Содержание
- 2. Диффузный гломерулонефрит – это инфекционно-аллергическое заболевание, в основе которого лежит двустороннее диффузное воспаление клубочкового аппарата почек
- 3. Заболевание возникает чаще всего после острых инфекционных заболеваний: тонзиллитов, пневмонии, отита, скарлатины. Важную роль в возникновении
- 4. Развитию болезни способствуют переохлаждение, высокая влажность, операции, травмы, физические нагрузки, алкоголь. Возможно развитие гломерулонефрита после вакцинации.
- 5. Патогенез. Острый гломерулонефрит развивается не во время инфекционного заболевания, а спустя некоторый период, обычно 23 нед,
- 6. Предполагают, что бактериальные антигены, поступающие в кровь во время инфекции, повреждают почечную ткань. Измененные вследствие этого
- 7. Почки чаще нормального размера, реже — слегка увеличены; коричневого или серо-коричневого цвета. На поверхности и на
- 8. Проявления острого гломерулонефрита достаточно характерны и определяются тремя основными синдромами: отеками, гипертензией и изменениями мочи (гематурия,
- 9. Ранний признак заболевания — отеки, развивающиеся за счет нарушения проницаемости капилляров и повышенной продукции альдостерона корой
- 10. Важный и обязательный симптом заболевания — гипертония. Обычно систолическое давление повышается до 150– 200 мм ртутного
- 11. При резко выраженном отечном синдроме и массивном выпоте в плевральную полость, а также при перегрузке сердца
- 12. Больных часто (в 1/3 случаев) беспокоят боли в пояснице; обычно они двусторонние, неинтенсивные, без тенденции к
- 13. При осмотре обращает на себя внимание характерный вид больного: бледная кожа, отечное лицо, распухшие, отечные веки,
- 14. Пальпация позволяет уточнить распространенность и характер отека, а также исследовать пульс больного. Для острого гломерулонефрита характерен
- 15. Перкуссия грудной клетки при наличии общих отеков позволяет выявить свободную жидкость (транссудат) в плевральных полостях и
- 16. При аускультации легких дыхание нормальное или с жестким оттенком, в случае сильного застоя определяются сухие и
- 17. Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет подтвердить наличие транссудата в плевральных полостях и застоя в корнях легких.
- 18. Электрокардиографическое исследование позволяет выявить признаки гипертрофии и перегрузки миокарда левого желудочка. При резко выраженных отеках туловища
- 19. Для острого гломерулонефрита характерен мочевой синдром. В период нарастания отеков выделение мочи обычно уменьшается, наблюдается олигурия.
- 20. В моче появляются патологические примеси — белок, кровь, цилиндры, почечный эпителий, иногда лейкоциты. Одним из кардинальных
- 21. Хронический гломерулонефрит Хронический (диффузный) гломерулонефрит является сравнительно распространенным заболеванием. Иногда в хронический гломерулонефрит переходят острые формы
- 22. Патологоанатомичсская картина. В первом периоде заболевания, тянущемся несколько лет, почки не увеличены или слегка увеличены, а
- 23. Клиническая картина. На протяжении болезни четко выделяются два периода: первый, когда азотовыделительная функция почек еще существенно
- 24. Об уменьшении количества функционирующей ткани почек свидетельствуют низкие показатели проб на «очищение», особенно с инулином и
- 25. В дальнейшем возникают признаки уремии: усиливаются слабость, вялость, головные боли, отмечаются тошнота, кожный зуд, неприятный аммиачный
- 26. По характеру течения заболевания и преобладанию определенных симптомов выделяют несколько клинических форм хронического гломерулонефрита. Для нефротической
- 27. Пиелонефрит Пиелонефрит- инфекционное заболевание с поражением почечной лоханки, ее чашечек и межуточной ткани паренхимы почки. В
- 28. Острый пиелонефрит Этиология: Пиелонефрит может быть вызван любыми эндогенными или экзогенными микроорганизмами, проникшими в почку. В
- 29. Инфекционные агенты могут попасть в почку тремя путями: Микроорганизмы попадают в почки восходящим путем из мочеточников,
- 30. Нарушение уродинамики В следствии органических и функциональных изменений, препятствующие оттоку мочи, в результате чего создаются условия
- 31. Факторами, способствующими развитию острого пиелонефрита, являются: переутомление, ранее перенесенные тяжелые заболевания, гиповитаминозы, охлаждение, нарушение кровообращения, расстройство
- 32. Клиническая картина Острый пиелонефрит характеризуется триадой симптомов: повышением температуры болями в поясничной области расстройствами мочеиспускания. У
- 33. Отмечаются профузный обильный пот, сильная головная боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, учащенное
- 34. Расстройство мочеиспускания характеризуется развитием полиурии, частого и болезненного мочеиспускания, иногда никтурии. При пальпации живота отмечается болезненность
- 35. Лабораторные исследования Общий анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, умеренное снижение гемоглобина, повышение СОЭ
- 36. УЗИ позволяет определить размеры почек, эхогенность паренхимы, наличие конкрементов. При остром пиелонефрите плотность почек неравномерно снижена
- 37. Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит — хроническое неспецифическое бактериальное воспаление интерстициальной ткани почек с повреждением слизистой оболочки
- 38. Патологическая анатомия Почки уменьшены в размерах, сморщены, поверхность их бугристая; фиброзная капсула снимается с трудом. В
- 39. Клиническая картина Клинические проявления заболевания весьма многообразны, хронический пиелонефрит может протекать под «маской» другого заболевания. Выделяют
- 40. Для латентной формы хронического пиелонефрита характерна скудность клинических проявлений. Больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость,
- 41. Рецидивирующая форма хронического пиелонефрита характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. Больных беспокоят постоянные неприятные ощущения в
- 42. Обострение заболевания характеризуется клинической картиной острого пиелонефрита. \ По мере прогрессирования заболевания ведущим может оказаться гипертонический
- 43. Гипертоническая форма хронического пиелонефрита характеризуется преобладанием в клинической картине заболевания гипертонического синдрома. Больных беспокоят головные боли,
- 44. Нефротический синдром
- 45. Нефротический синдром – это состояние, характеризующееся выраженными отеками, массивной протеинурией( более 3,0-3,5 г/сут у взрослых) ,
- 46. Патогенез нефротического синдрома Современные представления о нефротическом синдроме основаны на принципиальном взгляде на болезни почек как
- 47. Токсическая почка (син.: острый нефротический синдром, острый нефроз, нефронекроз) наблюдается при острых инфекционно-токсических заболеваниях, таких, как
- 48. Клиническая картина. Проявления токсической почки значительно варьируют. Легкие формы протекают практически бессимптомно, лишь при исследовании мочи
- 49. Хронический нефротический синдром Хронический нефротический синдром наблюдается при хроническом гломерулонефрите, малярии, сепсисе, туберкулезе, коллагенозах, сахарном диабете,
- 50. Клиническая картина. Основной и нередко единственной является жалоба на упорные отеки. Особенно заметны отеки на лице:
- 52. Длительная и упорная протеинурия приводит к обеднению организма белком и стойкому снижению содержания его в плазме
- 53. Другим постоянным симптомом является резкая липидемия, увеличивается концентрация в плазме холестерина (до 500 мг%, т. е.
- 54. Осложнения: Склонность к инфекциям: пневмококковым, вирусным (пнев монии, перитонит, герпес). Повышенная свёртываемость крови: тромбоз вен (в
- 56. Скачать презентацию