Нарушения ритма и проводимости сердца

Сентябрь 11, 2022

Главная
Медицина
Нарушения ритма и проводимости сердца

Содержание

3. Анализ зубца Р определить амплитуду, длительность, полярность и форму Р в I, II, III и V1
4. Анализ Р-Q(R) Норма Длительность от 0,12 до 0,20 при ЧСС 60-90 в минуту
5. Анализ комплекса QRS определить амплитуду и длительность Q, R и S, их расщепление и деформацию. Норма:
6. Анализ комплекса QRS
7. Анализ сегмента S-T (RS-T) определть форму S и смещение точки соединения - J - и точки,
8. Анализ зубца Т определить полярность, форму и амплитуду Т Норма амплитуда Т прямо пропорциональна амплитуде R
9. Анализ интервала Q-T сравнить Q-T с должной величиной Q-T (определяется по формуле Базета): Q-T =К √(R-R)
21. ЭКГ при AV-блокадах.
22. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) это нарушение ритма и проводимости сердца, в основе происхождения которого лежит механизм
23. Факторы риска пароксизмальной ФП алкогольная интоксикация электротравма острый инфаркт миокарда, перикардит, миокардит ТЭЛА острые бронхо -
24. Клинические проявления фибрилляции предсердий одышка (60%) сердцебиение (53%) слабость, утомляемость (41%) боль в груди (23%) головокружение
25. ЭКГ признаки фибрилляции предсердий неправильный ритм желудочков; зубцы Р отсутствуют; частые волны f фибрилляции предсердий (до
26. ЭКГ признаки трепетания предсердий чаще правильный ритм, ORS ≤ 0,10 с; пилообразные регулярные предсердные волны (F)
27. Пароксизмальная суправентикулярная тахикардия правильный эктопический ритм из предсердий или АВ-соединения с ЧСС 120-250/мин; QRS ≤ 0,10
28. ЭКГ признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии правильный желудочковый эктопический ритм с ЧСС 140-250/мин; QRS ≥ 0,14 с,
29. ЭКГ признаки трепетания желудочков почти правильный ритм с ЧСС до 200-300/мин; QRS, RS-T и Т не
30. ЭКГ признаки фибрилляции желудочков нерегулярные беспорядочные волны (200-300/мин) различной формы → асистолия.
31. Экстрасистолия любой преждевременный эктопический комплекс (отличается по форме от других QRS)
32. Наджелудочковая экстрасистола QRS ≤ 0,10 с РЭС в II м.б. (+) или (-); неполная компенсаторная пaуза
33. Экстрасистола из АВ-соединения QRS ≤ 0,10 с; Р нет или (-) РЭС после QRS; неполная КП
34. Желудочковая экстрасистола QRS > 0,12 c, деформированы; S-T и Т дискордантны QRS; нет зубца Р; полная
35. Желудочковые экстрасистолы из правого или из левого желудочка
37. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Анализ зубца Р
определить амплитуду, длительность, полярность и форму Р в

I, II, III и V1
Норма:
Р<0,10 с;
Р ≤ 2,5 мм;
Р в I, II, aVF, V2-V6 - всегда (+);
Р в aVR всегда (-);
Р в III и aVL м.б. (+), (±) или (-).

Слайд 4

Анализ Р-Q(R)
Норма
Длительность от 0,12 до 0,20 при ЧСС 60-90 в минуту

Слайд 5

Анализ комплекса QRS
определить амплитуду и длительность Q, R и S,

их расщепление и деформацию.
Норма:
QRS = 0,08-0,10 с;
зубец Q≤0,0З с и <1/4 R;
максимальный R в V4, минимальный в V1;
переходная зона (ПЗ) в V3 – там, где R=S/

Слайд 6

Анализ комплекса QRS

Слайд 7

Анализ сегмента S-T (RS-T)
определть форму S и смещение точки соединения -

J - и точки, отстоящей на 80 мс от нее.
Норма
S-T – на изолинии;
депрессия S-T не более 0,5 мм в V5-V6 при (+) Т;
подъем S-T не более 2,0 мм в V2-V3.

Слайд 8

Анализ зубца Т
определить полярность, форму и амплитуду Т
Норма
амплитуда Т прямо

пропорциональна амплитуде R (там, где самый высокий R , там самый высокий Т)
Т в I, II, aVF, V2-V6 всегда (+);
Т в aVR всегда (-);
Т в III, aVL, V1, м.б. (+), (±) или (-);
ТI > ТIII и ТV6 > ТV1;

Слайд 9

Анализ интервала Q-T
сравнить Q-T с должной величиной Q-T (определяется по

формуле Базета):
Q-T =К √(R-R)
при К = 0,37 (у мужчин) или 0,40 (у женщин).

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

ЭКГ при AV-блокадах.

Слайд 22

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)
это нарушение ритма и проводимости сердца, в

основе происхождения которого лежит механизм re-entry, реализующийся в условиях функционально и/или органически обусловленной биоэлектрической нестабильности миокарда.

