Основы СЛР для врачей общей практики

Содержание

Слайд 2

Своевременная СЛР - эффективные компрессии. Быстрое начало реанимации (пока отсутствует дефибриллятор)

Своевременная СЛР - эффективные компрессии.

Быстрое начало реанимации (пока отсутствует дефибриллятор)

замедляет трансформацию фибрилляции желудочков (ФЖ) в асистолию, увеличивает шанс успешной дефибрилляции и выживаемости.
Установлено, что при раннем начале СЛР насосную функцию сердца, во время фибриляции, можно поддерживать 10 мин и дольше и, таким образом, продлить жизнь пострадавшего до прибытия квалифицированных специалистов .
Слайд 3

Своевременная дефибрилляция. Вероятность выживания пострадавшего в определенной степени зависит от наличия

Своевременная дефибрилляция.

Вероятность выживания пострадавшего в определенной степени зависит от наличия на

месте происшествия автоматического внешнего дефибриллятора (АЗД).
Если дефибрилляция выполняется в первые 3 мин. с момента остановки кровообращения - коэффициент выживания составляет более 70%, если первый разряд выполняется бригадой ЭМП (в первые 10 мин.) - коэффициент выживания составляет менее 10% ...
Слайд 4

Статистика Около 700,000 внезапной кардиальной смерти Европе, каждый год Выживаемость при

Статистика

Около 700,000 внезапной кардиальной смерти Европе, каждый год
Выживаемость при госпитализации таких

пострадавших составляет 5-10%
Раннее начало екстренной медицинской помощи с использованием АЕД (в пределах 1-2 минут) может быть результативным в >60% случаев
Слайд 5

Клиническая смерть - обратимое (потенциально) прекращение жизнедеятельности организма Клиническая смерть представляет

Клиническая смерть - обратимое (потенциально)
прекращение жизнедеятельности организма
Клиническая смерть представляет своеобразное переходное

состояние между жизнью и смертью,
которое ещё не является смертью, но и нельзя назвать жизнью
В состоянии клинической смерти происходит обратимое торможение всех отделов ЦНС вследствие гипоксии головного мозга
Слайд 6

Клиническая смерть Сознание отсутствует, Самостоятельное дыхание не определяются Пульсация на центральных

Клиническая смерть
Сознание отсутствует,
Самостоятельное дыхание не определяются
Пульсация на

центральных артериях (кровообращение) не определяются.
Зрачки широкие, не реагируют на свет
Кожные покровы синюшние или резко бледные.
Продолжительность клинической смерти в обычных условиях без проведения реанимационных мероприятий - не более 3-5 минут, так как происходит необратимая гибель клеток органов и тканей организма (прежде всего головного мозга).
Длительность клинической смерти увеличивается до 8-10-12 минут в условиях гипотермии,
Слайд 7

Этиология клинической смерти Экстракардиальные причины - состояния, не связанные заболеваниями или

Этиология клинической смерти
Экстракардиальные причины - состояния, не связанные заболеваниями или

повреждениями сердца:
Гипоксия
Гиперкапния
Рефлекторная (вагусная) остановка
Гиперадреналинемия
Воздействие электрическим током
Экзогенные и эндогенные отравления и интоксикации
Резкое снижение ОЦК
Тромбоэмболия основного ствола и крупных ветвей легочной артерии
Интракардиальные причины - заболевания сердечной мышцы, эндокарда, перикарда, клапанной системы, повреждения сердца (ранения), тампонада сердца, электрические воздействия на сердце, нарушения сердечного ритма и проводимости.
Слайд 8

Механизмы острой остановки сердца 1. Трепетание и фибрилляция желудочков (ФЖ) 2.

