Нейропатии и повреждения периферических нервов у пациентов с травмой опорно-двигательного аппарата

Июль 22, 2022

Главная
Медицина
Нейропатии и повреждения периферических нервов у пациентов с травмой опорно-двигательного аппарата

Содержание

2. НЕЙРОПАТИЯ (АКСОНОТМЕЗИС) – ГРУБОЕ НАРУШЕНИЕ ПРОВОДИМОСТИ, ВЫРАЖАЮЩЕЕСЯ В СЕНСОРНЫХ И (ИЛИ) МОТОРНЫХ НАРУШЕНИЯХ В ЗОНЕ ИННЕРВАЦИИ
3. По данным статистики чаще всего при травме и в результате оперативных действий страдает лучевой нерв (13%
4. Малоберцовый нерв повреждается соответственно в 5% - 8% случаев при переломах проксимальной трети м/берцовой кости, реже
5. Седалищный нерв повреждается соответственно в 12% -18% случаев при переломах задней колоны вертлужной впадины и задних
6. Около 1% случаев повреждения локтевого нерва наблюдается при переломах мыщелков плечевой кости и еще реже наблюдается
7. Наиболее тяжелыми, но, к счастью, достаточно редкими, по сравнению с периферическими нервами, являются повреждения плечевого сплетения
8. Алгоритм лечебной тактики при закрытых повреждениях нервов Денервированные мышцы атрофируются через 3-4 месяца после травмы, а
9. При повреждении волокон нервного корешка в результате механического воздействия в одной их части отмечается сегментарная демиелинизация,
10. Свободные радикалы (СР) образуются в организме в результате метаболизма растворенного в тканях О2. являясь сильными окислителями,
11. КОМПЛЕКСНОЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ: Прозерин 0,05% - 1,0 в\м 1 раз (3 – 4 недели).
12. Берокка® Ты собран, продуктивен, успешен!
13. Берокка® Плюс Особенности нейроактивной формулы Все 8 витаминов группы В в оптимально-повышенных дозировках (3 – 5
14. Антиоксиданты Природные токоферола ацетат аскорбиновая к-та флавоноиды Синтетические препараты тиоктовой и липоевой к-ты. эмоксипин этилметигидрокси пиридина
15. Мексифин® Этилметилгидроксипиридина сукцинат форма выпуска: ампулы 2 мл 5% р-р ампулы 5 мл 5% р-р Антиоксидант,
16. Основные фармакологические свойства 1. Антиоксидантный 2. Антигипоксический 3. Ноотропный 4. Анксиолитический ( без седативного , миорелаксантного,
17. Отличительные особенности МЕКСИФИНА Соответствует международным стандартам качества (GMP) Не содержит стабилизаторов и консервантов (в Мексидоле содержание
18. Основные области применения МЕКСИФИНА Неврология Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения; Черепно-мозговая травма, ранний восстановительный период
19. МЕКСИФИН-препарат без побочных эффектов Нет побочных эффектов транквилизаторов седативного миорелаксантного сомнолентного амнезирующего лекарственной зависимости Нет побочных
20. Конкурс красоты «Кому за пятьдесят…" США, 2009 г.
22. Скачать презентацию

Слайд 2

НЕЙРОПАТИЯ (АКСОНОТМЕЗИС) – ГРУБОЕ НАРУШЕНИЕ ПРОВОДИМОСТИ,
ВЫРАЖАЮЩЕЕСЯ В СЕНСОРНЫХ И (ИЛИ) МОТОРНЫХ

НАРУШЕНИЯХ
В ЗОНЕ ИННЕРВАЦИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ КОМПРОМЕТАЦИИ
СТВОЛА НЕРВА ИЛИ ЕГО ВЕТВЕЙ.
Повреждения бывают закрытые и открытые.
Закрытые: посттравматические, появившиеся сразу после
травмы (неятрогенные) и послеманипуляционные (репозиции,
вправления вывихов) и послеоперационные (ятрогенные).

Слайд 3

По данным статистики чаще всего при травме и в результате оперативных

действий страдает лучевой нерв (13% - 15% после травмы и до 6% - 10% после оперативных вмешательств).

Слайд 4

Малоберцовый нерв повреждается соответственно в 5% - 8% случаев при переломах

проксимальной трети м/берцовой кости, реже средней трети б/берцовой кости и при травме мягких тканей голени и в 3% - 5% случаев ятрогенно.

