Офтальмоскопические признаки диабетической ретинопатии

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Офтальмоскопические признаки диабетической ретинопатии

Содержание

3. НЕТ ПРИЗНАКОВ РЕТИНОПАТИИ Нет изменений на глазном дне Нет прогноза развития ПДР Коррекция сахара крови Коррекция
5. НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ На глазном дне единичные микроаневризмы Вероятность развития ранней ПДР через 1 год до
6. НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
7. НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ На глазном дне единичные микроаневризмы Вероятность развития ранней ПДР через 1 год до
10. ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ Лазерное лечение диабетической ретинопатии чаще применялось у пациентов с недостаточным контролем сахара крови и
11. ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ Однако, потребность в лазерном лечении не зависела от исходной концентрации липидов в плазме крови.
12. ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ В офтальмологическом подисследовании небыло выявлено статистически значимой разницы в прогрессировании диабетической ретинопатии (на два
13. ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ Однако среди пациентов с выявленной ретинопатией прогрессирование отмечалось в 5 раз реже среди пациентов
14. ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ В дополнение, в группе пациентов, получавших фенофибрат, макулярный отек был выявлен существенно реже, чем
15. Выводы: Недостаточный контроль сахара крови и артериального давления, а также наличие микроваскулярных заболеваний (нефропатии, нейропатии) являются
16. ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ На глазном дне нет пролиферативной ретинопатии и наличие любого из следующих признаков:
17. ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ На глазном дне нет пролиферативной ретинопатии и наличие любого из следующих признаков: -
18. ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
19. ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ На глазном дне нет пролиферативной ретинопатии и наличие любого из следующих признаков: -
20. ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
21. ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ На глазном дне нет пролиферативной ретинопатии и наличие любого из следующих признаков: -
22. ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
23. ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ Вероятность развития ранней ПДР через 1 год 52% через 3 года 71%
24. ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ Вероятность развития ранней ПДР через 1 год 52% через 3 года 71% Коррекция
27. ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
28. ПАНРЕТИНАЛЬНАЯ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ Уменьшает риск значительной потери зрения на 50% Уменьшает риск тяжёлой потери зрения на обоих
30. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

НЕТ ПРИЗНАКОВ РЕТИНОПАТИИ
Нет изменений на глазном дне
Нет прогноза развития ПДР
Коррекция сахара

крови
Коррекция артериального давления

Слайд 4

Слайд 5

НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
На глазном дне единичные микроаневризмы
Вероятность развития ранней ПДР
через

1 год до 26%
через 3 года до 48%
Коррекция сахара крови
Коррекция артериального давления
Коррекция дислипопротеидемии

Слайд 6

НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

Слайд 7

НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
На глазном дне единичные микроаневризмы
Вероятность развития ранней ПДР
через

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ
Лазерное лечение диабетической ретинопатии чаще применялось у пациентов с недостаточным

контролем сахара крови и артериального давления.
Потребность в лазерном лечении также была выше у пациентов с клинически выраженными микроваскулярными заболеваниям.

Слайд 11

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ
Однако, потребность в лазерном лечении не зависела от исходной концентрации

липидов в плазме крови.
Пациенты, получающие лечение фенофибратом (Трайкор) нуждались в лазерном лечении существенно реже (на 30%), чем пациенты, получающие плацебо (164 [3,4%] пациента, получавших фенофибрат, против 238 [4,9%] пациентов получавших плацебо; Р=0,002).

Слайд 12

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ
В офтальмологическом подисследовании небыло выявлено статистически значимой разницы в прогрессировании

диабетической ретинопатии (на два шага по шкале ETDRS) среди пациентов, получавших фенофибрат и плацебо (46 [9,6%] против 57 [12,3%]; P=0,19)., также как в группе пациентов без признаков ретинопатии (43 [11,4%] и 43 [11,7%] соответственно).

Слайд 13

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ
Однако среди пациентов с выявленной ретинопатией прогрессирование отмечалось в 5

раз реже среди пациентов регулярно получающих фенофибрат (3 [3,1%] и 14 [14,6%] соответственно; Р=0,022).

Слайд 14

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ
В дополнение, в группе пациентов, получавших фенофибрат, макулярный отек был

выявлен существенно реже, чем в группе, получавшей плацебо.

Слайд 15

Выводы:
Недостаточный контроль сахара крови и артериального давления, а также наличие микроваскулярных

заболеваний (нефропатии, нейропатии) являются факторами, повышающими потребность в лазерном лечении.
Исходная концентрация липидов в плазме крови не влияет на потребность в лазерном лечении.
Регулярный прием фенофибрата (Трайкор 145 мг) показан пациентам с признаками диабетической ретинопатии.
Регулярный прием фенофибрата снижает потребность в лазерном лечении на 30%, сокращает вероятность прогрессирования диабетической ретинопатии в 5 раз и существенно уменьшает вероятность развития макулярного отека.