Механизмы острой остановки сердца
1. Трепетание и фибрилляция желудочков (ФЖ)
2. Асистолия

сердца
3. Гемодинамически неэффективная электрическая активность сердца - отсутствие пульса при наличии электрической активности, отличающейся от ФЖ и желудочковой тахикардии: Электро-механическая диссоциация (неэффективное сердце, ЭМД)
Слайд 9

Клиническая картина острой остановки сердца Исчезновение пульса и артериального давления -

Клиническая картина острой остановки сердца
Исчезновение пульса и артериального давления -

на 5 секунде
Нарушение сознания - на 10 сек.
Судороги - на 15 сек.
Расширение зрачка - на 25-30 сек.
Нарушение дыхания - на 35-40 сек.
Слайд 10

Реанимационные мероприятия не проводятся: 1) При наличии признаков биологической смерти 2)

Реанимационные мероприятия не проводятся:
1) При наличии признаков биологической смерти
2) При наступлении состояния

клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.
Слайд 11

Проверь безопасность Проверь сознание Позови на помощь Возобнови проходимость дыхательных путей

Проверь безопасность

Проверь сознание

Позови на помощь

Возобнови проходимость дыхательных путей

Проверь дыхание

Позвони 103/112

30

нажатий

2 вдоха

Слайд 12

Безопасность места происшествия Место Угрозы Жертвы Свидетели Проверь безопасность Проверь сознание

Безопасность места происшествия
Место
Угрозы
Жертвы
Свидетели

Проверь безопасность

Проверь сознание

Позови на помощь

Возобнови проходимость дыхательных

путей

Проверь дыхание

Позвони 103/112

30 нажатий

2 вдоха

Слайд 13

Безопасность. Перед оказанием помощи необходимо убедиться, что Вам, пострадавшему и другим

Безопасность.
Перед оказанием помощи необходимо убедиться, что Вам, пострадавшему и другим присутствующим

не угрожает опасность.
Приоритеты безопасности:
- Собственная безопасность;
- Безопасность пострадавшего;
- Безопасность окружающих.
Помните: Мертвый герой никогда никого не спас. Спасают только живые герои. Вы должны спасти жизнь, но не ценой собственной!
Слайд 14

Сознание Проверь безопасность Проверь сознание Позови на помощь Возобнови проходимость дыхательных

Сознание

Проверь безопасность

Проверь сознание

Позови на помощь

Возобнови проходимость дыхательных путей

Проверь дыхание

Позвони 103/112

30

нажатий

2 вдоха

Слайд 15

Осторожно потряси за плечо-В любом случае, с целью определения сознания, не

Осторожно потряси за плечо-В любом случае, с целью определения сознания, не

давите пострадавшему на глаза, не колите его острыми предметами.
2. Спроси “Вы в порядке?”
3. Если есть ответ
Оставь в том положении,в котором нашли пострадавшего.
Выясните причину, что случилось
Не оставляйте пострадавшего, следите за его состоянием.

Сознание

Слайд 16

Позовите на помощь Проверь безопасность Проверь сознание Позови на помощь Возобнови

Позовите на помощь

Проверь безопасность

Проверь сознание

Позови на помощь

Возобнови проходимость дыхательных путей

Проверь

дыхание

Позвони 103/112

30 нажатий

2 вдоха

Слайд 17

Обращение за помощью: Если пострадавший не реагирует (без сознания) - позовите

Обращение за помощью:
Если пострадавший не реагирует (без сознания) - позовите на

помощь окружающих Вас людей.
Обращение за помощью должно быть адресным и громким.
Слайд 18

Позиция больного при проведении реанимационных мероприятий Поворачивать больного как "единое целое",

Позиция больного
при проведении реанимационных мероприятий
Поворачивать больного как "единое целое", не

допуская перемещения частей тела относительно друг друга или их вращения
При проведении реанимационных мероприятий больной должен лежать на твердой ровной поверхности на спине, руки вытянуты вдоль тела
В отсутствие сознания, но при наличии самостоятельного дыхания и пульсации на крупных артериях больной может быть уложен в устойчивую позицию на боку (если не подозревается травма)
Слайд 19

Проходимость дыхательных путей Проверь безопасность Проверь сознание Позови на помощь Возобнови

Проходимость дыхательных путей

Проверь безопасность

Проверь сознание

Позови на помощь

Возобнови проходимость дыхательных путей

Проверь

дыхание

Позвони 103/112

30 нажатий

2 вдоха

Слайд 20

3. Восстановление проходимости дыхательных путей: Причины механической асфиксии у человека без

3. Восстановление проходимости дыхательных путей:

