Содержание
- 2. Неопиоидные препараты с анальгетической активностью различных фармакологических групп Ацетаминофен (Парацетамол) Paracetamolum ненаркотический анальгетик, производное пара-аминофенола Ингибирует
- 3. Ацетаминофен (Парацетамол) Paracetamolum Применение Препарат эффективен при болях не связанных с воспалением (когда нет инфильтрации тканей
- 4. Ацетаминофен (Парацетамол)
- 5. Клонидин (Клофелин) АГОНИСТ ЦЕНТРАЛЬНЫХ α2 - АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ Активирует пресинаптические α2-рецепторы, что приводит к торможению секреции агонистов
- 6. Амитриптиллин Трициклический антидепрессант Угнетает обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина. Активирует нисходящую антиноцицептивную систему, угнетающую передачу
- 7. Кетамин Неконкурентный антагонист глутаматных NMDA – рецепторов Применение Диссоциативная анестезия
- 8. Азота закись (N2O) Анальгезивная активность в концентрациях, которые еще не вызывают наркоз Применение Анальгезия при инфаркте
- 9. Карбамазепин, Натрия вальпроат, Дифенин, Ламотриджин, Гебапентин, Противоэпилептические средства блокирующие Na каналы Применение Невралгия тройничного нерва Нейропатические
- 10. Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики периферического действия НПВС Большая группа ЛС, обладающих тремя основными видами действия: Анальгезивным Жаропонижающим
- 11. Химическая классификация НПВС : 1. Производные салициловой кислоты — ацетилсалициловая кислота (АСК), салицилат натрия, ацетилсалицилат лизина
- 12. Классификация НПВС в терапевтических дозах блокировать активность ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3 (И.А. Зупанец с соавт., 2002) Селективные
- 13. Простагландины СХЕМА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОСТАГЛАНДИНОВ Фосфолипиды Фосфолипаза А2 Циклооксигеназа Арахидоновая кислота
- 14. ЦОГ ЦОГ-1: обеспечивает физиологический уровень простагландинов в тканях ЦОГ-2: участвует в развитии процесса воспаления ЦОГ-3: функционирует
- 15. ПРОСТАГЛАНДИНЫ Управляют микроциркуляторным звеном системы кровообращения, в частности в: малом круге кровообращения слизистой желудка приносящих артериолах
- 16. ПРОСТАГЛАНДИНЫ Угнетают секрецию соляной кислоты Способствуют восстановлению десквамированного эпителия Усиливают образование слизи и бикарбонатов
- 17. ПРОСТАГЛАНДИНЫ Управляют скоростью клубочковой фильтрации Участвуют в синтезе и высвобождении ренина Регулируют процессы реабсорбции воды и
- 18. ПРОСТАГЛАНДИНЫ Нарушают терморегуляцию Участвуют в процессах овуляции и имплантации яйцеклетки на эндометрий
- 19. ПРОСТАГЛАНДИНЫ Играют ведущую роль в процессе развития воспалительной реакции, опосредуя: отек вазодилатацию периферическую сенситизацию (повышенной возбудимости
- 20. Метаболизм арахидоновой кислоты
- 21. Фармакологические эффекты 1. Анальгезирующий (обезболивающий) 2. Жаропонижающий 3. Противовоспалительный 4. Антиагрегантный (АСК и неселективные ингибиторы ЦОГ)
- 22. Механизм обезболивающего действия – имеет центральный и периферический компонент (превалирует) и напрямую связан с их противовоспалительным
- 23. Механизм противовоспалительного действия - Под влиянием провоспалительных средств активность ЦОГ 2 усиливается, стимулируя синтез простагландинов, участвующих
- 24. Механизм жаропонижающего действия Механизм возникновения лихорадки связан с возбуждением центра терморегуляции в гипоталамусе эндогенными пирогенами (интерлейкин
- 25. Применение Головная, зубная боль Лихорадка Невралгии Миалгии Травмы Ушибы Послеоперационные боли Ревматоидный артрит Болезнь Бехтерева
- 26. I. Со стороны ЖКТ. Гастропатия: тошнота; тяжесть и боль в эпигастрии; рвота; понос; гастрит; ульцерогенное действие.
