Содержание
- 2. Боль во время родов Болевые ощущения, испытываемые роженицей, зависят: - от индивидуальной переносимости боли, - размеров
- 3. Боль во время родов Родовая боль относится к наиболее сильным болевым ощущениям. Только каузалгия (боль при
- 4. Как могут быть обезболены роды? Анальгезия это полное или частичное облегчение боли. Обезболивание во время родов
- 5. Ингаляционная анестезия - заключается во вдыхании роженицей во время схватки анестетика, обычно смеси закиси азота и
- 6. Регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная) Применяется анестезиологом для обезболивания родов. При этих методиках лекарственные препараты вводятся
- 7. Регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная) С завершения первого триместра и до раннего послеродового периода для обеспечения
- 8. Эпидуральная анестезия (положительные стороны) Облегчение боли в родах. Дает женщине возможность отдыха. Снижает уровень катехоламинов (адреналина)
- 9. Эпидуральная анестезия (показания) Гестоз. Адекватная анальгезия является главным компонентом лечебно- охранительного режима, обеспечивает стабильную гемодинамику, улучшает
- 10. Эпидуральная анестезия. (противопоказания) Низкое артериальное давление. Риск кровопотери. Применение антикоагулянтов. Воспалительные реакции в месте пункции. Отказ
- 11. Эпидуральная анестезия. (относительные противопоказания) Поясничный остеохондроз. Декомпенсация сердечной деятельности. Тяжелое общее состояние. Кахексия. Ожирение. Хронические патологические
- 12. Общая анестезия Используется при экстренных ситуациях во время родов. Заключается в развитии у пациентки состояния сна,
- 13. Особенностями анестезиологического пособия в акушерстве являются (1) Физиологические (иногда- патологические) изменения в организме женщины во время
- 14. Особенностями анестезиологического пособия в акушерстве являются (2) Чем глубже и длительнее наркоз, тем большее депрессивное воздействие
- 15. АСПИРАЦИОННЫЙ СИНДРОМ (Mendelson's syndrome) Причины аспирационного синдрома: ПОЛНЫЙ ЖЕЛУДОК (приём пищи в пределах 4-6 часов, а
- 16. Механизм повреждения При попадании содержимого желудка в дыхательные пути происходит механическая закупорка бронхов и бронхиол, бронхоспазм,
- 17. Кёртис Лестер Мендельсон (1913-2002) Американский акушер-гинеколог
- 18. Достоверных клинических пpизнаков, кроме свидетельства!! анестезиолога практически нет. На мысль о возможности развития аспирационного синдрома должна
- 19. Клиническая картина Начало острое (вслед за аспирацией или спустя 2—12 часов). Появляется беспокойство пациента, признаки нарушения
- 20. Клиническая картина Над всей поверхностью лёгких выслушиваются свистящие, а в нижних отделах – крепитирующие хрипы. При
- 21. Ваши действия ? Быть готовым к проведению СЛР. «Туалет» ротоглотки. Интубация трубкой с манжетой и активная
- 22. Медикаментозная терапия (1) Борьба с бронхоспазмом и шоком: гидрокортизон, дексаметазон, допамин. Мембраностабилизирующая терапия: преднизолон, аскорбиновая кислота,
- 23. Медикаментозная терапия (2) Бронхолитики: эуфиллин, но-шпа. Ингибиторы протеаз: трасилол, контрикал. Антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен.
- 24. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ от лечения ПРИ АСПИРАЦИОННОМ СИНДРОМЕ: Из трахеи и крупных бронхов удалено желудочное содержимое Отсутствует
- 25. ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА Продленная ИВЛ не менее 24 часов в режиме ПДКВ Уход за верхними дыхательными путями
- 26. Внимание ! Женщина на протяжении всей беременности должна считаться пациентом с полным желудком и высоким риском
- 27. Даже при ожидаемой быстрой интубации должны соблюдаться следующие меры предосторожности: Положение на спине с приподнятым головным
- 28. ПРЕЭКЛАМПСИЯ - осложнение позднего гестоза, связанное с повышением проницаемости и спазмом в различных зонах сосудистого русла
- 29. Преэклампсия должна рассматриваться как полиорганная недостаточность ! Критерии тяжелой преэклампсии: Сист. АД > 160 torr, Диаст.
- 30. МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ОЧЕРЕДИ (первые часы) Постановка катетера в периферическую вену. Увлажнённый кислород, приготовить респиратор для возможного
- 31. Медикаментозная терапия Устранение судорожной готовности. Гипотензивная и противосудорожная терапия. Необходимо помнить, что эффективная гипотензивная терапия -
- 32. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ от проводимой терапии Нет судорожной готовности. Отсутствует очаговая и общемозговая неврологическая симптоматика. АДсист.не>140 torr,
- 33. ЭКЛАМПСИЯ И ЭКЛАМПТИЧЕСКАЯ КОМА развитие судорожного приступа во время беременности, родов и в течение 5 суток
- 34. МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ОЧЕРЕДИ Обеспечить проходимость дыхательных путей. Катетеризация периферической вены и переход на внутривенное введение противосудорожных
- 35. Медикаментозная терапия Устранение судорожного синдрома: седуксен, промедол, тиопентал Na, магния сульфат. Пpи ведении эклампсии без ИВЛ
- 36. Инфузионная терапия Инфузионная терапия проводится только в объеме, необходимом для введения гипотензивных препаратов и не должна
- 37. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ от проводимой терапии Нет судорожного синдрома. Отсутствует очаговая неврологическая симптоматика. АДсист.не>140 torr,а АДдиаст.не >90
- 38. ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА (МАНИПУЛЯЦИИ) Продлённая ИВЛ, достижение основных критериев для прекращения ИВЛ. При наличии кровоизлияния в мозг
- 39. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ (1-2 сутки) Гипотензивная терапия - основной препарат магния сульфат в суточной дозе до 30
- 40. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ (1-2 сутки) Антибактериальная терапия. Профилактика тромбоэмболических осложнений: ранняя мобилизация или лечебная физкультура, эластическое бинтование
- 41. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЁННЫЕ ОШИБКИ перевод на спонтанное дыхание в условиях массивной седативной терапии. попытка добиться устранения судорог
- 42. ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ (amniotic fluid embolism - AFE) Критическое состояние, связанное с попаданием амниотической жидкости и
- 43. Этиология и клиника Эмболия околоплодными водами развивается во время беременности, родов и проявляет себя в послеродовом
- 44. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ Многоводие. Многоплодие. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Бурная родовая деятельность. Дискоординированная родовая деятельность. Кесарево
- 45. МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ОЧЕРЕДИ Перевод на ИВЛ с ПДКВ. Катетеризация двух-трех вен (центральная). Катетеризация мочевого пузыря. Вызов
- 46. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ Экстренная инфузия свежезамороженной плазмы, растворы ГЭК. Эритроцитарная масса, отмытые эритроциты. Мембраностабилизаторы: преднизолон, аскорбиновая кислота,
- 47. Синдром нижней полой вены (постуральный гипотензивный синдром) Выражается в быстро возникающей гипотензии (иногда в сочетании с
- 49. Скачать презентацию