Причины механической асфиксии у человека без сознания:
-

Язык;
- Слизь, слюна что собирается в полости рта (отсутствие / нарушение глотательного рефлекса);
- Отсутствие / нарушение кашлевого рефлекса.
Если пострадавший без сознания При необходимости поверните пострадавшего на спину и восстановите проходимость дыхательных путей. Для чего закиньте голову и поднимите подбородок пострадавшему - язык при этом поднимается, что дает возможность воздуху свободно поступать в легкие.
При подозрении на травму в шейном отделе позвоночника используйте метод выдвижения нижней челюсти.
Слайд 21

Способы восстановления проходимости дыхательных путей Рис. 1 Рис. 3 Рис. 2

Способы восстановления проходимости дыхательных путей

Рис. 1

Рис. 3

Рис. 2

Слайд 22

Проверь дыхание Проверь безопасность Проверь сознание Позови на помощь Возобнови проходимость

Проверь дыхание

Проверь безопасность

Проверь сознание

Позови на помощь

Возобнови проходимость дыхательных путей

Проверь дыхание

Позвони

103/112

30 нажатий

2 вдоха

Слайд 23

Проверь дыхание Слушай Чувствуй Смотри

Проверь дыхание

Слушай
Чувствуй
Смотри

Слайд 24

4. Определение признаков жизни (дыхания): Поддерживая дыхательные пути открытыми, определите наличие

4. Определение признаков жизни (дыхания):

Поддерживая дыхательные пути открытыми, определите наличие дыхания,

используя тройной прием: «слышать, видеть, чувствовать».
В течение 10 сек. необходимо увидеть движения грудной клетки, ухом услышать шум дыхания, кожей щеки почувствовать движение воздуха, возникающее при дыхании (при нормальном дыхании за это время Вы услышите не менее 2-3 вдохов).
Помните: В течение нескольких минут после остановки сердца у пострадавшего может храниться слабое дыхание или одиночные шумные вдохи. Не путайте это с нормальным дыханием.
Если у Вас возникли сомнения, что дыхание нормальное, - считайте, что его нет.
Слайд 25

4. Определение признаков жизни (дыхания): Для определения жизненных показателей нет необходимости

4. Определение признаков жизни (дыхания):

Для определения жизненных показателей нет необходимости проверять

пульс, можно ограничиться только определением наличия дыхания.
Если пострадавший дышит нормально (18-20 вдохов в 1 мин.): Переведите его в стабильное положение. Попросите кого-то или самостоятельно вызовите скорую медицинскую помощь. Не оставляйте пострадавшего без присмотра до приезда медиков. Следите за жизненными показателями.
Если дыхание у пострадавшего отсутствует / нарушено: Попросите помощника вызвать ЭМП: «Человек не дышит, нужна реанимация!», Если нет возможности - самостоятельно вызовите ЭМП, даже если потребуется оставить пострадавшего на определенное время.
Слайд 26

Агонирующее дыхание Наблюдается короткое время после остановки сердца в 40% Можно

Агонирующее дыхание

Наблюдается короткое время после остановки сердца в 40%
Можно описать как

едва слышное, тяжелое, «дышит задыхаясь»
Признак остановки сердца
Слайд 27

Проверь безопасность Проверь сознание Позови на помощь Возобнови проходимость дыхательных путей

Проверь безопасность

Проверь сознание

Позови на помощь

Возобнови проходимость дыхательных путей

Проверь дыхание

Позвони 103/112

30

нажатий

2 вдоха

Слайд 28

30 нажатий на грудную клетку Проверь безопасность Проверь сознание Позови на

30 нажатий на грудную клетку

Проверь безопасность

Проверь сознание

Позови на помощь

Возобнови проходимость

дыхательных путей

Проверь дыхание

Позвони 103/112

30 нажатий

2 вдоха

Слайд 29

Техника непрямого массажа сердца. Данная методика реанимации, которая всегда проводится вместе

Техника непрямого массажа сердца.

