Інфекційні екзантеми. Етіологія. Диференційна діагностика

Содержание

Слайд 2

Кір вірусна інфекція, що передається повітряно-краплинним шляхом, характеризується циклічним перебігом, синдромами

Кір

вірусна інфекція, що передається повітряно-краплинним шляхом, характеризується циклічним перебігом, синдромами інтоксикації,

катарального запалення дихальних шляхів, кон’юнктив та екзантемою.
Етіологія: віру роду Morbillivirus
Слайд 3

Діагностичні критерії Інкубаційний період: 9-17 днів;. Катаральний період: 1. Триває 3-4

Діагностичні критерії

 
Інкубаційний період: 9-17 днів;. 
Катаральний період:
1. Триває 3-4 дні.
2. Катар верхніх дихальних

шляхів, що наростає.Субфебрилітет, інтоксикаційний синдром.
4. Поява кон’юнктивіту, світлобоязні на 2-3 добу.
5. Поява енантеми, плям Філатова-Копліка за 1-2 дні до періоду висипань. 
Період висипань:
1. Висипка з’являється на 4-5 добу від початку захворювання, триває 3-4 дні.
2. Посилюються катаральні явища (ларингіт, риніт, кон’юнктивіт).
3. Підвищення температури, інтоксикаційний синдром максимально виражений.
4. Висипка плямисто-папульозна, насичено-червоного кольору, на незміненому фоні шкіри, схильна до злиття, характерна етапність: перша доба – за вухами, на обличчі; друга доба – на шиї, плечовому поясі, верхній частині тулуба; третя доба – поширюється на весь тулуб, руки, проксимальну ділянку ніг; четверта доба – на всі нижні кінцівки. 
Період пігментації:
1. Пігментація висипки (етапна) завершується висівкоподібним лущенням.
2. Нормалізація температури тіла, проходить інтоксикація.
3. Зменшуються і зникають катаральні явища (7-9 день від початку висипки). 
Період реконвалесценції:
1. Лущення шкіри.
2. Корова анергія (3-4 тижні). 
Слайд 4

Плямистозпапульозні висипання на тулубі, 2-га доба періоду висипань Плями Філатова-Копліка-Бєльского

Плямистозпапульозні висипання на тулубі, 2-га доба періоду висипань

Плями Філатова-Копліка-Бєльского

Слайд 5

Краснуха вірусна інфекція, що перебігає у формі набутої (із повітряно-краплинним механізмом

Краснуха

 вірусна інфекція, що перебігає у формі набутої (із повітряно-краплинним механізмом передачі,

маловираженими клінічними проявами і доброякісним завершенням) та уродженої (із трансплацентарним механізмом передачі і розвитком тяжких вад плода).
збудник – РНК-вмісний вірус. Rubella virus відноситься до сімейства Togaviridae, роду Rubivirus.
Слайд 6

Діагностичні критерії Набутої краснухи Вродженої краснухи інкубаційний період – 18-23 дні

Діагностичні критерії

Набутої краснухи

Вродженої краснухи

інкубаційний період – 18-23 дні
продромальний період – 1-2

дні:
– слабовиражений інтоксикаційний синдром;
– слабовиражений катаральний синдром (риніт, фарингіт, катаральна ангіна);
– збільшення задньошийних, потиличних лімфовузлів; 
період висипань – 3-4 дні:
– екзантема (дрібноплямиста, блідо-рожева, на обличчі, тулубі, розгинальних поверхнях кінцівок, на незміненому фоні, виникає одномоментно);
– інтоксикаційний синдром (слабовиражений);
– збільшення задньошийних, потиличних лімфовузлів (рідше – поліаденія).

Тріада:
1. Катаракта.
2. Вади серця.
3. Глухота.
Специфічні ускладнення: менінгіт, енцефаліт, синовіїт.

Слайд 7

Краснуха

Краснуха

Слайд 8

Скарлатина гостре інфекційне захворювання, що викликається b-гемолітичним стрептококом групи А, передається

Скарлатина

гостре інфекційне захворювання, що викликається b-гемолітичним стрептококом групи А, передається повітряно-краплинним шляхом,

характеризується симптомами інтоксикації, висипкою на шкірі, регіонарним лімфаденітом, ангіною та змінами з боку язика.
Етіологія: в-гемолітичний стрептокок групи А.
Слайд 9

Клінічні діагностичні критерії 1. Інкубаційний період (від декількох годин до 7

Клінічні діагностичні критерії

1. Інкубаційний період (від декількох годин до 7 днів).
2. Початковий – від

перших ознак хвороби до появи висипань (до 1-2 днів):
·        гострий, раптовий початок;
·        інтоксикаційний синдром, гіпертермія;
·        ураження ротогорла: біль, яскрава гіперемія, дрібноточкова енантема, катаральний лімфаденіт регіонарних лімфовузлів.
Слайд 10

3. Період висипань: а) фаза розпалу (1-2 дні): максимальна інтоксикація, гарячка

3. Період висипань:
а) фаза розпалу (1-2 дні): 
максимальна інтоксикація, гарячка до 39-40

°С;
ангіна: чітко відмежована гіперемія ротогорла від твердого піднебіння, точкова енантема, гіпертрофовані мигдалики, катаральна, лакунарна, фолікулярна чи некротична ангіна;
регіонарний лімфаденіт;
висипка дрібноточкова, за кілька годин поширюється на все тіло, згущена на передній і боковій поверхні шиї, бокових поверхнях тулуба, животі, попереку, в природних складках, на гіперемійованому фоні шкіри, характерне згущення в складках із геморагічними елементами (симптом Пастіа), шкіра шерехата, блідий носогубний трикутник, завершується висівкоподіб­ним лущенням;
білий дермографізм;
язик з 2-3 дня очищується, на 4-5 добу стає “малиновим”;
Слайд 11

«Малиновий язик» у дитини хворої на скарлатину

«Малиновий язик» у дитини хворої на скарлатину

Слайд 12

б) згасання: нормалізація температури тіла до 3-4 дня, інтоксикаційний синд­ром; блідне

б) згасання:
нормалізація температури тіла до 3-4 дня, інтоксикаційний синд­ром;
блідне гіперемійований фон

та висипка з 2-3 до 6 дня;
ротогорло: енантема зникає з 2-3 дня, до 6-7 дня блідне гіперемія;
розміри лімфовузлів нормалізуються до 4-5 дня;
язик блідне до 10-12 дня, зберігає виражені сосочки.
Слайд 13

4. Період реконвалесценції – з 2 тижня (10-14 дні): зміни з

4. Період реконвалесценції – з 2 тижня (10-14 дні):
зміни з боку шкіри:

лущення висівкоподібне, на долонях, підошвах – пластинчасте;
язик сосочковий;
вагус-фаза “скарлатинозного” серця утримується 2-4 тижні;
підвищення чутливості до стрептококової інфекції, можливість ускладнень.
Слайд 14

Диференційна діагностика

Диференційна діагностика