Содержание
- 2. Содержание Операции на слезных точках Операции на слезных канальцах Дакриоцисториностомия Конъюнктиводакриоцистостомия
- 3. Операции при атрезии и заращении слезной точки Операции направлены на образование отверстия в естественном месте слезной
- 4. Рассечение заращенной слезной точки Рассечение или иссечение пленки. При врожденной атрезии слезной точки, когда она полностью
- 5. Старые авторы прокалывали пленку острием тонкосточенного линейного ножа или дисцизионной иглой (рис. 61) и расширяли отверстие
- 6. Закрывающую слезную точку пленку можно иссечь по окружности. Лучше эту простую операцию проводить под микроскопом. При
- 7. Образование слезной точки по Тоту Образование слезной точки трепаном по Тоту (1950).Трепан Эллиота (диаметр 1,5 мм)
- 8. При правильной установке трепана и имеющемся канальце будет вскрыт его просвет. Если каналец не выявлен, то
- 9. Операции при сужении слезной точки Расширение слезной точки дилататором Nettleship
- 10. Ампулотомия Проводится если повторное расширение оказалось неудачным. одним движением выполняют вертикальный разрез в 2 мм в
- 11. Двухмоментная ампулотомия Выполняют вертикальный и меньший горизонтальный разрезы ампулы, что обеспечивает гораздо большее открытие и более
- 12. Увеличение нижней слезной точки по Сергееву Нижний слезный каналец расширяют коническим зондом, затем в него вводят
- 13. Увеличение нижней слезной точки по Сергееву Скальпелем или линейным ножом надрезают заднюю стенку канальца по зонду
- 14. Увеличение нижней слезной точки по Коркашвили Операцию выполняют следующим образом. После анестезии и предварительного расширения слезной
- 15. Увеличение нижней слезной точки по Коркашвили Затем нож режущим краем поворачивают в сторону глазного яблока и
- 16. Увеличение нижней слезной точки по Арльту Пальцем или уздечным швом, наложенным несколько латеральнее слезного сосочка, нижнее
- 17. Увеличение нижней слезной точки по Арльту Затем этими же ножницами от концов надреза из задней стенки
- 18. Увеличение нижней слезной точки по Арльту После иссечения треугольника открывается расширенная ампула начальной части канальца. В
- 19. Образование слезной точки по Рябошапко Способ заключается в следующем. После анестезии в предварительно расширенную начальную часть
- 20. Операции при вывороте нижней слезной точки Все операции исправления выворота нижней слезной точки по принципу действия
- 21. Операция Шарца Под слезной точкой удаляют лоскут конъюнктивы вместе с под- слизистой в виде равностороннего треугольника,
- 22. После наложения на рану 3-х швов слезная точка приближается к глазному яблоку, причем, для усиления эффекта
- 23. Операция Блашковича Способ Блашковича заключается в иссечении участка конъюнктивы в виде эллипса под слезной точкой. Верхний
- 24. Операция Мицкевича Из задней стенки начальной части канальца вырезают треугольный лоскут, как при операции расширения слезной
- 25. Нижнюю половина ромбовидной раны стягивают наложением одного шва. Дополнительная, по сравнению со способом Титова, эксцизия тканей
- 26. Операция Тихомирова Анестезия обычная: капельная 0,5% раствором дикаина и инфильтрационная, в толщу нижнего века по всей
- 27. На конъюнктиве под слезной точкой лезвием намечают границы подлежащего резекции лоскута в форме ромба. Его ширина
- 28. Верхний разрез проводят параллельно краю века в 1-1,5 мм от последнего (рис. 81-а). Затем при помощи
- 29. Швы на продольную вырезку (4-5 швов) проводят через конъюнктиву и хрящ (рис. 81-в). Они исправляют легкий
- 31. Операция активизации верхнего канальца по Ерлышеву После анестезии край верхнего века латеральнее слезной точки прошивают уздечной
- 32. В результате получается зияющая щель вдоль всего канальца, обращенная к слезному озеру , что и повышает
- 33. Операция продольного рассечения канальца Основные показания: а) грибковые конкременты с эктазией канальца или без нее; б)
- 34. Веко выворачивают на векоподъемнике или на пластинке с помощью уздечного шва. В верхний каналец вводят конический
- 35. Каналикулодакриоцистостомия по Джонсу Суть операции сводится к иссечению рубцово измененной части канальца и пластическому замещению образовавшегося
- 36. На введенном в каналец зонде определяют место облитерации и иссекают рубцовую ткань до полости слезного мешка.
