Об утверждении правил обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции лиц

Август 3, 2022

Главная
Медицина
Об утверждении правил обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции лиц

Содержание

2. Основные положения Настоящие Правила обязательного на наличие ВИЧ-инфекции (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом
3. 26. Медицинские организации, проводившие трансплантации и гемотрансфузии, передают для обследования на ВИЧ-инфекцию списки реципиентов: в организации
4. Лица подлежащие обследованию на наличие ВИЧ-инфекции по клиническим показаниям 1) увеличение двух и более лимфатических узлов
5. 5) себорейный дерматит, зудящая папулезная сыпь (у детей); 6) ангулярный хейлит; 7) рецидивирующие инфекции верхних дыхательных
6. 11) волосатая лейкоплакия полости рта, линейная эритема десен; 12) тяжелые затяжные рецидивирующие пневмонии и хронические бронхиты,
7. 15) инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов и хроническим (длительностью более одного месяца
8. 24) диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями; 25) кахексия неясной этиологии; 26) затяжные рецидивирующие пиодермии, не поддающиеся
9. 31) Вирусные гепатиты В и С, при подтверждении диагноза; 32) Обширные сливные кондиломы; 33) Контагиозный моллюск
10. 39. Обследование по эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции проводится: 1) донорам биоматериала – в срок не
11. 3) лицам, находящимся на гемодиализе – через каждые 6 месяцев; 4) половым партнерам ВИЧ-инфицированных и партнерам
12. 8) лицам, пострадавшим в результате аварийной ситуации, связанной с попаданием инфицированного материала или биологических субстратов на
13. 11) беременным женщинам: двукратно – при постановке на учет по беременности и в сроке 28-30 недель;
14. 13) половым партнерам беременной женщины однократно при постановке беременной на учет; 14) лицам из нозокомиального очага:
15. 2) пострадавшим в аварийных ситуациях и лицам – потенциальным источникам инфицирования с целью определения ВИЧ статуса,
16. 5) половым партнерам ВИЧ-инфицированных и партнерам по совместному употреблению инъекционных наркотиков. При положительном результате экспресс-теста проводятся
17. Журнал регистрации исследований на ВИЧ методом экспресс тестирования (ЭТ) Начато " "________г. Окончено " "________г. Примечание:
18. Обследование на ВИЧ-инфекцию реципиентов крови и ее компонентов по области за 11 месяцев 2020 года
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Основные положения

Настоящие Правила обязательного на наличие ВИЧ-инфекции (далее

– Правила) разработаны в соответствии с пунктом 2 статьи 162 Кодекса РК от 07.07.2020г «О здоровье народа и системе здравоохранения» и определяют порядок проведения обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции в рамках ГОБМП в государственных организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ - инфекции.

Слайд 3

26. Медицинские организации, проводившие трансплантации и гемотрансфузии, передают для обследования на

ВИЧ-инфекцию списки реципиентов:
      в организации первичной медико-санитарной помощи по месту прикрепления – в течение трех суток после выписки или выполнения процедур вспомогательных репродуктивных технологий.
      В случае проживания реципиентов за пределами области, города республиканского значения или столицы, медицинская организация направляет список реципиентов в организацию здравоохранения, осуществляющую деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции по месту госпитализации, которые в последующем передают данные в организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, по месту проживания реципиента;
      в организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции – ежемесячно, до 3 числа месяца, следующего за отчетным.
      В случаях летального исхода данные на реципиента передаются в территориальную организацию здравоохранения, осуществляющую деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, по месту госпитализации ежемесячно, до 3 числа месяца, следующего за отчетным.

