Содержание
- 2. Пожилой больной Цереброваску-лярная патология Костно-мышечная патология Артериальная гипертензия, ИБС Эндокринные заболевания Хронические заболевания легких
- 3. Остеоартроз Первичный (идиопатический) Вторичный Посттравматический Врожденные/приобретенные заболевания (СГС, дисплазия ТБ сустава…) Эндокринные заболевания (СД, гиперпаратиреоз, гипотиреоз…)
- 4. Классификация ОА Локальная форма (кисти, стопы, голеностопные и тазобедренные суставы, позвоночник) Генерализованная форма (3 и более
- 5. «Генерализованный остеоартроз», именуемый как болезнь Келлгрена, был описан в 1952 г. английскими учеными J. Kellgren и
- 6. Суставы, поражающиеся при ОА
- 7. Узелки Бушара, Гебердена (реактивный синовит 1 ДМФС правой кисти) Узелки Бушара Узелки Гебердена Реактивный синовит
- 8. Боль 1. Механического типа после физической нагрузки стихают в покое 2. Тупые непрерывные ночные боли –
- 9. Факторы риска прогрессирования ОА Возраст Интенсивность боли (> 60 мм по ВАШ в сочетании с интрамедулярным
- 10. Изменения суставного аппарата при ОА у пожилых Мышечная атрофия/саркопения Мышечная атрофия/саркопения Синовит Дегенерация хряща Субхондральный остеосклероз
- 11. ОСТЕОПОРОЗ (ОП) – хроническое метаболическое заболевание скелета с прогрессирующим уменьшением костной массы за счёт преобладания процессов
- 12. Классификация остеопороза А. Первичный остеопороз 85% Постменопаузальный ОП (I типа) Сенильный ОП (II типа) Ювенильный ОП
- 13. Диагностика остеопороза КОСТНАЯ ДЕНСИТОМЕТРИЯ - метод количественной оценки минеральной плотности костной ткани (МПК) (-1-2 % костной
- 14. Клинические проявления ОП - ПЕРЕЛОМЫ проксимального отдела бедра (чаще при сенильном ОП) тел позвонков дистального отдела
- 15. Многие женщины годами живут с тупой хронической болью в спине, ребрах, тазовых костях. Их можно увидеть
- 16. Падение - важный патогенетический фактор переломов - 95% переломов шейки бедра развиваются в результате падений -
- 17. Факторы риска падений у лиц пожилого возраста Саркопения Нарушение походки и равновесия при ходьбе Использование вспомогательных
- 18. Саркопения - возрастозависимое снижение массы и силы скелетных мышц Пик мышечной массы ~ в 25 лет
- 19. Термин «саркопения» (греч. sarx — тело, плоть + penia — снижение) предложен Rozenberg I. в 1989
- 20. Снижение мышечной массы, увеличение жировой массы с возрастом
- 21. Патогенез саркопении
- 22. Диагностические критерии саркопении (EWGSOP, 2009) 1.Снижение мышечной массы ( 2 и более стандартных отклонения от пикового
- 23. Состав тела: (соотношения веса) кость%, тощая масса%, жировая масса тела% Программа «Всё тело» (Whole body) на
- 24. Актуальность изучения связи саркопении и ОА Frederic De Ceuninck, Armel Fradin, Philippe Pastoureau, Drug Discovery Today,
- 25. ОА и саркопения норма норма Саркопения Остеоартроз/ит Идиопатический, посттравматический Возрастная, посттравматическая, ятрогенная Деградация хряща Дисбаланс анаболических
- 26. ОА и саркопения Мышечная слабость Боль при ОА ↓ стабильности сустава Прогрессирование ОА Ограничение движений, сидячий
- 27. Лечение ОА Немедикаментозная терапия ЛФК без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне), тредмил, ходьба по ровной
- 28. Медикаментозная терапия ОА Препараты, модифицирующие симптомы болезни: Быстро действующие препараты (парацетамол (не >1,5 г/сут), НПВП (оценить
- 29. Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Форма выпуска:100 мг №20 Срок годности: 4
- 30. АЭРТАЛ Форма выпуска Крем для наружного применения 1,5% 60 г. Содержит микронизированный ацеклофенак Режим дозирования Наносить
- 31. Медикаментозная терапия ОА (продолжение) Медленно действующие симптом-модифицирующие препараты, воздействующие на метаболизм хряща (действие min через 6-8
- 32. Болезнь-модифицирующие препараты для лечения ОА (Disease Modifying OA Drug (DMOADs)) По данным Hans Bilisma, EULAR 2013
- 33. Новые направления в лечении ОА ( изучение влияния на структуру хряща) на стадии доклинических исследований Ингибиторы
- 34. ОБЗОР МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОА по данным OARSI и NICE
- 35. Хондроитин и Глюкозамин создают высокую концентрацию ГАГ в полости сустава, активируют синтетические процессы в хряще,увеличивают продукцию
- 36. Терафлекс (глюкозамин гидрохлорид 500 мг, хондроитин сульфат 400 мг); Терафлекс Адванс (глюкозамин гидрохлорид 250 мг, хондроитин
- 37. Терафлекс - по 1 капсуле 3 раза в день в течение первых 3 недель; далее по
- 38. Лечение саркопении и ОП Физическая нагрузка + низкокалорийная диета (богатая кальцием, при оптимальном количестве потребляемого белка
- 39. Кальцемин ТАБЛЕТКИ № 30,60,120 ПОКАЗАНИЯ: 1.Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза. 2.Для восполнения дефицита кальция
- 40. Кальцемин Адванс ТАБЛЕТКИ № 30,60,120 ПОКАЗАНИЯ: Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза: - у женщин
- 41. Лечение саркопении (продолжение) Витамины группы В Витамины группы В B1, B2, B3, B5, B6 B8, B9,
- 42. Остеотропная терапия I. Препараты, подавляющие резорбцию костной ткани бисфосфонаты – алендронат и др. селективные модуляторы эстрогеновых
- 43. БИВАЛОС (стронция ранелат) Внутрь, один раз в сутки – 2г (саше) Принимается перед сном в виде
- 44. Профилактика падений Коррекция зрения (A) Отмена психотропных препаратов (А) и коррекция дозы препаратов с седативным действием
- 45. ЕСТЕСТВЕННОЕ ПАДЕНИЕ НА БОК ДЛЯ ЛИЦ СТАРШЕ 65 ЛЕТ !
- 46. Профилактика переломов Применение протектора бедра – предотвращение перелома проксимального отдела бедра благодаря отклонению удара при падении
- 47. Примеры формулировки диагноза Постменопаузальный остеопороз без переломов с преимущественной потерей массы кости в позвонках (Т-критерий -2,8).
- 48. Формулировка диагноза Генерализованный остеоартроз (М 15.0): правосторонний коксартроз 2 ст., гонартроз 3 ст., остеоартроз суставов кистей,
- 50. Скачать презентацию