Определение водного баланса

Содержание

Слайд 2

Цель: обеспечение качественного учета количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток.

Цель: обеспечение качественного учета количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в

течение суток.
Слайд 3

Показания: наблюдение за пациентом с отеками. Выявление скрытых отеков, нарастания отеков

Показания: наблюдение за пациентом с отеками. Выявление скрытых отеков, нарастания отеков и

контроль за действием диуретических средств.
Слайд 4

Оснащения: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.

Оснащения: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета

водного баланса.
Слайд 5

Обязательное условие: учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.

Обязательное условие: учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и

рвотные массы, испражнения пациента.
Слайд 6

I. Подготовка к процедуре 1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить

I. Подготовка к процедуре

1.     Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к

самостоятельному проведению процедуры.
2.     Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости, выпитой и выделенной в течение суток.
3.     Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру.
4.     Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима
Слайд 7

5. Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней

5.     Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до

исследования.
6.     Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса, убедиться в умении заполнять лист.
7.     Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса.
Примечание: Твердые продукты питания (овощи, фрукты) могут содержать от 60 до 80% воды.
8.     Подготовить оснащение.
Слайд 8

II. Выполнение процедуры 9. Объяснить, что в 600 необходимо выпустить ночную

II. Выполнение процедуры

9.     Объяснить, что в 600 необходимо выпустить ночную порцию мочи в

унитаз.
10.           Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез. Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течении суток, до 600 следующего дня.
11.           Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.
12.           Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета.
13.           В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре
Слайд 9

III. Окончание процедуры 14. Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно

III. Окончание процедуры

14.  Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с

мочой (в норме) по формуле:
количество выпитой жидкости Х 0,8 (80%)
15.  Сравнить количество выделенной жидкости, рассчитанной по формуле с фактически выделенной.
16.  Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме).
Слайд 10

17. Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.

17.  Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано. Примечание: это может

быть результатом действия диуретических лекарственных средств, употребление мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года.Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством жидкости, выделенной из организма в течение суток. Учитывается  жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т.д., а также объем парентерально вводимых растворов.
Слайд 11

Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный

Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный

водный баланс свидетельствует о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств
Слайд 12

Образец: Дата ________________________________________________________________ Наименование больницы ______________________________________________ Отделение ___________________________________________________________ Палата № ___________________________________________________________

 Образец:
Дата ________________________________________________________________
Наименование больницы ______________________________________________
Отделение ___________________________________________________________
Палата №

___________________________________________________________
Ф.И.О.                  Иванов Петр Сергеевич
Возраст   45 лет                 Масса тела          70 кг
Диагноз:                 Обследование                                                                                 а
Слайд 13

Образец подсчета водного баланса

Образец подсчета водного баланса

Слайд 14

Объем жидкости, который должен выделиться: 1500 • 0,8 = 1200 мл.

Объем жидкости, который должен выделиться: 1500 • 0,8 = 1200 мл.
Фактически

мочи выделилось 1070 мл, т.е. на (1200 – 1070) 130 мл ниже нормы.
Т.о. в данном примере водный баланс отрицательный, что говорит о нарастании отеков или неинтенсивности лечения и т.д.
Слайд 15

Учет и определение водного баланса Рис. 1 Измерение АД Цель: диагностика

Учет и определение водного баланса
Рис. 1 Измерение АД
Цель: диагностика скрытых

отеков.
Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.
Слайд 16

Слайд 17

РАСЧЕТ. В нашем примере суточный диурез должен составлять: 1500x0,8 (80% от

РАСЧЕТ. В нашем примере суточный диурез должен составлять: 1500x0,8 (80% от кол-ва

выпитой жидкости) = 1200 мл, а он на 130 мл меньше. Значит, водный баланс отрицательный, что указывает на неэффективность лечения или нарастание отеков.
Слайд 18

Лист учёта водного баланса Образец Дата______________ Наименование больницы _____________________ Отделение ____________

Лист учёта водного баланса 
Образец Дата______________     Наименование больницы _____________________    Отделение ____________

  Палата № ___________    Ф.И.О. Иванов Петр Сергеевич Возраст 45 лет Масса тела 70 кг Диагноз Обследование.
Слайд 19

Признаки обезвоживания: слабость, сонливость, иногда – заторможенность; одышка, учащенный пульс, пониженное

Признаки обезвоживания:

 
слабость, сонливость, иногда – заторможенность;
одышка,
учащенный пульс,
пониженное артериальное давление;
заострение черт

лица;
потрескавшиеся губы;
сухость во рту, жажда;
запор, мало мочи, она темнее с резким запахом;
пониженная температура тела.