- 27. Побочные эффекты (продолжение): Повышение АД Удлинение срока беременности и замедление родов Инфаркт миокарда, Инсульт Синдром Рея
- 28. Синдром Рея острое состояние, возникающее у детей и подростков (чаще в возрасте 4-12 лет) на фоне
- 29. Клинические проявления синдрома Рея: через 5-6 дней после начала вирусного заболевания внезапно развиваются тошнота и неукротимая
- 30. Лечение синдрома Рея: следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу с целью своевременной диагностики
- 31. Анальгетики-антипиретики Будущее за парацетамолом Материалы ВОЗ, основанные на современных данных, указывают, что препаратом выбора у детей
- 32. Парацетамол Парацетамол используется более чем в 200 странах мира На данный момент в мире известно более
- 33. В 1888 г. В преуспевающую на рынке красок компанию Bayer, пришел сын немецкого фабриканта Феликс Хоффман,
- 34. Через 11 дней Феликс Хоффман после получения ацетилсалициловой кислоты, сделал еще одно открытие. Ф. Хоффман синтезировал
- 35. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Acidum acetysalicylicum - Жаропонижающее, болеутоляющее (табл. 0,25-0,5 г) - Противовоспалительное (3-5 г) -
- 36. Возраст до 12 лет (ВОЗ), до 16 лет (Великобритания) Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки Повышенная
- 37. Аспирин и гастропатии
- 38. 1997 г. – по приказу МЗ Украины №233 от 25.07.97 и №181 от 21.05.2002 анальгинсодержащие препараты
- 39. КЕТОПРОФЕН Один из наиболее безопасных НПВС Активирует синтез кенуриновой кислоты в ЦНС Ингибирование фосфорилирования G-белка, ассоциированного
- 40. КЕТОПРОФЕН Обладает антибрадикининовой активностью Стабилизирует лизосомальные мембраны Ингибирует липооксигеназу Сдерживает активность нейтрофилов
- 41. КЕТОПРОФЕН Разрешено в/в введение (кетонал) Элиминируется почками (90%; 50% в первые 6 часов) Значительно снижает потребность
- 42. КЕТОРОЛАК Самая высокая анальгетическая активность среди НПВС Не кумулирует; не влияет на центральный и вегетативный отделы
- 43. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА «Боль – сторожевой пес здоровья, ибо предупреждает об опасности», –
- 44. В развитии некоторых заболеваний, например злокачественных опухолей, наступает момент, когда активная терапия становится невозможной. В таких
- 45. Согласно определению ВООЗ, медицинская паллиативная помощь (паллиативная и хосписная медицина) является комплексом мероприятий, направленных на облегчение
- 46. Объектами оказания паллиативной помощи являются: лица с онкологическими сердечно-сосудистыми церебрососудистыми заболеваниями, СПИДом, туберкулезом, дегенеративными сенильными поражениями
- 47. Главная цель паллиативной и хосписной медицины: - поддержание качества жизни пациента в финальном периоде болезни -
- 48. Комитетом экспертов ВОЗ (1996) по обезболиванию инкурабельных онкологических больных определена системная фармакотерапии хронического болевого синдрома, как
- 49. 1 уровень - при наличии слабой боли назначают ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства с анальгетическим
- 51. 2 уровень - при наличии умеренной боли и неэффективности одних только ненаркотических анальгетиков дополнительно к препаратам
- 53. 3 уровень при наличии сильной и невыносимой боли и неэффективности терапии препаратами 1-го и 2-го уровней
- 55. По анальгетической силе препараты располагаются в следующем порядке: суфентанил > фентанил > бупренорфин > буторфанол >
- 56. Нормативно-правовой базой для клинического применения опиоидных (наркотических) анальгетиков в паллиативной и хосписной помощи населению Украины являются
- 57. При нейропатической боли, обусловленной поражением нервных структур на различных уровнях нервной системы (нервные сплетения, нервные стволы,
- 58. Антагонисты ВАК – системы (Возбуждающие аминокислоты – глютамат, аспартат). Свойствами антагонистов ВАК – систем обладает Ламотриджин
- 59. Агонисты А2 – адренорецепторов Клонидин (Клофелин) – 0.075 – 0.01мг х 2-3р под контролем артериального давления.
- 60. Агонисты ГАМК – эргической системы. Баклофен – 5 – 20мг х 3р/сут. Устраняет болезненный мышечный спазм
- 61. Лекарственные средства адъювантного действия в паллиативной и хосписной медицине Антиконвульсанты. Назначают при нейропатической боли (боли колющей,
- 62. Местные анестетики (Лидокаин, Мексилетин). Обладают мембраностабилизирующим, антиаритмическим действием, облегчают невропатическую боль. Лидокаин 2% - 2 –
- 63. Психотропные средства (транквилизаторы, нейролептики) Назначаются больным с хроническим болевым синдромом, страдающим бессонницей, тревожностью, депрессией, агрессивностью, мышечными
- 64. Основные принципы лечения хронической боли у онкологических больных: Прием по часам, а не по требованию. Соблюдение
- 66. Скачать презентацию