Слайд 4

Лица подлежащие обследованию на наличие ВИЧ-инфекции по клиническим показаниям

1)

увеличение двух и более лимфатических узлов длительностью более 1 месяца, персистирующая, генерализованная лимфаденопатия;
2) лихорадка неясной этиологии (постоянная или рецидивирующая длительностью более 1 месяца);
3) необъяснимая тяжелая кахексия или выраженные нарушения питания, плохо поддающиеся стандартному лечению (у детей), необъяснимая потеря 10% веса и более;
4) хроническая диарея в течение 14 суток и более (у детей), необъяснимая хроническая диарея длительностью более месяца;

Слайд 5

5) себорейный дерматит, зудящая
папулезная сыпь (у детей);
6)

ангулярный хейлит;
7) рецидивирующие инфекции
верхних дыхательных путей
(синусит, средний отит, фарингит, трахеит, бронхит);
8) опоясывающий лишай, у лиц молодого возраста;
9) любой диссеминированный эндемический микоз, глубокие микозы (кокцидиоидоз, внелегочный криптококкоз (криптококковый менингит), споротрихоз, аспергиллез, изоспороз, внелегочной гистоплазмоз, стронгилоидоз, актиномикоз и др.);
10) туберкулез легочный и внелегочный, в том числе диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями, кроме туберкулеза периферических лимфоузлов при установлении диагноза и далее обследование на ВИЧ-инфекцию проводится через каждые 6 месяцев;

Слайд 6

11) волосатая лейкоплакия полости рта, линейная эритема десен;
12) тяжелые

затяжные рецидивирующие пневмонии и хронические бронхиты, не поддающиеся обычной терапии (кратностью два или более раз в течении года), бессимптомная и клинически выраженная лимфоидная интерстициальная пневмония;
13) сепсис, затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные заболевания внутренних органов (пневмония, эмпиема плевры, менингит, менингоэнцефалиты, инфекции костей и суставов, гнойный миозит, сальмонеллезная септицемия (кроме Salmonella tiphi), стоматиты, гингивиты, периодонтиты и другие);
14) пневмоцистная пневмония;

Слайд 7

15) инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов

и хроническим (длительностью более одного месяца с момента заболевания) поражением кожи и слизистых оболочек, в том числе глаз;
16) кардиомиопатия;
17) нефропатия;
18) энцефалопатия неясной этиологии;
19)прогрессирующаямультифокальная лейкоэнцефалопатия;
20) саркома «Капоши»;
21) новообразования, в том числе лимфома (головного мозга) или В- клеточная лимфома;
22) токсоплазмоз центральной нервной системы;
23) кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких, слизистых оболочек полости рта и носа;

Слайд 8

24) диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями;
25) кахексия неясной

этиологии;
26) затяжные рецидивирующие пиодермии, не поддающиеся обычной терапии;
27) тяжелые хронические воспалительные заболевания женской половой сферы неясной этиологии;
28) инвазивные новообразования женских половых органов;
29) мононуклеоз через 3 месяцев от начала заболевания;
30) инфекций, передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, вирусный папилломотоз и другие) с установленным диагнозом;

Слайд 9

31) Вирусные гепатиты В и С, при подтверждении диагноза;
32) Обширные сливные

кондиломы;
33) Контагиозный моллюск с обширными высыпаниями;
34) Первичное слабоумие у ранее здоровых лиц;
35) Больные гемофилией и другими заболеваниями, систематически получающие переливания крови;
36) Генерализованная цитомегаловирусная инфекция;

Слайд 10

39. Обследование по эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции проводится:
1) донорам биоматериала

– в срок не более 10 календарных дней от даты обследования на ВИЧ-инфекцию до операции по изъятию биоматериала с целью трансплантации или процедуры пересадки, вспомогательной репродуктивной технологии; доноры крови обследуются на ВИЧ-инфекцию в день каждой донации;
2) реципиентам биоматериала – в срок не более 10 календарных дней от даты обследования на ВИЧ-инфекцию до трансплантации донорского биоматериала или гемотрансфузии и повторно через 1 и 3 месяца после. Даты обследования реципиентов на ВИЧ-инфекцию через 1 и 3 месяца указываются в выписном эпикризе по окончании лечения в стационарных условиях. В случае, если пациент получает неоднократно гемотрансфузии в течение одной госпитализации, то обследование на ВИЧ проводится перед первой гемотрансфузией и через 1 и 3 месяца после завершения курса. Лица с продолжительным заболеванием крови, получающие регулярные гемотрансфузии, подлежат обследованию на ВИЧ-инфекцию при установлении диагноза и далее через каждые 6 месяцев;

