Невынашивание беремености

Август 22, 2022

Главная
Медицина
Невынашивание беремености

Содержание

2. Невынашивание беременности – самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 36-37 недель. По срокам возникновения
3. Этиологические факторы: Материнские: Аномалии развития матки. Миома. Экстрагенитальные заболевания. Инфекционные заболевания. Общий и генитальный инфантилизм. Истмико-цервикальная
4. Патогенез. Функции прогестерона: подготавливают эндометрий к имплантации яйцеклетки; стимулирует развитие и рост миометрия, его васкуляризацию; снижает
5. Стадии самопроизвольного аборта: Угрожающий аборт (ab. imminens). Начавшийся аборт (ab. incipiens). Аборт в ходу (ab. progrediens).
6. Осложнения преждевременных родов: Преждевременное излитие околоплодных вод. Аномалии родовой деятельности. Гипоксия плода, асфиксия и родовой травматизм
7. Общий диагностический алгоритм при невынашивании беременности: Определение базальной температуры в первые 12 недель беременности. Цитологическое исследование
8. Диагностика преждевременных родов: Гистерография. Индекс Баумгартена. Определение плодового фибронектина в цервико-вагинальном содержимом.
9. Тактика ведения при невынашивании беременности на ранних сроках. Постельный режим и сбалансированная диета. Спазмолитики. Седативная терапия.
10. Токолитики. Назначают при угрозе преждевременного прерывания беременности в сроки от 22 до 36 недель. Условия для
12. Скачать презентацию

Слайд 2

Невынашивание беременности – самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до

36-37 недель. По срокам возникновения делятся на :
ранние самопроизвольные аборты до 16 недель;
поздние самопроизвольные аборты от 16 до 22 недель;
преждевременные роды от 22 до 37 недель.
Привычное невынашивание беременности – самопроизвольные аборты, повторяющиеся у женщины более двух раз подряд.
Недонашивание беременности – прерывание беременности в сроки от 22 до 37 недель.

Слайд 3

Этиологические факторы:
Материнские:
Аномалии развития матки.
Миома.
Экстрагенитальные заболевания.
Инфекционные заболевания.
Общий и генитальный инфантилизм.
Истмико-цервикальная недостаточность.
Плодовые:
Пороки

и аномалии развития плода.
Генетические заболевания.

Сочетанные:
Преждевременная отслойка плаценты.
Аномалии прикрепления плаценты.
Многоводие.
Многоплодие.
Гестоз.
Изосерологическая несовместимость.

Слайд 4

Патогенез.
Функции прогестерона:
подготавливают эндометрий к имплантации яйцеклетки;
стимулирует развитие и рост миометрия, его

васкуляризацию;
снижает возбудимость матки;
стимулирует рост и развитие молочных желез;
снижает тканевые иммунологические реакции.

Функции эстрогенов:
вызывают разрастание сосудов в эндометрии;
усиливают энергетический обмен, активность ферментов, синтез нуклеиновых кислот;
повышают чувствительность матки к окситоцину;
оказывают влияние на биохимические процессы в матке.

В основе невынашивания лежит нарушение соотношения содержания прогестерона и эстрогенов.
Этиологический фактор → нарушение фолликулогенеза в лютеиновую фазу → образование неполноценного желтого тела → относительная гиперэстрогенемия → нарушение адекватных преобразований в матки → спонтанное прерывание беременности.

Слайд 5

Стадии самопроизвольного аборта:
Угрожающий аборт (ab. imminens).
Начавшийся аборт (ab. incipiens).
Аборт в ходу

(ab. progrediens).
Неполный аборт (ab. incompletus).
Полный аборт (ab. completus).

Преждевременные роды:

Угрожающие.
Начинающиеся.
Начавшиеся.

Слайд 6

Осложнения преждевременных родов:
Преждевременное излитие околоплодных вод.
Аномалии родовой деятельности.
Гипоксия плода, асфиксия и

родовой травматизм новорождённого.
Частые кровотечения.
Частое присоединение инфекции.

Слайд 7

Общий диагностический алгоритм при невынашивании беременности:
Определение базальной температуры в первые 12

недель беременности.
Цитологическое исследование влагалищных мазков (1-2р. в нед. до 12 нед).
Динамическое определение в крови плацентарного лактогена (1 раз в нед).
Динамическое определение в моче ХГЧ (1-2р. в нед).
Определение экскреции суммарных экстрагенов в моче (в 1ом триместре).
Определение экскреции 17-КС в моче (в 1ом и начале 2ого триместра).
УЗИ.

Слайд 8

Диагностика преждевременных родов:
Гистерография.
Индекс Баумгартена.
Определение плодового фибронектина в цервико-вагинальном содержимом.

Слайд 9

Тактика ведения при невынашивании беременности на ранних сроках.
Постельный режим и сбалансированная

диета.
Спазмолитики.
Седативная терапия.
Гемостатики.
Гормональня терапия.
Симптоматическая терапия: - витаминотерапия; - электрофорез с бромом, 1% р-ром новокаином по Гребенюку, с 10% р-ром хлорида кальция; - иглорефлексотерапия, акупунктура.
Хирургическая коррекция.

Слайд 10

Токолитики.
Назначают при угрозе преждевременного прерывания беременности в сроки от 22 до

36 недель.
Условия для применения:
Живой плод.
Целый плодный пузырь.
Открытие шейки матки не более 2-4 см.
Противопоказания: тиреотоксикоз, глаукома, сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, внутриматочная инфекция, многоводие, кровяные выделения, уродства плода, подозрение на несостоятельность рубца на матке.
Побочные эффекты: сердцебиение, ↓АД, тремор, головная боль, реже отёк лёгких, метаболитические нарушения (гипергликемия, кетоацидоз).

Невынашивание беремености

Содержание

Невынашивание беременности – самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до

Патогенез.Функции прогестерона:подготавливают эндометрий к имплантации яйцеклетки;стимулирует развитие и рост миометрия, его

Стадии самопроизвольного аборта:Угрожающий аборт (ab. imminens).Начавшийся аборт (ab. incipiens).Аборт в ходу

Осложнения преждевременных родов:Преждевременное излитие околоплодных вод.Аномалии родовой деятельности.Гипоксия плода, асфиксия и

Общий диагностический алгоритм при невынашивании беременности:Определение базальной температуры в первые 12

Диагностика преждевременных родов:Гистерография.Индекс Баумгартена.Определение плодового фибронектина в цервико-вагинальном содержимом.

Тактика ведения при невынашивании беременности на ранних сроках.Постельный режим и сбалансированная

Токолитики.Назначают при угрозе преждевременного прерывания беременности в сроки от 22 до

Похожие презентации