Данная методика реанимации, которая всегда проводится вместе с

искусственным дыханием, имеет целью восстановление достаточного кровообращения, как легочного, так и общего, чтобы обеспечить приток насыщенной кислородом крови ко всем органам (главное, к тканям мозга).
Ее эффективность основывается на эффекте «выжимания», который путем сжатия грудной клетки создается в сердце, расположенном между двумя твердыми анатомическими структурами: грудиной и позвоночником.
Слайд 30

Выполните 30 нажатий (компрессий) на грудную клетку: Встаньте на колени сбоку

Выполните 30 нажатий (компрессий) на грудную клетку:
Встаньте на колени сбоку

от пострадавшего;
Определите место компрессии
Расположи руки на грудине
Используй удобный «замок»
Нажатия
Частота 100 min-1
Глубина 5 - 6 cm
Если есть возможность меняйте спасателя каждые 2 минуты

Нажатие на грудную клетку

Слайд 31

Техника непрямого массажа сердца. Помните: Не отрывайте рук от грудной клетки

Техника непрямого массажа сердца.

Помните:
Не отрывайте рук от грудной клетки при

выполнении компрессий.
При выполнении каждой последующей компрессии дайте возможность грудной клетке вернуться в исходное положение.
Давление на грудную клетку, выполняется с нужной силой и частотой, в совокупности с искусственным дыханием может поднять артериальное давление (АД) в систолической фазе до 80-100 мм, восстанавливая, относительно достаточное кровообращение, по крайней мере, в жизненно важных органах, обеспечивает выживание человека.
Следует помнить, что при эффективной компрессии грудной клетки, - сердечный выброс составляет лишь 1/3 от нормы..
Слайд 32

Искусственное дыхание Проверь безопасность Проверь сознание Позови на помощь Возобнови проходимость

Искусственное дыхание

Проверь безопасность

Проверь сознание

Позови на помощь

Возобнови проходимость дыхательных путей

Проверь дыхание

Позвони

103/112

30 нажатий

2 вдоха

Слайд 33

Техника проведения искусственного дыхания. После проведения 30 компрессий грудной клетки -

Техника проведения искусственного дыхания.

После проведения 30 компрессий грудной клетки - выполните

2 вдоха:
- Восстановите проходимость дыхательных путей;
- Для создания герметичности - зажмите ноздри пострадавшего одной рукой и плотно обхватите своими губами рот (губы) пострадавшего;
- Сделайте равномерное выдох (как при обычном дыхании) в рот пострадавшего в течение 1 сек. (Одновременно боковым зрением следя за движением его грудной клетки). Дайте возможность грудной клетке пострадавшего вернуться в исходное положение и мгновенную второй вдох.
Помните: выполнять искусственное дыхание можно только при наличии защитных средств - маска-клапан, дыхательная маска и др. При отсутствии защитных средств искусственное дыхание можно не выполнять - в данном случае проводите только нажатия на грудную клетку. Если Вы не проходили обучение, либо не хотите проводить искусственное дыхание - выполняйте только компрессии грудной клетки.
Слайд 34

Техника проведения искусственного дыхания. Если твой первый искусственный вдох не приводит

Техника проведения искусственного дыхания.

Если твой первый искусственный вдох не приводит к

подъему грудной клетки, то перед следующей попыткой следует:
- Осмотреть ротовую полость пострадавшего и изъять оттуда инородные тела, вызывающие обструкцию;
- Проверить повторно, адекватно запрокинута голова и приподнятое подбородок.
Если СЛР проводится без вентиляции - компрессии грудной клетки следует выполнять непрерывно, с частотой не менее 100 в 1 мин. (Но не превышать 120 в 1 мин.).
Исполнение 2 вдохов должно занимать не более 5 сек .. Сразу после их выполнение - начните нажатия на грудную клетку в соответствии с вышеуказанными рекомендациями (30: 2). Такое простое соотношение было выбрано для максимального усвоения и сохранения приобретенных навыков СЛР, увеличение числа компрессионных движений и минимизации перерывов в их проведении.
Слайд 35

Искусственное дыхание Зажмите ноздри Сделайте нормальный вдох Охватите губами рот пострадавшего

Искусственное дыхание

Зажмите ноздри
Сделайте нормальный вдох
Охватите губами рот пострадавшего
Выполните вдох - 1

секунда
Подождите пока грудная клетка пострадавшего не возвратиться в исходное положение
Повторите
Слайд 36

Сердечно-легочная реанимация Когда можно прекратить СЛР: - Если возникает угроза Вашей