Слайд 23

Факторы риска пароксизмальной ФП
алкогольная интоксикация
электротравма
острый инфаркт миокарда, перикардит, миокардит
ТЭЛА
острые бронхо -

легочные заболевания
травма сердца
хирургические вмешательства на сердце

Слайд 24

Клинические проявления фибрилляции предсердий
одышка (60%)
сердцебиение (53%)
слабость, утомляемость (41%)
боль в груди (23%)
головокружение

(23%)
обмороки (3%)

Слайд 25

ЭКГ признаки фибрилляции предсердий
неправильный ритм желудочков;
зубцы Р отсутствуют;
частые

волны f фибрилляции предсердий (до 350-700/мин);
QRS ≤ 0,10 с.

Слайд 26

ЭКГ признаки трепетания предсердий
чаще правильный ритм,
ORS ≤ 0,10 с;

пилообразные регулярные предсердные волны (F) с частотой в 2-3 раза меньшей, чем ритм желудочков (2:1, 3:1 и т.д.).

Слайд 27

Пароксизмальная суправентикулярная тахикардия
правильный эктопический ритм из предсердий или АВ-соединения с ЧСС

120-250/мин;
QRS ≤ 0,10 с;
зубцы Р не идентифицируются.

Слайд 28

ЭКГ признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии
правильный желудочковый эктопический ритм с ЧСС 140-250/мин;

QRS ≥ 0,14 с, деформированы и дискордантны S-T и T;
QRS, RS-T и T идентифицируются.

Слайд 29

ЭКГ признаки трепетания желудочков
почти правильный ритм с ЧСС до 200-300/мин;
QRS,

RS-T и Т не идентифицируются, имеются одинаковые по форме волны трепетания (синусоидальная кривая).

Слайд 30

ЭКГ признаки фибрилляции желудочков
нерегулярные беспорядочные волны (200-300/мин) различной формы →

асистолия.

Слайд 31

Экстрасистолия
любой преждевременный эктопический комплекс (отличается по форме от других QRS)

Слайд 32

Наджелудочковая экстрасистола
QRS ≤ 0,10 с РЭС в II м.б. (+) или

(-);
неполная компенсаторная пaуза (КП).

Слайд 33

Экстрасистола из АВ-соединения
QRS ≤ 0,10 с;
Р нет или (-) РЭС

после QRS;
неполная КП

Слайд 34

Желудочковая экстрасистола
QRS > 0,12 c, деформированы;
S-T и Т дискордантны QRS;

нет зубца Р;
полная КП.

Слайд 35

Нарушения ритма и проводимости сердца

Содержание

Анализ зубца Р определить амплитуду, длительность, полярность и форму Р в

Анализ Р-Q(R)НормаДлительность от 0,12 до 0,20 при ЧСС 60-90 в минуту

Анализ комплекса QRS определить амплитуду и длительность Q, R и S,

Анализ комплекса QRS

Анализ сегмента S-T (RS-T)определть форму S и смещение точки соединения -

Анализ зубца Топределить полярность, форму и амплитуду Т Нормаамплитуда Т прямо

Анализ интервала Q-T сравнить Q-T с должной величиной Q-T (определяется по

ЭКГ при AV-блокадах.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) это нарушение ритма и проводимости сердца, в

Факторы риска пароксизмальной ФПалкогольная интоксикацияэлектротравмаострый инфаркт миокарда, перикардит, миокардитТЭЛАострые бронхо -

Клинические проявления фибрилляции предсердийодышка (60%)сердцебиение (53%)слабость, утомляемость (41%)боль в груди (23%)головокружение

ЭКГ признаки фибрилляции предсердий неправильный ритм желудочков; зубцы Р отсутствуют; частые

ЭКГ признаки трепетания предсердий чаще правильный ритм, ORS ≤ 0,10 с;

Пароксизмальная суправентикулярная тахикардияправильный эктопический ритм из предсердий или АВ-соединения с ЧСС

ЭКГ признаки пароксизмальной желудочковой тахикардииправильный желудочковый эктопический ритм с ЧСС 140-250/мин;

ЭКГ признаки трепетания желудочковпочти правильный ритм с ЧСС до 200-300/мин; QRS,

ЭКГ признаки фибрилляции желудочков нерегулярные беспорядочные волны (200-300/мин) различной формы →

Экстрасистолия любой преждевременный эктопический комплекс (отличается по форме от других QRS)

Наджелудочковая экстрасистолаQRS ≤ 0,10 с РЭС в II м.б. (+) или

Экстрасистола из АВ-соединенияQRS ≤ 0,10 с; Р нет или (-) РЭС

Желудочковая экстрасистолаQRS > 0,12 c, деформированы; S-T и Т дискордантны QRS;

Желудочковые экстрасистолы из правого или из левого желудочка

Похожие презентации