Слайд 5

Седалищный нерв повреждается соответственно в 12% -18% случаев при переломах задней

колоны вертлужной впадины и задних вывихах бедра, реже при переломах седалищной кости и в 0,3% - 1,2% случаев ятрогенно.

Слайд 6

Около 1% случаев повреждения локтевого нерва наблюдается
при переломах мыщелков плечевой

кости и еще реже
наблюдается его ятрогенные повреждения.
Еще реже повреждается бедренный нерв.

Слайд 7

Наиболее тяжелыми, но, к счастью, достаточно редкими, по сравнению с периферическими

нервами, являются
повреждения плечевого сплетения на разных уровнях (перидуральные, межлестничные, подкрыльцовые и брахиальные)

Слайд 8

Алгоритм лечебной тактики при закрытых повреждениях нервов
Денервированные мышцы атрофируются через 3-4

месяца после травмы, а через 1-1,5 года необратимо дегенерируют !!!

Слайд 9

При повреждении волокон нервного корешка в результате механического воздействия в

одной их части отмечается сегментарная демиелинизация, в другой - валлеровское перерождение клеток.
Такого рода изменения ультраструктуры нервных волокон приводят к нарушению проведения электрических импульсов и аксонального транспорта. В условиях гипоксии накапливаются свободные радикалы, нарастает ПОЛ, страдают трофические процессы и обмен веществ между телом нейрона и его отростками.
Продукты распада и токсины из мест дегенерации корешка за счет большего проксимально-дистального аксоплазменного градиента переносятся в нижние отделы поврежденного нерва, вызывая там такие же процессы, клинически проявляющиеся дистальными парезами.
С помощью ретроградного транспорта те же продукты распада попадают в тело нервной клетки, нарушая работу ее цитоплазменных структур и изменяя защитную функцию всего неврального аппарата. В результате происходят уменьшение выработки миелина, дальнейшее повреждение гематоневрального барьера (вторичная демиелинизация).

НЕКОТОРЫЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ НЕЙРОПАТИИ:

Слайд 10

Свободные радикалы (СР)
образуются в организме в результате метаболизма растворенного

в тканях О2.
являясь сильными окислителями, активируют ПОЛ (перекисное окисление липидов)
активация ПОЛ вызывают необратимые изменения в структуре белков, нуклеиновых кислот, что приводит к гибели клетки
повреждающему действию СР противостоит эндогенная антиоксидантная система организма

Слайд 11

$КОМПЛЕКСНОЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ: Прозерин 0,05% - 1,0 в\м 1$

КОМПЛЕКСНОЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ:
Прозерин 0,05% - 1,0 в\м 1 раз

(3 – 4 недели).
Мильгама 2,0 в\м 1 раз (2 недели).
(Берокка – 1 шипучая таблетка 1 раз в день).
Ноотропил (пирацетам) 20% - 10 (2ампулы) в\в капельно на физ.
Растворе.
4. Актовегин (солкосерил) 5,0 (1 амп.) или 6,0 (3 амп.) в\в 1 раз (7 –
10 дней).
5. Мексидол 5% - 2,0 в\в на физ. Растворе капельно (10 дней) и далее
в\м 10 – 15 дней, далее можно продолжать per os еще 1 мес.
6. Пентоксифиллин (Трентал) – 10,0 в\в капельно на физ. Растворе
(10 дней).
7. Электростимуляция иннервируемых нервом мышц и ствола нерва.
8. ЛФК, массаж конечности, ФТЛ (магнитер, УВЧ, магнито - и
Лазеротерапия, ЭФ с прозерином).
9. Сокращение курения и употребление алкоголя или отказ от этого.

Слайд 12

Берокка®
Ты собран, продуктивен, успешен!