Сердечно-легочная реанимация

Когда можно прекратить СЛР:
- Если возникает угроза Вашей безопасности;
- Если

прибыла профессиональная медицинская помощь;
- Если у пострадавшего появились признаки жизни (движения в конечностях);
- Если нет физической возможности продолжать СЛР.
Слайд 37

Перфузия Ручной массаж сердца обеспечивает минимальное кровоснабжение сердца и мозга 30%

Перфузия

Ручной массаж сердца обеспечивает минимальное кровоснабжение сердца и мозга

30% - 40%

от нормального мозгового кровотока

10% - 20% от нормального миокардиального кровотока

Kern KB Bailliere’s Clinical Anaesthesiology. 2000;14(3):591-609.

Слайд 38

Проверь безопасность Проверь сознание Позови на помощь Возобнови проходимость дыхательных путей

Проверь безопасность

Проверь сознание

Позови на помощь

Возобнови проходимость дыхательных путей

Проверь дыхание

Позвони 103/112

30

нажатий

2 вдоха

Слайд 39

Дефибрилляция

Дефибрилляция

Слайд 40

Проверь безопасность Проверь сознание Позови на помощь Возобнови проходимость дыхательных путей

Проверь безопасность

Проверь сознание

Позови на помощь

Возобнови проходимость дыхательных путей

Проверь дыхание

Позвони 103/112

Присоедини

АЕД

Выполняй голосовые команды

Слайд 41

Включи АЕД Некоторые модели АЕД включаются автоматически при открытии крышки

Включи АЕД

Некоторые модели АЕД включаются автоматически при открытии крышки

Слайд 42

Приклей электроды к грудной клетке

Приклей электроды к грудной клетке

Слайд 43

При анализе ритма не прикасайся к пострадавшему

При анализе ритма не прикасайся к пострадавшему

Слайд 44

Нужен разряд Выполни разряд

Нужен разряд

Выполни разряд

Слайд 45

После выполнения разряда выполняй голосовые инструкции АЕД 30 2

После выполнения разряда выполняй голосовые инструкции АЕД

30 2

Слайд 46

Если разряд не нужен – выполняй голосовые команды АЕД 30 2

Если разряд не нужен – выполняй голосовые команды АЕД

30 2

Слайд 47

Если у пострадавшего возобновилось нормальное дыхание – переведи его в стабильное положение

Если у пострадавшего возобновилось нормальное дыхание – переведи его в стабильное

положение
Слайд 48

Слайд 49

СЛР у детей Техника используемая у взрослых - применяется у детей

СЛР у детей

Техника используемая у взрослых - применяется у детей
Нажатие на

грудную клетку 1/3 от толщины грудной клетки
Слайд 50

СЛР 30:2 До момента подключения дефибриллятора/монитора Оцени ритм Дефибрилляция показана (VF/VT

СЛР 30:2
До момента подключения дефибриллятора/монитора

Оцени ритм

Дефибрилляция
показана
(VF/VT без пульса)

Дефибрилляция не показана
(PEA/асистолия)

1

деф
150-200 Дж (двухфазная) или 360 ДЖ (однофазная)

Начни:
СЛР 30:2
2 мин

Вызови реанимационную бригаду

Во время СЛР:
Лечи причины
Проверь контакт электродов
Выполни/проверь:
внутривенный доступ
проходимость дыхательных путей и кислород
После обеспечения дыхательных путей проводи нажатие на грудной клетку непрерывно
Вводи адреналин каждые 3-5 мин.
Рассмотри: амиодарон, атропин, Mg

Начни
СЛР 30:2
2 мин

Слайд 51

Подтверждение остановки кровообращения Реакция пациента Обеспечь проходимость дыхательных путей Оцени дыхание

Подтверждение остановки кровообращения

Реакция пациента
Обеспечь
проходимость дыхательных путей
Оцени дыхание и пульс (не более

10 секунд)
Слайд 52

СЛР 30:2 До подключения дефибриллятора/ монитора Возобнови проходимость дыхальных путей Ищи

