Содержание
- 2. Кал - конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в
- 3. Исследование кишечного отделяемого необходимо при обследовании больных, страдающих заболеваниями ЖКТ. Оно позволяет диагностировать: нарушение кислотообразующей и
- 4. наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс
- 5. При тщательно проведенном копрологическом анализе возможна: диагностика язвенного, аллергического, спастического колита; диагностика поражения злокачественным новообразованием дистального
- 6. В лаборатории кал подвергается макроскопическому, химическому и микроскопическому исследованию. Химическое исследование фекалий складывается из определения рН,
- 7. Для проведения химического анализа с помощью реагентных полосок и микроскопического исследования кала необходимо приготовить каловую эмульсию.
- 8. Для химического анализа кала целесообразно использовать реагентные полоски: АльбуФАН - для определения рН и белка. ГемоФАН
- 9. Правила работы с реагентными полосками Тщательно размещайте каловую эмульсию. Стеклянной палочкой нанесите эмульсию на уголок реагентного
- 10. рН Клинические аспекты В норме у практически здоровых людей, находящихся на смешанной пище, реакция кала нейтральная
- 11. Резкокислая реакция (рН 5,0-5,5) характерна для усиленных бродильных процессов в толстой кишке (бродильная диспепсия: бродильный дисбиоз,
- 12. Щелочная реакция (рН 8,0-8,5) наблюдается при усиленных процессах гниения остатков белковой пищи, непереваренной в желудке и/или
- 13. Белок Клинические аспекты В каловых массах здорового человека белка нет. Положительная реакция на белок свидетельствует о
- 14. Кровь Клинические аспекты Положительная реакция на кровь (гемоглобин) указывает на кровотечение из любого отдела пищеварительного тракта:
- 15. Уробилиноген (стеркобилиноген) Клинические аспекты Стеркобилиноген и уробилиноген являются конечными продуктами катаболизма билирубина в кишечнике. Аналитически различить
- 16. Стеркобилиноген образуется из билирубина желчи в толстой кишке в результате жизнедеятельности нормальной бактериальной флоры. В дистальном
- 17. При остром панкреатите с калом выделяется стеркобилиноген. Каловые массы имеют светло-серую окраску. Поверхностный слой каловых масс
- 18. Билирубин Клинические аспекты В норме билирубин содержится в меконии и фекалиях ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
- 19. Обнаружение в кале билирубина указывает на патологию: быстрая эвакуация пищи по кишечнику, тяжелый дисбактериоз (отсутствие нормальной
- 20. Лейкоциты Клинические аспекты Каловые массы здорового взрослого человека и ребенка не содержат лейкоцитов (нейтрофилов). Скудное количество
- 21. При использовании иммерсионной системы (х900 или х1000) можно четко диагностировать нейтрофилы, эозинофилы и клетки цилиндрического эпителия.
- 22. Количество Здоровый человек за 24 ч выделяет 100-200 г каловых масс. Преобладание в рационе белковой пищи
- 23. Консистенция, форма Консистенция кала зависит от содержания в нем воды, растительной клетчатки, слизи и жира. Содержание
- 24. Плотный, оформленный кал выделяется в норме у практически здоровых людей и при недостаточности пищеварения в желудке
- 25. Жидкий, водянистый кал характерен для недостаточного переваривания в тонкой кишке при энтерите, ускоренной эвакуации, ахолии (синдром
- 26. Пенистый кал бывает при бродильном колите, дисбиозе и дисбактериозе. Крошковатый оформленный и бесцветный кал характерен для
- 27. Цвет Цвет нормальных каловых масс коричневый, обусловлен наличием стеркобилина. При молочной пище окраска кала менее интенсивная,
- 28. Темно-коричневый цвет отмечается при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, колите с изъязвлением, повышенной
- 29. Красноватый кал выделяется при колите с изъязвлениями и обусловлен присоединением свежей крови. Желтый цвет фекалии имеют
- 30. Серый, бледно-желтый цвет фекалий типичен для недостаточности поджелудочной железы и обусловлен частыми дефекациями, при которых фекалии
- 31. Запах Запах каловых масс в норме обусловлен присутствием продуктов распада белков (индола, скатола, фенола, орто- и
- 32. Зловонный (запах прогорклого масла) - при нарушении секреции липазы поджелудочной железой, а также при ахолии -
- 33. Остатки непереваренной пищи Остатки непереваренной белковой и растительной пищи выявляются в каловой эмульсии, помещенной в чашку
- 34. Переваримая клетчатка состоит из клеток, имеющих тонкую, легко разрушающуюся оболочку. Через эту оболочку легко проникают пищеварительные
- 35. Клетки непериваримой клетчатки отличаются толстыми оболочками, а кусочки растительной ткани - толстыми межклеточными перегородками. Пищеварительные органы