Слайд 11

3) лицам, находящимся на гемодиализе – через каждые 6 месяцев;
4) половым

партнерам ВИЧ-инфицированных и партнерам по совместному употреблению инъекционных наркотиков– однократно при выявлении ВИЧ-инфекции у партнера методом ИФА или экспресс-тестами и далее, при продолжающемся контакте – 2 раза в год;
5) ключевым группам населения при обращении за медицинской помощью в организации здравоохранения; ЛУИН - при постановке на учет в медицинских организациях, оказывающих медико-социальную помощь в области охраны психического здоровья и далее - 2 раза в год; при направлении или поступлении на лечение в стационарных условиях наркозависимости или реабилитацию – независимо от даты последнего тестирования;
6) лицам, находящимся под арестом и осужденным при поступлении в следственные изоляторы, исправительные учреждения УИС, через 6 месяцев после поступления в вышеуказанные учреждения, перед освобождением, по желанию в период содержания в следственном изоляторе или исправительном учреждении, при наличии полового или парентерального контакта с ВИЧ-инфицированным;
7) детям, родившимся от ВИЧ-инфицированных матерей, от матерей с неустановленным ВИЧ статусом в соответствии с порядком проведения диагностики ВИЧ-инфекции у детей от 0 до 18 месяцев согласно пунктам 28-37 настоящих Правил;

Слайд 12

8) лицам, пострадавшим в результате аварийной ситуации, связанной с попаданием инфицированного

материала или биологических субстратов на поврежденную или неповрежденную кожу, слизистые, травмы (уколы, порезы кожных покровов медицинским инструментарием, не прошедшим дезинфекционную обработку) при выполнении медицинских манипуляций и лицам, подвергшимся риску инфицирования при половом контакте и других обстоятельствах в момент обращения и в дальнейшем через 1 и 3 месяца от даты контакта. Лица –потенциальные источники инфекции обследуются на ВИЧ однократно при регистрации аварийной ситуации; пострадавшие в аварийной ситуации проходят обследование экспресс-тестами на момент аварии и методом ИФА через 1 и 3 месяца после. Все аварийные ситуации регистрируются в журнале, разработанном в соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса;
9) медицинским работникам, проводившим инвазивные методы диагностики и лечения при поступлении на работу и далее 1 раз в год при прохождении медицинского осмотра;
10) военнослужащим в подразделениях Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Комитета национальной безопасности и других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан, а также поступающим на военную службу по контракту и призыву, включая абитуриентов военных учебных заведений;

Слайд 13

11) беременным женщинам:
двукратно – при постановке на учет по беременности

и в сроке 28-30 недель;
      перед прерыванием беременности в случае аборта, самопроизвольного выкидыша или замершей беременности;
      поступившим, в организации родовспоможения на роды без результатов двукратного обследования на ВИЧ-инфекцию;
обследованным однократно –более трех недель до поступления на роды;
      родившие вне организаций родовспоможения;
      относящимся к ключевым группам;
      имеющим ВИЧ-положительного полового партнера или партнера, употребляющего инъекционные наркотики;
      12) лицам, при поступлении в приемники-распределители, специальные приемники, центры социальной адаптации для лиц, не имеющих определенного места жительства, центры адаптации несовершеннолетних;

Слайд 14

13) половым партнерам беременной женщины однократно при постановке беременной на учет;
14)

лицам из нозокомиального очага: если после выписки из организации здравоохранения прошло более трех месяцев, контактные проходят однократное обследование на наличие ВИЧ-инфекции и при отрицательном результате наблюдение прекращается;
15) детям до 16 лет при выявлении ВИЧ-инфекции у женщины и матери при выявлении ВИЧ-инфекции у детей до 16 лет, для выявления случаев заражения женщины в послеродовом периоде с риском заражения ребенка при грудном вскармливании.
40. Обследование по эпидпоказаниям на наличие ВИЧ-инфекции экспресс-тестом, выявляющим вирусный антиген р24 и антитела к ВИЧ первого и второго типа, с последующим исследованием образца крови в ИФА или ИХЛА или ЭХЛА в соответствии с порядком проведения диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых и детей старше 18 месяцев согласно пунктам 6-20 настоящих Правил, проводится:
1) беременным женщинам, поступившим на роды без результатов двукратного обследования на ВИЧ-инфекцию; обследованным однократно или более трех недель до поступления на роды; относящимся к ключевым группам; имеющим ВИЧ-положительного полового партнера или партнера, употребляющего инъекционные наркотики или родившим вне медицинского учреждения;

