Новые подходы к терапии патологического влечения к психоактивным веществам по данным исследований НИИ Наркологии

Содержание

Слайд 2

Цель исследования Изучение влияния налтрексона (антаксона) на патологическое влечение к наркотику

Цель исследования

Изучение влияния налтрексона (антаксона) на патологическое влечение к наркотику в

чистом виде и в комплексном применении с психофармакотерапией.
Слайд 3

Дизайн исследования 12 недель (3 месяца) Длительность исследования Мультицентровое открытое сравнительное

Дизайн исследования

12 недель (3 месяца)

Длительность исследования

Мультицентровое открытое сравнительное

Слайд 4

Материал исследования: статистические различия между группами по социально-демографическим и основным клинико-динамическим показателям отсутствовали

Материал исследования: статистические различия между группами по социально-демографическим и основным клинико-динамическим

показателям отсутствовали
Слайд 5

Методы исследования Клинический 1. Протокол исследования 2. Инструменты оценки действия препарата:

Методы исследования

Клинический
1. Протокол исследования
2. Инструменты оценки действия препарата:
- ДИНАМИКА

ПВН по шкале оценки психопатологических проявлений (аффективные, поведенческие, идеаторные расстройства) в постабстинентном периоде и в ремиссии
- Шкала общего клинического впечатления
Использовались методы описательной статистики (descriptive statistics)
Слайд 6

ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ КРИТЕРИЙ в периодах - динамика влечения к наркотику ОАС 5-8

ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ КРИТЕРИЙ в периодах - динамика влечения к наркотику

ОАС
5-8 дней

Постабстинентное состояние:

до 1мес.

Становление
ремиссии: до 6 мес.

Влечение к наркотику

Слайд 7

Медикаментозные средства, используемые в исследовании Нейролептики (Haloperidol – 10-15 mg, Levomepromazine

Медикаментозные средства, используемые в исследовании

Нейролептики (Haloperidol – 10-15 mg, Levomepromazine –

25-100 mg, Tiapride – 300-1000 mg et al.)
Нормотимики (Carbamazepine – 200-600 mg)
Антидепрессанты (Mianserin – 60-90 mg, Amitriptylin – 50-100 mg, Tianeptine – 37,5 mg)
Ноотропы (Piracetam, Gamma-aminobutyric acid et al.)
АНТАКСОН назначался в стандартной дозе 50 мг, недельная доза 350 мг
Слайд 8

Схема исследования Исследование проводилось в 2 этапа: 1-й этап - Постабстинентное

Схема исследования

Исследование проводилось в 2 этапа:
1-й этап - Постабстинентное состояние (до

1-го мес)

Основная группа: психофармакотерапия+ АНТАКСОН
Контроль: только психофармакотерапия

Основная группа разделена на 2 подгруппы:
А – психофармакотерапия+АНТАКСОН
Б – только АНТАКСОН
Контроль: только психофармакотерапия

2-й этап -

Всем больным проводилась индивидуальная рациональная психотерапия

Формирование ремиссии (до 3-х мес)

Слайд 9

Критерии оценки эффективности На 1-м этапе эффект признавался хорошим: -при достижении

Критерии оценки эффективности

На 1-м этапе эффект признавался хорошим:
-при достижении редукции

симптомов по шкале психопатологических проявлений к 7-му дню терапии не менее, чем на 70%;
-показатели шкалы общего клинического впечатления не превышали 2-х баллов к 7-му дню терапии;
- в течение 4-х недель рецидивов не наблюдалось
На 2-м этапе эффект признавался хорошим:
- устойчивая полная редукция симптомов по шкале динамики ПВН в ремиссии
- отсутствие рецидивов в течение 12 недель
Слайд 10

Результаты исследования. 1-й этап – постабстинентное состояние * *Достоверных различий между группами нет

Результаты исследования. 1-й этап – постабстинентное состояние *

*Достоверных различий между группами

нет
Слайд 11

Динамика ПВН (идеаторных, аффективных, поведенческих расстройств) * *Достоверных различий между группами нет

Динамика ПВН (идеаторных, аффективных, поведенческих расстройств) *

*Достоверных различий между группами нет

Слайд 12

Результаты исследования 2-й этап – формирование ремиссии * Достоверные различия при р

Результаты исследования 2-й этап – формирование ремиссии

* Достоверные различия при р<0,05

Слайд 13

Актуализация ПВН (динамика идеаторных, аффективных, поведенческих расстройств) в ремиссии * -

Актуализация ПВН (динамика идеаторных, аффективных, поведенческих расстройств) в ремиссии

* -

межгрупповое различие
° - внутригрупповое различие при р<0,05
Слайд 14

Динамика ПВН в ремиссии (сравнение подгрупп и контрольной группы) * - межгрупповое различие при р ٭

Динамика ПВН в ремиссии (сравнение подгрупп и контрольной группы)

* - межгрупповое

различие при р<0,05

٭

Слайд 15

Шкала общего клинического впечатления: терапевтический эффект (основная группа)

Шкала общего клинического впечатления: терапевтический эффект (основная группа)

Слайд 16

Обсуждение Антаксон в чистом виде не влияет на патологическое влечение к

Обсуждение

Антаксон в чистом виде не влияет на патологическое влечение к наркотику

(результаты 1-го этапа исследования)
Наиболее эффективен в сочетании с психофармакотерапией (сравнительный анализ подгрупп на 2-м этапе)
Терапевтическая эффективность увеличивается при длительном приеме (различия между первым и вторым этапами исследования)