- 36. Нормальный кал При микроскопическом исследовании в нативном препарате на фоне большого количества мелкозернистой массы калового детрита,
- 37. Недостаточность пищеварения в желудке Ахилия (ахлоргидрия) - при микроскопическом исследовании на малом увеличении обнаруживается большое количество
- 38. Продольная и поперечная исчерченность на поверхности мышечных волокон особенно хорошо видна на иммерсии при увеличении микроскопа
- 39. Гиперхлоргидрия диагностируется при обнаружении большого количества покрытых сарколеммой (с продольной исчерченностью), разрозненно лежащих мышечных волокон (креаторея)
- 40. Быстрая эвакуация пищи из желудка и гипохлоргидрия диагностируются на малом и большом увеличении микроскопа по обнаруженным
- 41. На малом увеличении микроскопа в препарате с раствором Люголя можно обнаружить незначительное количество вне и/или внутриклеточного
- 42. Недостаточность поджелудочной железы При поражении поджелудочной железы (острый панкреатит, некроз, муковисцидоз) каловые массы, если они оформленные,
- 43. Большое количество нейтрального жира (стеаторея), обнаруженное при микроскопическом исследовании каловой эмульсии, свидетельствует об отсутствии липазы. Капли
- 44. Нарушение желчеотделения (ахолия) Ахолия характерна для печеночных и подпеченочных желтух. Кал бесцветный. При быстрой эвакуации химуса
- 45. Кристаллы (иглы) жирных кислот - соединения легкоплавкие. При подогревании на пламени спиртовки нативного препарата иглы превращаются
- 46. При запорах, типичных для ахолии, жирные кислоты, невсосавшиеся в тонкой кишке из-за отсутствия желчных кислот, поступают
- 47. Соли жирных кислот - тугоплавкие соединения. Они превращаются в капли жирных кислот при проведении термической реакции
- 48. Стеаторея при ахолии, представленная жирными кислотами или солями жирных кислот, является следствием отсутствия желчных кислот. Желчные
- 49. Нарушение всасывания в тонкой кишке - синдром мальабсорбции Многие заболевания и их осложнения могут вызывать нарушение
- 51. Нарушение всасывания в тонкой кишке любой этиологии характеризуется стеатореей, выраженной в большей или меньшей степени. Кал,
- 52. Соли жирных кислот (иглы или глыбки в виде "ракушек", "ватрушек") обнаруживаются в оформленном кале при нарушении
- 53. Обнаружение в кале при микроскопическом и микрохимическом исследовании расщепленного жира (жирные кислоты и/или соли жирных кислот)
- 54. Патологические процессы в толстой кишке Бродильные процессы Причиной развития усиленного бродильного процесса в толстой кишке является
- 55. В препарате с раствором Люголя выявляется внутри- и внеклеточный крахмал на разных стадиях переваривания, а также
- 56. Реакция кала сдвигается в кислую сторону (рН 6,0-6,5). Каловые массы теряют форму, становятся кашицеобразными, пенистыми. Это
- 57. Нормальная йодофильная флора (клостридий) вытесняется патологической - мелкие и крупные кокки, мелкая и крупная палочковая флора
- 59. Гнилостные процессы Гнилостные процессы развиваются при поступ-лении в толстую кишку из тонкой кишки большого количества непереваренного
- 60. Это сопровождается образованием аммиака, меркаптана, индола, скатола и др. При этом цилиндрическая форма каловых масс подтверждает
- 61. Гнилостный дисбактериоз, гнилостный колит. Нарушение формы каловых масс (жидкий, водянистый кал), резкощелочная реакция, непереваренные или частично
- 62. Передозировка антибиотиков приводит к развитию колита с тяжелым дисбактериозом и кандидамикозом слизистой толстой кишки. При микроскопическом
- 63. Язвенный колит В свежевыделенных теплых слизисто-гнойно-кровянистых массах среди слизи, содержащей нейтрофилы, эритроциты и цилиндрический эпителий.
- 64. Можно обнаружить вегетативные формы патогенных простейших Ent. histolytica или Bal. coli.
- 65. Иногда в кале много эозинофилов и/или кристаллов Шарко-Лейдена. Это характерно для аллергического неспецифического колита или аллергической
- 66. Кровотечение из верхнего отдела толстой кишки, из тощей и тонкой кишки можно подтвердить при обнаружении кристаллов
- 67. Гематоидин образуется при распаде гемоглобина без доступа кислорода. Это золотистого цвета иглы и вытянутые в длину
- 68. Замедленная эвакуация из толстой кишки (запор, спастический колит) Запор и спастический колит характеризуются при микроскопии большим
- 69. Наличие на поверхности оформленного кала слизи, содержащей дистрофически измененные клеточные элементы (лейкоциты и цилиндрический эпителий), указывает
- 70. Слизь на поверхности фрагментированного кала может быть гомогенной, не содержащей клеточных элементов .
- 72. Скачать презентацию