СЛР 30:2
До подключения дефибриллятора/ монитора

Возобнови проходимость дыхальных путей
Ищи признаки кровобращения

Вызови реанимационную
бригаду

Остановка серца

подтверждена
Слайд 53

Нажатие на грудную клетку 30:2 глубина 5-6 см Частота 100-120/мин

Нажатие на грудную клетку

30:2
глубина 5-6 см
Частота 100-120/мин

Слайд 54

СЛР 30:2 До подключения дефибриллятора/монитора Оцени ритм Возобнови проходимость дыхательных путей

СЛР 30:2
До подключения дефибриллятора/монитора

Оцени
ритм

Возобнови проходимость дыхательных путей
Определи признаки кровобращения

Вызови реанимационную бригаду

Алгоритм
ALS

Слайд 55

“Быстрая оценка” ЭКГ, класические электроды

“Быстрая оценка” ЭКГ, класические электроды

Слайд 56

СЛР 30:2 До подключения дефибрилятора/монитора Оцени ритм Возобнови проходимость дыхательных путей

СЛР 30:2
До подключения дефибрилятора/монитора

Оцени
ритм

Возобнови проходимость дыхательных путей
Определи признаки кровобращения

Вызови реанимационную бригаду

Алгоритм
ALS

Дефибрилляционный

ритм (VF/VT без пульса)

Не дефибрилляционный ритм (PEA/Асистолия)

Слайд 57

Дефибрилляция (VF/VT)

Дефибрилляция
(VF/VT)

Слайд 58

Первая дефибрилляция 150 - 200 Дж двуфазная 360 Дж однофазная Оцени

Первая дефибрилляция
150 - 200 Дж двуфазная
360 Дж однофазная

Оцени ритм

(VF/VT без пульса)

1 Дефибрилляция
150-200 Дж двуфазная
или 360 Дж однофазная

Тут же
СЛР 30:2
2 мин

Слайд 59

Прекардиальный удар Потеря сознания «на ваших глазах» Отсутствует пульс на сонной (бедренной) артерии Недоступен дефибриллятор

Прекардиальный удар

Потеря сознания «на ваших глазах»
Отсутствует пульс на сонной (бедренной) артерии
Недоступен

дефибриллятор
Слайд 60

Последовательность 3 разрядов или единичные разряды ? Энергии разрядов: однофазный –

Последовательность 3 разрядов или единичные разряды ?
Энергии разрядов:

однофазный – всегда 360

Дж
двухфазный –– 150 Дж
для первого разряда –– 200- Дж для последующих
Слайд 61

После выполнения разряда Выполняй СЛР на протяжении 2 мин Прервать СЛР

После выполнения разряда
Выполняй СЛР на протяжении 2 мин
Прервать СЛР только при

наличии признаков кровообращения
-Дефибрилляция – приоритет
Адреналин 1 мг (после 3-й дефибрилляции)
Амиодарон 300 мг (после 3-й дефибрилляции)
Слайд 62

АДРЕНАЛИН 1 мг АДРЕНАЛИН 1 мг АМИОДАРОН 300 мг СЛР СЛР

АДРЕНАЛИН
1 мг

АДРЕНАЛИН
1 мг

АМИОДАРОН
300 мг

СЛР

СЛР

СЛР

СЛР

СЛР
Рекомендации ERC
Фармакотерапия
Последовательность
лекарства – оценка ритма

- дефибрилляция

ВОК

Слайд 63

Не дефибрилляционные ритмы Асистолия/PEA

Не дефибрилляционные ритмы Асистолия/PEA

Слайд 64

Асистолия Електрическая активность без пульса (PEA) Оцени ритм (PEA/Асистолия) СЛР 30:2 2 мин

Асистолия
Електрическая активность без пульса (PEA)

Оцени ритм

(PEA/Асистолия)

СЛР 30:2
2 мин

Слайд 65

АДРЕНАЛИН 1 мг АДРЕНАЛИН 1 мг СЛР СЛР СЛР СЛР СЛР

АДРЕНАЛИН
1 мг

АДРЕНАЛИН
1 мг

СЛР

СЛР

СЛР

СЛР

СЛР

Рекомендации ERC
Фармакотерапия
Последовательность
лекарства – оценка ритма -

дефибрилляция

ВОК

АДРЕНАЛИН
1 мг

Слайд 66

Асистолия/РЕА Во время СЛР: Проверь подключение электродов адреналин 1 мг в/в

Асистолия/РЕА

Во время СЛР:
Проверь подключение электродов
адреналин 1 мг в/в каждые 3-5 мин
Исключи

