Содержание
- 2. НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ ЭНТЕРОКОЛИТ НОВОРОЖДЕННЫХ
- 3. НЭК Некротизирующий энтероколит новорожденных (НЭК)— неспецифическое воспалительное заболевание, вызываемое инфекционными агентами на фоне незрелости механизмов местной
- 4. НЭК В период новорожденности НЭК встречается в 2–16 % случаев в зависимости от гестационного возраста, около
- 5. НЭК НЭК — гетерогенное заболевание и основными его компонентами являются ишемия, перенесенная в перинатальном периоде, аномальная
- 6. НЭК Факторы риска развития НЭК: перинатальная асфиксия катетеризация пупочной артерии полицитемия артериальная гипотензия незрелость иммунной системы
- 7. НЭК Патогенез Патогенез НЭК остается на стадии изучения. Артериальная гипотензия, гипосекреция, гипотермия, анемия вызывают в организме
- 8. НЭК Патогенез С развитием НЭК ассоциируются и некоторые врожденные пороки сердца, ведущие к снижению тканевой перфузии
- 9. НЭК Патогенез Значительную роль в патогенезе играют: процессы централизации кровообращения, кровоизлияние в кишечную стенку и тромбоз
- 10. НЭК Потенциальное этиологическое значение в развитии НЭК могут иметь многие инфекционные агенты — аэробные и анаэробные
- 11. НЭК Сроки возникновения НЭК: — ранние: с 1-го дня жизни; — поздние: 30–99-й день жизни; —
- 12. НЭК Клиника НЭК Клинические признаки НЭК можно условно разделить на: - системные - абдоминальные - генерализованные
- 13. НЭК К системным относятся: респираторный дистресс, апноэ, брадикардия, летаргия, термолабильность, возбудимость, плохое питание, гипотензия (шок), снижение
- 14. НЭК К абдоминальным — вздутие и гиперестезия живота, аспираты желудка (остатки пищи), рвота (желчь, кровь), непроходимость
- 15. НЭК Генерализованные симптомы напоминают септический процесс и выражаются вялостью, гипотонией, бледностью, респираторным дистрессом, олигурией, персистирующим цианозом
- 16. НЭК Стадии развития НЭК: I стадия-растяжения передней брюшной стенки(продромальная)-2-6 суток. -Общее состояние удовлетворительное,затем средней тяжести.Симптомы угнетения
- 17. НЭК Умеренный пневматоз кишечника
- 18. НЭК II стадия-интоксикация(стадия клинических проявлений). -Общее состояние тяжелое:централизация кровообращения,лабильная температура,частые апноэ с брадикардией,мышечная гипотония,летаргия. -Живот:растянута передняя
- 19. НЭК Выраженный пневматоз кишечника
- 20. НЭК Абдоминальная эритема
- 21. НЭК III стадия-нарушение жизненных функций(стадия предперфорации)-12-24 часа. -Общее состояние критическое:дыхательная и СС недостаточность,выраженный токсикоз и дегидратация,рвота
- 22. НЭК Иктеричность и вздутие живота
- 23. НЭК IV стадия-осложнений(перфоративного пеританита) -Общее состояние:септический шок,ДВС-синдром,симптоматика перфорации или перитонита,централизация кровообращения,токсикоз,дегидратация. -Живот сильно вздут и растянут,при
- 24. НЭК Рзлитой перитонит,некроз кишечника
- 25. НЭК Некроз и перфорация кишечника
- 26. НЭК Течение Молниеносное течение НЭК характерно для доношенных новорожденных, перенесших в родах асфиксию, травму головного и/или
- 27. НЭК Острое течение НЭК характерно для недоношенных новорожденных с массой тела при рождении менее 1500 г.
- 28. НЭК Подострое течение НЭК обычно для недоношенных детей с экстремально низкой массой тела. Симптоматика развивается постепенно
- 29. НЭК Для определения стадий НЭК используются критерии Бэлла в модификации Уолша и Кляйгмана: Стадия 1 (подострая):
- 30. НЭК Лабораторная диагностика Специфических тестов не существует! Исследования, проводимые каждые 6–8 часов: — клинический анализ крови
- 31. НЭК Инструментальные исследования - Обзорная рентгенограмма брюшной полости (необходимо производить каждые 6–8 ч): аномальное расположение газа,
- 32. НЭК Лечение НЭК -При нарушении функции дыхания обеспечивается дополнительная подача кислорода или искусственная вентиляция легких. -При
- 33. НЭК Лечение НЭК -Оперативное лечение,показания: Абсолютные: 1. Пневмоперитонеум. 2. Обнаружение при пальпации кишечного конгломерата. 3. Выявление
- 34. НЭК Относительные: 1. II стадия НЭК при прогрессирующем ухудшении состояния и невозможности добиться улучшения консервативными методами,
- 35. НЭК Некротизированный кишечник.выделенный интраоперационно
- 36. НЭК Ведения данных больных в послеоперационном периоде: -респираторная поддержка, - начало ППП не ранее 2-х суток
- 37. НЭК Осложнения НЭК - связанные с нарушением функции кишечника при хирургическом вмешательстве (тонкокишечные свищи, синдром укорочения
- 38. НЭК Профилактика НЭК - К антенатальной профилактике НЭК относится предупреждение преждевременных родов. В случае невозможности их
- 40. Скачать презентацию