Слайд 15

2) пострадавшим в аварийных ситуациях и лицам – потенциальным источникам инфицирования

с целью определения ВИЧ статуса, оценки степени риска и назначения постконтактной антиретровирусной профилактики;
3) ключевым группам населения при обращении в организации здравоохранения, осуществляющим деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции. В случае положительного результата экспресс-теста обследуемому проводят послетестовое консультирование и рекомендуют пройти обследование на ВИЧ-инфекцию с предоставлением документа, удостоверяющего личность;
4) лицам без определенного места жительства и (или) без документов, удостоверяющих личность, поступающим на лечение в стационарных условиях, экстренной медицинской помощи перед гемотрансфузиями методом экспресс тестирования на ВИЧ. Результат экспресс-тестирования вносится в стационарную карту больного. При положительном результате экспресс-теста, информация направляется в территориальную организацию здравоохранения, осуществляющую деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, для дальнейшей работы;

Слайд 16

5) половым партнерам ВИЧ-инфицированных и партнерам по совместному употреблению инъекционных наркотиков.

При положительном результате экспресс-теста проводятся подтверждающие исследования в ИФА или ИХЛА или ЭХЛА с предъявлением, документа, удостоверяющего личность;
6) ЛУИН при обращении в медицинские организации, оказывающие медико-социальную помощь в области охраны психического здоровья или к врачам-наркологам в организациях первичной медико-санитарной помощи. При положительном результате экспресс-теста, проводится исследование в ИФА или ИХЛА или ЭХЛА.
41. Обязательное обследование на ВИЧ-инфекцию несовершеннолетних с 16 лет и старше проводится по их желанию, недееспособных лиц – с согласия их законных представителей согласно пункту 2 статьи 78 Кодекса. В случае выявления ВИЧ-инфицированного лица в возрасте до 18 лет уведомляются его родители или законные представители.
42. Сотрудники иностранных дипломатических представительств, работники иностранных консульских учреждений и иные лица, пользующиеся на территории РК привилегиями и иммунитетами, проходят обследование на наличие ВИЧ-инфекции только с их согласия в соответствии с пунктом 4 статьи 162 Кодекса.
43. В организациях здравоохранения, осуществляющих экспресс тестирование на ВИЧ-инфекцию, ведется учет всех обследований и результатов в журнале согласно приложению 1 к настоящим правилам.

Слайд 17

Журнал регистрации исследований на ВИЧ методом экспресс тестирования (ЭТ) Начато

" "________г. Окончено " "________г.

Примечание:
* журнал заполняется в электронном формате, срок хранения 3 года.
** УИК – уникальный идентификационный код. В целях обеспечения анонимности, конфиденциальности составляется из первых 2-х букв имени матери, первых 2-х букв имени отца, пола (1 – мужской или 2 – женский) и двух последних цифр года рождения. Например: мама – Гульнара, отец – Ренат, мужчина, 1978 года рождения, УИК – ГУРЕ 178

Слайд 18

Обследование на ВИЧ-инфекцию реципиентов крови и ее компонентов по области за

11 месяцев 2020 года

Об утверждении правил обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции лиц

Содержание

Основные положения Настоящие Правила обязательного на наличие ВИЧ-инфекции (далее

26. Медицинские организации, проводившие трансплантации и гемотрансфузии, передают для обследования на

Лица подлежащие обследованию на наличие ВИЧ-инфекции по клиническим показаниям 1)

5) себорейный дерматит, зудящая папулезная сыпь (у детей); 6)

11) волосатая лейкоплакия полости рта, линейная эритема десен; 12) тяжелые

15) инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов

24) диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями; 25) кахексия неясной

31) Вирусные гепатиты В и С, при подтверждении диагноза;32) Обширные сливные

39. Обследование по эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции проводится:1) донорам биоматериала

3) лицам, находящимся на гемодиализе – через каждые 6 месяцев;4) половым