Слайд 9
![Бронхиолоспазм В основе бронхиолоспазма лежит быстрое и длительное сокращение мышечной ткани](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1437554/slide-8.jpg)
Бронхиолоспазм
В основе бронхиолоспазма лежит быстрое и длительное сокращение мышечной ткани бронхиол
и мелких бронхов, что вызывает значительное уменьшение их просвета, вплоть до развития полной непроходимости. Нарушению проходимости способствует набухание слизистой оболочки бронхиол и бронхов, повышенная секреция слизи, по причине нарушения микроциркуляции в стенках воздухоносных путей. Во время спазма венулы передавливаются больше, чем артериолы и отток крови из капилляра практически прекращается, что вызывает повышение гидростатического давления в системе микроциркуляции, с последующим выходом из сосудистого русла плазмы крови и возникновением реологических нарушений.
Развивается тяжелая гипоксия, экскурсии грудной клетки прекращаются, лицо больного приобретает сероватый цвет, появляется цианоз губ, пульс становится частым и слабым. Если бронхиолоспазм возникает у интубированного ребенка, то появляется значительное сопротивление проведению вентиляции легких, выдох резко удлиняется, при аускультации легких слышны грубые сухие хрипы. Иногда ларинго- и бронхиолоспазм возникают одновременно.
Внутривенно вводятся эуфиллин, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты. Если возможно, следует углубить наркоз. Все лечебные мероприятия должны производиться достаточно быстро, так как при прогрессивно нарастающей гипоксии в любой момент может наступить остановка сердца.
Тотальный бронхиолоспазм может не купироваться вышеуказанной терапией и сопровождаться
развитием отека легких.