,14 и q14,q15,q23,q24 Активность гена HMGA2
- 12. Классификация Клинико-анатомическая классификация (локализация в различных отделах матки и рост опухоли по отношению к мышечному слою
- 13. Классификация Субсерозная – растет в сторону брюшной полости (подбрюшинная); Субмукозная – миома растет в сторону полости
- 14. Классификация миомы матки в зависимости от количества узлов: одиночная; множественная.
- 15. Множественная миома матки
- 16. Субсерозная миома матки . .
- 17. Субмукозная миома А– на узком основании Б– на широком основании
- 21. Множественная миома матки
- 22. Клиника Оснавными симптомами миомы матки являются: -боли, -кровотечение, -нарушение функции соседних органов. Нередко миома матки протекает
- 23. Кровотечение Межмышечные миомы нарушают сократительную способность миометрия, увеличивают и деформируют полость матки и площадь эндометрия. При
- 24. Боль Болевой синдром у каждой третьей больной миомой матки проявляется в виде схваткообразной боли, ноющей боли
- 25. Нарушение функции внутренних органов Антецервикальная локализация - расположение субсерозного или интерстициального узла в области перешейка обусловлено
- 26. Наиболее частые осложнения при миоме матки: нарушение питания миоматозного узла, с последующим его некрозом; острое кровотечение
- 27. Диагностика миомы матки Среди методов инструментальной диагностики миомы матки применяется: - ультразвуковое сканирование ( трансвагинальное ультрозвуковое
- 28. Гинекологический осмотр Увеличение матки; изменение формы; бугристая поверхность
- 29. Субмукозная миома
- 31. Гистеросальпингография при подслизистой миоме
- 32. МРТ исследование
- 33. Подходы к лечению миомы матки Радикальный (гистерэктомия) Консервативно-пластический (миомэктомия) Временно-регрессионный (агонисты ГнРГ, блокаторы рецепторов прогестерона) Стабильно-регрессионный
- 34. Медикаментозное лечение миомы матки основано на концепции о гормонзависимом характере этой опухоли и использовании средств, тормозящих
- 35. Показания к медикаментозному лечению миомы: величина опухоли, увеличивающая размер матки менее чем до 12-13 недель беременности;
- 36. Механизм действия препаратов, применяемых для лечения миомы матки, заключается во временном и обратимом угнетении функции яичников.
- 37. Неоадъювантное лечение длительность курс 3 – 4 месяца, введение препарата начинают в первые 5 дней менструального
- 38. Антигонадотропные препараты. Механизм действия основан на подавлении максимальных выбросов ЛГ и ФСГ, что вызывает хроническую ановуляцию.
- 39. Прогестагены. Малоэффективны при лечении миомы матки. Показаны при сочетании миомы матки небольших размеров и гиперплазии эндометрия.
- 40. Противопоказания для гормональной терапии: Размеры матки с миомой более 12 недель беременности Субмукозные миомы и интерстициальные
- 41. Оперативное лечение миомы Показания к оперативному лечению: Большие размеры матки (более 13-14 недель); Быстрый рост (более
- 42. К хирургическим методам лечения относятся радикальные операции – экстирпация матки и органосохраняющие операции – миомэктомия с
- 43. Экстирпация матки
- 47. Гистерорезектоскоп
- 48. Гистерорезектоскопия Удаление субмукозного миоматозного узла
- 49. Лапароскопическое вылущивание миомы
- 51. Современные технологии в лечении миомы матки Эмболизация маточных артерий (ЭМА) ФУЗ аблация миомы матки ЭМА выполняется
- 54. Лечебный эффект эмболизации маточных артерий у пациенток с миомой матки обусловлен прекращением артериального кровотока в сосудах
- 55. Показания к ЭМА: размеры миомы матки, соответствующие 16-18 неделям беременности; в качестве неоадъювантного лечения; реализованная репродуктивная
- 56. Преимущества ЭМА по сравнению с хирургическими методами: сохранение матки отсутствие интраоперационной кровопотери одномоментное влияние на все
- 57. Выпаривание миомы матки - ФУЗ-аблация является неинвазивным методом безрецидивного лечения миомы матки. Методика выполняется по интегрированной
- 58. При ФУЗ-аблации происходит дистанционное воздействие энергии ультразвука, фокусированного в прицельном участке внутри организма. В течение нескольких
- 60. Мрт перед фуз
- 61. Противопоказания: размеры миомы матки менее 2-3 см и более 10 см; расположение миоматозного узла на задней
- 62. Спасибо за внимание
- 64. Скачать презентацию