Слайд 16

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
На глазном дне нет пролиферативной ретинопатии и наличие любого из

следующих признаков:

Слайд 17

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
На глазном дне нет пролиферативной
ретинопатии и наличие любого из

следующих признаков:
- более 20 интраретинальных микрогеморрагий в каждом из 4 квадрантов

Слайд 18

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

Слайд 19

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
На глазном дне нет пролиферативной ретинопатии и наличие любого из

следующих признаков:
- более 20 интраретинальных микрогеморрагий в каждом из 4 квадрантов
- неравномерность контура (чёткообразность) вен в 2 и более квадрантах

Слайд 20

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

Слайд 21

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
На глазном дне нет пролиферативной ретинопатии и наличие любого из

следующих признаков:
- более 20 интраретинальных микрогеморрагий в каждом из 4 квадрантов
- неравномерность контура (чёткообразность) вен в 2 и более квадрантах
- видимые ИРМА в 1 и более квадрантах

Слайд 22

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

Слайд 23

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
Вероятность развития ранней ПДР
через 1 год 52%
через

3 года 71%

Слайд 24

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
Вероятность развития ранней ПДР
через 1 год 52%
через

3 года 71%
Коррекция сахара крови
Коррекция артериального давления
Коррекция дислипопротеидемии
Панретинальная лазеркоагуляция

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

Слайд 28

ПАНРЕТИНАЛЬНАЯ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ
Уменьшает риск
значительной потери зрения на 50%
Уменьшает риск
тяжёлой потери

зрения на обоих глазах на 97%

Офтальмоскопические признаки диабетической ретинопатии

Содержание

НЕТ ПРИЗНАКОВ РЕТИНОПАТИИНет изменений на глазном днеНет прогноза развития ПДРКоррекция сахара

НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯНа глазном дне единичные микроаневризмыВероятность развития ранней ПДР через

НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯНа глазном дне единичные микроаневризмыВероятность развития ранней ПДР через

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕЛазерное лечение диабетической ретинопатии чаще применялось у пациентов с недостаточным

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕОднако, потребность в лазерном лечении не зависела от исходной концентрации

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕВ офтальмологическом подисследовании небыло выявлено статистически значимой разницы в прогрессировании

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕОднако среди пациентов с выявленной ретинопатией прогрессирование отмечалось в 5

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕВ дополнение, в группе пациентов, получавших фенофибрат, макулярный отек был

Выводы:Недостаточный контроль сахара крови и артериального давления, а также наличие микроваскулярных

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯНа глазном дне нет пролиферативной ретинопатии и наличие любого из

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯНа глазном дне нет пролиферативной ретинопатии и наличие любого из

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯНа глазном дне нет пролиферативной ретинопатии и наличие любого из

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯНа глазном дне нет пролиферативной ретинопатии и наличие любого из

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯВероятность развития ранней ПДР через 1 год 52% через

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯВероятность развития ранней ПДР через 1 год 52% через

ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

ПАНРЕТИНАЛЬНАЯ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯУменьшает риск значительной потери зрения на 50%Уменьшает риск тяжёлой потери

Похожие презентации

НЕТ ПРИЗНАКОВ РЕТИНОПАТИИ
Нет изменений на глазном дне
Нет прогноза развития ПДР
Коррекция сахара

НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
На глазном дне единичные микроаневризмы
Вероятность развития ранней ПДР
через

НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
На глазном дне единичные микроаневризмы
Вероятность развития ранней ПДР
через

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ
Лазерное лечение диабетической ретинопатии чаще применялось у пациентов с недостаточным

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ
Однако, потребность в лазерном лечении не зависела от исходной концентрации

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ
В офтальмологическом подисследовании небыло выявлено статистически значимой разницы в прогрессировании

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ
Однако среди пациентов с выявленной ретинопатией прогрессирование отмечалось в 5

ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ
В дополнение, в группе пациентов, получавших фенофибрат, макулярный отек был

Выводы:
Недостаточный контроль сахара крови и артериального давления, а также наличие микроваскулярных

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
На глазном дне нет пролиферативной ретинопатии и наличие любого из

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
На глазном дне нет пролиферативной
ретинопатии и наличие любого из

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
На глазном дне нет пролиферативной ретинопатии и наличие любого из

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
На глазном дне нет пролиферативной ретинопатии и наличие любого из

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
Вероятность развития ранней ПДР
через 1 год 52%
через

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
Вероятность развития ранней ПДР
через 1 год 52%
через

ПАНРЕТИНАЛЬНАЯ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ
Уменьшает риск
значительной потери зрения на 50%
Уменьшает риск
тяжёлой потери