Слайд 13

Берокка® Плюс Особенности нейроактивной формулы
Все 8 витаминов группы В в оптимально-повышенных

дозировках (3 – 5 РНП)
Витамины группы В, с учетом их метаболической взаимозависимости, считаются одной функциональной единицей, отдельные компоненты которой действуют подобно звеньям цепи биохимических реакций
Содержит минералы Са, Мg и Zn, которые играют важную роль в работе нервной системы и потенцируют эффективность витаминов группы В
Содержит витамин С для усиления действия витаминов группы В

Слайд 14

Антиоксиданты
Природные
токоферола ацетат
аскорбиновая к-та
флавоноиды
Синтетические
препараты тиоктовой и липоевой к-ты.
эмоксипин
этилметигидрокси
пиридина сукцинат (Мексифин®)

Слайд 15

Мексифин® Этилметилгидроксипиридина сукцинат форма выпуска: ампулы 2 мл 5% р-р ампулы 5

мл 5% р-р

Антиоксидант, антигипоксант, церебропротектор, ноотроп, анксиолитик
Обладает широким спектром фармакологических эффектов, реализуемых, по крайней мере
на 3-х уровнях:

Нейрональном Сосудистом

Метаболическом

Слайд 16

Основные фармакологические свойства
1. Антиоксидантный
2. Антигипоксический
3. Ноотропный
4. Анксиолитический ( без седативного

, миорелаксантного, и амнезирующего эффектов)
5. Детоксикационный (антиалкогольный)
6. Улучшает реологические свойства крови (повышает эластичность мембран, снижает агрегацию Tr)
7. Улучшает микроциркуляцию сосудов.
8. Стресспротекторный.

Слайд 17

Отличительные особенности МЕКСИФИНА
Соответствует международным стандартам качества (GMP)
Не содержит стабилизаторов и консервантов

(в Мексидоле содержание метабисульфита натрия (Е 223) - 2% от действующего вещества)
Производитель НПЦ «ФАРМЗАЩИТА» (Россия) осуществляет полный цикл производства Мексифина (от производства субстанции до выпуска готового лекарства Мексифин), также выпускает уникальные препараты для обеспечения космической, атомной, химической отраслей и за 35 лет работы не имеет ни одной рекламации по качеству

Слайд 18

Основные области применения МЕКСИФИНА
Неврология
Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
Черепно-мозговая

травма, ранний восстановительный период после
черепно-мозговой травмы, посттравматическая энцефалопатия;
  Эпилепсия, эписиндром;
Дисциркуляторная, дисметаболическая (диабетическая) и
постгипоксическая энцефалопатии;
Экзогенно-органические заболевания головного мозга (в результате
ранее перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговой травмы);
  Нейродегенеративные заболевания нервной системы;
Периферические нейропатии (дисметаболическая, токсическая, в том
числе алкогольная, посттравматическая, компрессионно- ишемическая,
радикулоишемическая);
  Синдром вегетативной дисфункции;
Парасомнические расстройства; церебростенический синдром;
Периоды экстремальных нагрузок;

Слайд 19

МЕКСИФИН-препарат без побочных эффектов Нет побочных эффектов транквилизаторов седативного миорелаксантного сомнолентного амнезирующего лекарственной

зависимости Нет побочных эффектов ноотропов: активирующего нарушение сна повышения судорожной готовности

Слайд 20

Нейропатии и повреждения периферических нервов у пациентов с травмой опорно-двигательного аппарата

Содержание

НЕЙРОПАТИЯ (АКСОНОТМЕЗИС) – ГРУБОЕ НАРУШЕНИЕ ПРОВОДИМОСТИ,ВЫРАЖАЮЩЕЕСЯ В СЕНСОРНЫХ И (ИЛИ) МОТОРНЫХ

По данным статистики чаще всего при травме и в результате оперативных

Малоберцовый нерв повреждается соответственно в 5% - 8% случаев при переломах

Седалищный нерв повреждается соответственно в 12% -18% случаев при переломах задней

Около 1% случаев повреждения локтевого нерва наблюдается при переломах мыщелков плечевой

Наиболее тяжелыми, но, к счастью, достаточно редкими, по сравнению с периферическими

Алгоритм лечебной тактики при закрытых повреждениях нервовДенервированные мышцы атрофируются через 3-4

При повреждении волокон нервного корешка в результате механического воздействия в

Свободные радикалы (СР) образуются в организме в результате метаболизма растворенного

КОМПЛЕКСНОЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ:Прозерин 0,05% - 1,0 в\м 1 раз

Берокка® Ты собран, продуктивен, успешен!

Берокка® Плюс Особенности нейроактивной формулыВсе 8 витаминов группы В в оптимально-повышенных