Основы политравмы

Содержание

Слайд 2

План лекции Определение основных компонентов политравмы. Общие принципы оказания неотложной помощи

План лекции

Определение основных компонентов политравмы.
Общие принципы оказания неотложной помощи при политравме.
Основы

диагностики и лечения повреждений головы.
Основы диагностики и лечения повреждений грудной клетки и её органов.
Основы диагностики и лечения повреждений органов брюшной полости.
Слайд 3

Оценка тяжести состояния при политравме

Оценка тяжести состояния при политравме

Слайд 4

Клиническая классификация черепно-мозговой травмы ЧМТ сотрясение ГМ Открытая сдавление ГМ непроникающая Закрытая ушиб ГМ проникающая

Клиническая классификация черепно-мозговой травмы

ЧМТ

сотрясение ГМ

Открытая

сдавление ГМ

непроникающая

Закрытая

ушиб ГМ

проникающая

Слайд 5

Перелом костей свода черепа

Перелом костей свода черепа

Слайд 6

Шкала Глазго

Шкала Глазго

Слайд 7

продолжение Показатели: - от 8 баллов и выше – хороший прогноз;

продолжение

Показатели: - от 8 баллов и выше – хороший прогноз; -

менее 8 баллов – ситуация угрожает жизни; - от 3 до 5 баллов – потенциально летальный исход.
Слайд 8

Алгоритм помощи при закрытой ЧМТ Догоспитальная помощь: Элементарные противошоковые мероприятия. Согревание

Алгоритм помощи при закрытой ЧМТ

Догоспитальная помощь:
Элементарные противошоковые мероприятия.
Согревание пострадавшего.
Транспортировка в правильном

положении.
Госпитальная помощь:
Противошоковые мероприятия.
Обследование.
Декомпрессивная костно-пластическая трепанация черепа.
Слайд 9

Алгоритм помощи при открытой ЧМТ Догоспитальная помощь: Остановка кровотечения. Элементарные противошоковые

Алгоритм помощи при открытой ЧМТ

Догоспитальная помощь:
Остановка кровотечения.
Элементарные противошоковые мероприятия.
Асептическая повязка.
Согревание пострадавшего.
Транспортировка

в правильном положении.
Госпитальная помощь:
Противошоковые мероприятия.
Обследование.
ПХО раны, вдавленного перелома, окончательная остановка кровотечения.
Декомпрессивная костно-пластическая трепанация черепа.
Слайд 10

Клиническая классификация травмы органов грудной (брюшной) полости Травма груди (живота) Повреждение

Клиническая классификация травмы органов грудной (брюшной) полости

Травма груди (живота)

Повреждение скелета ГК
(повреждение

ПБС)

закрытая

открытая

непроникающая

проникающая

сотрясение

ушиб

сдавление

пневмоторакс гемоторакс хилоторакс

пневмоперитонеум гемоперитонеум перитониты
различного генеза

травма органов забрюшинного пространства

Слайд 11

Классификация пневмоторакса и гемоторакса Пневмоторакс (открытый, закрытый, напряжённый): Частичный (ограниченный) –

Классификация пневмоторакса и гемоторакса

Пневмоторакс (открытый, закрытый, напряжённый):
Частичный (ограниченный) – лёгкое спалось

на ½.
Субтотальный – лёгкое спалось более чем на ½.
Тотальный – лёгкое полностью поджато.
Гемоторакс:
Малый – уровень жидкости до угла лопатки (500 мл).
Средний – до середины лопатки (1000 мл).
Большой – выше средины лопатки (более 1000 мл).
Тотальный – тотальное затемнение (более 1500 мл).
Слайд 12

Алгоритм помощи при закрытой травме груди Догоспитальная помощь: Полусидячее положение. Обезболивание.

Алгоритм помощи при закрытой травме груди

Догоспитальная помощь:
Полусидячее положение.
Обезболивание.
Элементарные противошоковые мероприятия.
Госпитальная помощь:
Противошоковые

мероприятия.
Обследование.
Межрёберная и/или паравертебральная новокаиновые блокады.
Плевральная пункция.
Дренирование плевральной полости (активное, пассивное).
Слайд 13

Алгоритм помощи при открытой травме груди Догоспитальная помощь: Полусидячее положение. Обезболивание.

Алгоритм помощи при открытой травме груди

Догоспитальная помощь:
Полусидячее положение.
Обезболивание.
Элементарные противошоковые мероприятия.
Остановка кровотечения.
Наложение

оклюзионной повязки.
Госпитальная помощь:
Противошоковые мероприятия.
Обследование.
ПХО раны.
Межрёберная и/или паравертебральная новокаиновые блокады.
Плевральная пункция.
Дренирование плевральной полости (активное, пассивное).
Слайд 14

Алгоритм помощи при закрытой травме живота Догоспитальная помощь: Лежачее положение. Холод

Алгоритм помощи при закрытой травме живота

Догоспитальная помощь:
Лежачее положение.
Холод на живот.
Ненаркотическое обезболивание.
Элементарные

противошоковые мероприятия.
Госпитальная помощь:
Обследование (R-диагностика, УЗИ, КТ).
Противошоковые мероприятия.
Инфузионная, трансфузионная терапия.
Лапароцентез. Микролапаротомия или лапароскопия.
Лапаротомия.