- 37. На края раны слезного мешка накладывают швы. Кожная рана также адаптируется швами. Концы проведенной через слезоотводящие
- 38. Каналикулостомия( Операция Белоглазова-Краснова) При этой операции удаляют заднюю стенку канальца на всём протяжении и слёзное мясцо,
- 39. Дакриоцисториностомия Эта операция заключается в создании анастомоза между слезным мешком и средним носовым ходом. Процедуру выполняют
- 40. Техника (Традиционной ДРЦС) Слизистую оболочку средненосового хода тампонируют марлевым тампоном с 2% раствором лидонокаина с 1
- 41. Производят диссекцию переднего слезного гребня тупым способом и выделяют поверхностную часть средней пальпебральной связки. Надкостницу отводят
- 42. передний слезный гребень и кость от слезной ямки удалены
- 43. Через нижний каналец вводят зонд в слезный мешок, в котором делают Н-образный разрез для создания двух
- 44. Сшивают задние створки Сшивают передние створки . Медиальную часть сухожилия внутренней спайки подшивают к надкостнице, на
- 45. Операция Дюпюи-Дютана. Вместо предложенного Тоти иссечения части слезного мешка и слизистой оболочки носа при этой операции
- 46. Техника операции Под инфильтрационно-проводниковой анестезией производят дугообразный разрез мягких тканей. Начинают разрез на 3—k. мм выше
- 47. Специальным инструментом (фреза, трепан, электродрель, бор-циркуль и др.) в кости образуют отверстие размером 2 х 1,5
- 48. смещение слезного мешка (указано стрелкой), отслоенная надкостница фиксирована расширителями (слева вверху — линия кожного разреза)
- 49. Образование костного отверстия фрезой, границы трепанационного отверстия указаны пунктиром
- 50. Рассечение стенки слезного мешка (1) и слизистой оболочки носа (2) для наложения анастомоза
- 51. Наложение швов на задние губы раневых отверстий слезного мешка и слизистой оболочки носа
- 54. ДРЦС по Весту Выкраивание и срезание лоскута слизистой оболочки носа впереди переднего конца средней раковины. Лоскут
- 55. Иссечение медиальной половины мешка. Через нижнюю слезную точку пуговчатый зондик Воячека вводят в слезный мешок и
- 57. Эндоскопическая ДЦРС Может применяться при непроходимости ниже медиального отверстия общего канальца, особенно после неудавшейся традиционной ДЦРС.
- 58. Преимущества перед обычной ДЦРС заключаются в небольшом разрезе кожи, уменьшении времени хирургического вмешательства и риска нарушения
- 59. Техника эндоскопической ДЦРС Прямую легкую трубку проводят через слезную точку и канальцы в слезный мешок, осматривают
- 60. 1. Производят отделение слизистой оболочки по лобному отростку верхней челюсти. 2. Удаляют часть носового отростка верхней
- 63. Конъюнктиводакриоцисториностомия Применяется при дакриоциститах, сопровождающихся облитерацией слезных канальцев. Верхушку слезного мешка выводят через разрез конъюнктивы в
- 64. Схема конъюнктиводакриоцисториностомии: верхушка слезного мешка (указана стрелкой) выведена через рану и отсекается пинцет-ножницами (слева внизу— линия
- 65. Лакориностомия, предложенная Б. Л. Поляком Схема лакориностомии: через костное отверстие, проделанное фрезой, и ход, соединяющий его
- 67. Скачать презентацию