/ лечи причины
Слайд 67

Потенциальные причины остановки кровообращения Гипоксия Гиповолемия Гипо/гиперкалиемия и метаболические нарушения Гипотермия Пневмоторакс Тампонада перикарда Токсины Тромбоэмболия

Потенциальные причины остановки кровообращения

Гипоксия
Гиповолемия
Гипо/гиперкалиемия и метаболические нарушения
Гипотермия

Пневмоторакс
Тампонада перикарда
Токсины
Тромбоэмболия

Слайд 68

Дыхательные пути и вентиляция Обеспечь проходимость дыхальных путей: интубационная трубка надгортанные

Дыхательные пути и вентиляция

Обеспечь проходимость дыхальных путей:
интубационная трубка
надгортанные устройства для возобновления

проходимости дыхательных путей, напр., LMA
После обеспечения проходимости дыхательных путей, если возможно, не прервайте нажатия на грудную клетку во время вентиляции
Не допускайте гипервентиляцию
Слайд 69

Во время сердечно-лёгочной реанимации (СЛР) Лечи причины Проверь положение и контакты

Во время сердечно-лёгочной реанимации (СЛР)
Лечи причины
Проверь положение и контакты электродов
Обеспечь

/проверь:
в/в доступ
проходимость дыхательных путей и кислород
После обеспечения проходимости дыхательных путей проводи нажатие непрерывно
Вводи адреналин каждые 3-5 мин
Слайд 70

МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНОГО Повторно оценивать пульсацию на сонной артерии

МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНОГО
Повторно оценивать пульсацию на сонной артерии (в

течение 3-5 с) после 4 циклов искусственного дыхания и сжатия грудной клетки (при проведении сердечно-легочной реанимации двумя реанимирующими контроль за состоянием больного и эффективностью непрямого массажа сердца осуществляет проводящий искусственное дыхание)
При появлении пульса прекратить непрямой массаж сердца и оценить наличие спонтанного дыхания
При отсутствии самостоятельного дыхания проводить искусственное дыхание и определять наличие пульсации на сонной артерии после каждых 10 вдуваний воздуха в легкие
Периодически оценивают цвет кожных покровов (уменьшение цианоза и бледности) и величину зрачка (сужение, если они были расширены, с появлением реакции на свет)
При восстановлении самостоятельного дыхания и отсутствии сознания поддерживать проходимость верхних дыхательных путей и тщательно контролировать наличие дыхания и пульсации на сонной артерии
- Предыдущая
Психология успеха в бизнесе
Следующая -
Циклические алгоритмы

Похожие презентации

Сердечно лёгочная реанимация
Сестринский процесс при желчнокаменной болезни
Роль медсестры в профилактике осложнений хронической артериальной недостаточности нижних конечностей
Медицинская помощь в походе
Физиологический послеродовый период
Сахарный диабет 1 типа
Организационные правила и статусы - проблемы снижения девиантности организационного поведения
Клинический случай
Зудящие дерматозы
История исследования проблематики психологии способностей
Гноеродные кокки
Культура питания
Выбор антиаритмического препарата в определённой клинической ситуации
Предоперационная подготовка в педиатрической анестезиологии
Анализ аптечного ассортимента противовоспалительных средств
Парентеральное питание у детей
Лепра. Классификация групп лепры. Лечение
Кәсіби бейімделу, кәсіби имидж, коммуникативті төзімділік
Методы обследования ребёнка. Особенности педиатрической фармакологии
ЛФК в травматологии
Өкпенің жедел диссеминирлі туберкулезі
Оказание первой медицинской помощи
Общая миология. Мышцы головы и шеи
Опухолевые маркеры: роль в клинической практике
Амбулаторлы жағдайда ауа-тамшылы инфекцияларға жүргізілетін эпидемияға қарсы шаралар
Клиническая биохимия эндокринной системы: гипоталамус – гипофиз
Артериялық гипертония дамуындағы қауіп-қатер факторлары
Болезнь Меньера
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть