Организация онкологической службы в РК. Принципы диспансеризации. Краевые особенности возникновения опухолей в Казахстане

Содержание

Слайд 2

Организация онкологической службы в РК Первичное звено онкологической помощи, к которому

Организация онкологической службы в РК

Первичное звено онкологической помощи, к которому относятся

в сельской местности фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) и семейная врачебная амбулато­ рия (СВА), а в центральной районной и городских поликлиниках - смотровой кабинет и онкологические кабинеты или онкологические отделения.
Слайд 3

ФАП - первичные доврачебные подразделения. Проведение профилактических мероприя­тий (осмотр и обследование

ФАП - первичные доврачебные подразделения. Проведение профилактических мероприя­тий (осмотр и обследование

каждого пациента, обратившихся за медицинской по­мощью для раннего выявления злокачественных новообразований).
Слайд 4

СВА является учреждением первого врачебного контакта пациента при обраще­нии за медицинской

СВА является учреждением первого врачебного контакта пациента при обраще­нии за медицинской

помощью. Врач осуществляет осмотр и физикальное обследова­ние визуально доступных органов, лабораторные и рентгенологические исследова­ния, пункцию поверхностно расположенных опухолевидных образований с целью по­ лучения материала для цитологических исследований.
Слайд 5

Смотровой кабинет - является структурным подразделением городской, централь­ ной районной поликлиники

Смотровой кабинет - является структурным подразделением городской, централь­ ной районной поликлиники

или поликлинических подразделений соответствующих боль­ниц.
В нем работает средний медицинский работник, чаще акушерка, прошедшая спе­ циальную подготовку по диагностике злокачественных опухолей и предопухолевых за­ болеваний визуально-доступной локализаций. Кабинет работает в 2 смены.
Слайд 6

В смотровом кабинете: - осматривают кожу, нижнюю губу, наружные половые органы,

В смотровом кабинете:
- осматривают кожу, нижнюю губу, наружные половые органы,

молочную и щито­ видную железу;
- выполняют бимануальное влагалищное исследование, а у женщин старше 30 лет дополнительно пальцевое исследование прямой кишки;
- осматривают шейку матки в зеркалах, берут у всех мазки из шейки матки, а у рожавшей женщин из цервикального канала, делают отпечатки на предметном стекле и микропрепарат отправляют в цитологическую лабораторию
Слайд 7

Онкологические кабинеты и онкологические отделения Первичным звеном в структуре онкологической службы

Онкологические кабинеты и онкологические отделения

Первичным звеном в структуре онкологической службы является

онкологический кабинет или онкологическое отделение. Они организуются в составе поликлиник (поли­клинических отделений) центральных районных больниц в соответствии с действующими штатными нормативами.
Врач онкологического кабинета (отделе­ния) подчиняется главному врачу поликлиники, а в организационно-методическом отношении - главному врачу онкологического диспансера и отвечает за состояние онкологической помощи населению прикрепленного района. При наличии в районе нескольких онкологичес­ких кабинетов на одного из врачей возлагается функции районного онколога.
Слайд 8

Онкологический диспансер Республиканский (КазНииОиР) Областной (14 областей) и городской (Астана, Алмата)

Онкологический диспансер

Республиканский (КазНииОиР)
Областной (14 областей) и городской (Астана, Алмата)

Слайд 9

Структура онкологического диспансера 1) стационар, где функционируют хирургическое, гинекологическое, радиологичес­кое, в

Структура онкологического диспансера

1) стационар, где функционируют хирургическое, гинекологическое, радиологичес­кое, в случае

необходимости узкопрофильные отделения
2) поликлиника с отделением диспансеризации онкологических больных, где должны быть:
- кабинеты онкохирурга, онкогинеколога, радиолога, химиотерапевта и других уз­ких специалистов;
- кабинеты эндоскопии;
- кабинеты рентгенодиагностики;
- кабинеты для проведения противоболевой и амбулаторной химиотерапии;
3) клинико-биохимическая, иммунологическая лаборатории;
4) централизованные цитологические и патоморфологические лаборатории;
5) организационно-методический кабинет.
Слайд 10

Слайд 11

Клинические группы Для определение тактики дальнейшей диагностики и лечения существуют клинические

Клинические группы

Для определение тактики дальнейшей диагностики и лечения существуют клинические группы:

— больные, у которых есть подозрение на наличие злока­чественного новообразования;
1б — больные с предопухолевыми заболеваниями;
2 — больные с злокачественными новообразованиями, подле­жащие специальному лечению;
2а — больные с злокачественными опухолями, подлежащие радикальному лечению;
3 — практически здоровые люди (излеченные);
4 — больные с запущенной стадией заболевания, подлежа­щие симптоматическому и патогенетическому лечению.
Слайд 12

Слайд 13

Учетная форма № 27-1/У “Выписка из медицинской карты стационарного боль­ ного

Учетная форма № 27-1/У “Выписка из медицинской карты стационарного боль­ ного

злокачественным новообразованием”

Это учетная форма оформляется лечащим врачом стационара по окончании лечения каждого больного. Заполнение выписки обязательно по окончании каждой госпитализации, вне зависимости от продолжительности. Выписка должна быть выслана в онкологическое учреждение (онкологический кабинет поликлиники или отделения) по месту жительства больного в трехдневный срок с момента заполнения
В ней должны быть отражены срок лечения, окончательный клинический диагноз и способ его подтверждения, стадия заболевания, гистологическая структура с учетом степени морфологической дифференцировки, виды лечения с указанием на степень радикаль­ ности операции, при лучевом лечении на разовые и суммарные очаговые дозы, виды химиотерапии (моно- или полихимиотерапия), какие препараты были использованы, пути введения, разовые и суммарные дозы их.

Слайд 14

Слайд 15

Показатель смертности от злокачественных новообразований по данным Комитета по статистике в

Показатель смертности от злокачественных новообразований по данным Комитета по статистике в

2016 году в республике составил 88,79 против 92,0 на 100 тыс. населения за аналогичный период 2015 года. При этом, наиболее высокие показатели смертности от злокачественных новообразований отмечаются в Павлодарской (143,44), Восточно - Казахстанской (130,73), Северо-Казахстанской (125,54) и Акмолинской (122,08) областях.
Слайд 16

АНАЛИТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ РАСШИРЕННОЙ КОЛЛЕГИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН г. Астана, 3 марта 2017 года

АНАЛИТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ РАСШИРЕННОЙ КОЛЛЕГИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН г. Астана, 3

марта 2017 года
Слайд 17

Онкопрофилактика — это комплекс мероприятий направленный на предупреждение развития опухолевых заболеваний.

Онкопрофилактика — это комплекс мероприятий направленный на предупреждение развития опухолевых заболеваний.

 Бросайте курить. Табак

и табачный дым содержат более 3800 химических веществ, из которых многие относятся к полициклическим ароматическим углеводородам (ПАУ), нитросоединениям и ароматическим аминам, являющимися сильнейшими канцерогенами. По данным литературы атрибутивный риск рака легкого, т.е. доля случаев этого заболевания, вызванных курением, составляет 80-90% у мужчин и 70% у женщин. Велика роль курения в возникновении рака пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря.
На развитие раковых опухолей влияют не только канцерогены из табачного дыма, но и никотин - он увеличивает вероятность развития рака груди.
Слайд 18

Откажитесь от алкоголя. Отказ (ограничение количества) от употребления алкоголя необходим в

Откажитесь от алкоголя. Отказ (ограничение количества) от употребления алкоголя необходим в связи

с тем, что этиловый спирт оказывает прямое повреждающее воздействие на клетки человеческого организма, особенно крепких напитков. Так человек, систематически потребляющий 120 г и более чистого алкоголя в день, имеет риск заболеть раком пищевода в 101 раз выше, чем сопоставимый с ним, но не употребляющий алкоголя. Кроме того, в алкогольной продукции содержится масса токсических веществ, образующихся в процессе изготовления напитков.
Отказ от алкоголя в более зрелом возрасте уменьшает риск рака молочной железы на 25 процентов. Отказавшиеся от алкоголя мужчины страдают раком простаты на 60 и более процентов реже.
Слайд 19

Следите за питанием. Весьма важное значение в возникновении опухолевых заболеваний имеет

 Следите за питанием. Весьма важное значение в возникновении опухолевых заболеваний имеет характер

питания (диеты) человека. Рекомендуемая сбалансированная диета должна содержать жиров, особенно насыщенных, не более 75,0 в день для мужчин и 50,0 — для женщин. Она должна быть богата продуктами растительного происхождения и витаминами, особенно А, В, С, Е, которые оказывают на канцерогенез ингибирующее воздействие. Откажитесь от сладкого и копченого Замена колбасы, сосисок, бекона и других мясопродуктов в рационе на обычное нежирное мясо сокращает риск рака кишечника на 20 процентов.
Ешьте овощи и фрукты. В них содержатся натуральная защита от рака — биофлавоноиды. 
Слайд 20

Выполняйте регулярные физические нагрузки. Активная физическая нагрузка (быстрая ходьба, бег, плавание,

Выполняйте регулярные физические нагрузки. Активная физическая нагрузка (быстрая ходьба, бег, плавание, подвижные

игры, езда на велосипеде, катание на коньках, лыжах и т.д.) в течение не менее 30 минут в день нормализует обмен веществ, массу тела, улучшает настроение, способствует в борьбе со стрессом, депрессией, улучшает кровообращение и нормализует активность иммунитета.
Боритесь со стрессами, депрессией.
Правильно загорайте.
Не выходите на пляж после 11–00 и до 16-00. Обязательно защищайте кожу специальными солнцезащитными средствами. Ведь риск развития самого распространенного рака кожи - меланомы - у светлокожих людей в 20 раз выше, чем тех, кого защищает темный пигмент.