Содержание
- 2. ЭТИОЛОГИЯ Мартин (1869г.) и Люшке (1874г.) - впервые обнаружили микроорганизмы в гное больного остеомиелитом. Луи Пастер
- 3. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОСТЕОМИЕЛИТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В 80 – 85% случаев поражаются длинные трубчатые кости. В 56
- 4. Классификация остеомиелита I.По этиологии: 1) неспеспецифический остеомиелит; 2) специфический остеомиелит. II.В зависимости от пути инфицирования: 1)гематогенный;
- 5. ФОРМЫ ПЕРВИЧНО-ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА: Абсцесс Броди Склерозирующий остеомиелит Гарре Альбуминозный остеомиелит Олье Антибиотический остеомиелит Чаще всего встречается
- 6. ТЕРМИНОЛОГИЯ Острый гематогенный остеомиелит (ОГО) — острое воспаление костного мозга, вовлекающее в процесс все элементы кости
- 8. СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА: 1. Входные ворота инфекции. Выход инфекции в кровь и диссеминация в
- 9. СХЕМА ОБРАЗОВАНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТИЧЕСКОГО ОЧАГА
- 10. Виды секвестров Кортикальный (корковый) - при некротизации тонкой костной пластинки под надкостницей. Центральный - при омертвении
- 14. ФОРМЫ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА Токсическая (молниеносная) – преобладание септической интоксикации над местными проявлениями патологического процесса Септико-пиемическая
- 15. ФАЗЫ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА I фаза. Отек костного мозга (1-2 сутки). II фаза. Костно-мозговая флегмона (2-4
- 16. СТАДИИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА: 1. Острая (2-4 недели). 2. Подострая (от 2-4 недель до 2-3
- 17. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ КАРТИНА Вначале в толще костного мозга метафизарной зоны формируется небольшой гнойник. Поскольку устойчивость эпифизарного хряща
- 18. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ОГО Спонтанная пульсирующая боль (dolor) - ведущий признак. Повышение температуры тела (calor)
- 19. ДИАГНОСТИКА 1. Пункция кости с внутрикостной термометрией и остеотонометриею. 2. Цитологические методы диагностики. 3. Кожная термометрия
- 20. ПУНКЦИЯ КОСТИ С ВНУТРИКОСТНОЙ ТЕРМОМЕТРИЕЙ И ОСТЕОТОНОМЕТРИЕЙ. Превышение внутрикостной температуры свыше 37,2 градусов и давлении более
- 21. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ Основаны на заборе костно-мозгового пунктата из пораженной кости. В первом случае выполняется мазок
- 22. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ЭХОЛОКАЦИЯ Для объективной оценки топической диагностики границ остеомиелитического очага В.К.Федотов и соавт. (1981) разработали специальное
- 23. РЕОВАЗОГРАФИЯ Отражает пульсовой прирост объема артериальной крови в конечности по отношению к венозному оттоку. В первые
- 24. ЦВЕТНАЯ КОНТАКТНАЯ ТЕРМОГРАФИЯ Наглядна и объективна в определении границ температурных изменений в области воспалительного процесса, безболезненна,
- 25. РАДИОИЗОТОПНОЕ СКАНИРОВАНИЕ Внутривенно вводят радиоактивный препарат, чаше радиоактивный стронций. Сканирование проводят через 2—3 часа. Этим методом
- 26. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА Утолщение надкостницы (периостит) - первый достоверный рентгенологический признак ОГО - появляется не раньше, чем
- 27. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА Секвестры - второй патогномоничный рентгенологический признак гематогенного остеомиелита. Сроки образования секвестров различны. В одних
- 28. ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ОСТЕОМИЕЛИТА К осложнениям острого остеомиелита относят ненастоящий сустав (формируется после патологического перелома), сегментарный дефект
- 29. ЛЕЧЕНИЕ Раскрыть очаг ,т. е. сделать широкий разрез мягких тканей; Трепанация кости;промывание костномозгового канала; Антибактериальная терапия;
- 30. ИММУНОТЕРАПИЯ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА Специфическая Пассивная иммунизация: антистафилококковая плазма, стафилококковый гамма-глобулин Активная иммунизация: стафилококковый анотоксин, бактериофаг
- 31. ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ВОЗБУДИТЕЛЯ Основные принципы терапии ОГО: Антибиотикотерапия должна носить строго направленный характер в зависимости от
- 32. ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ВОЗБУДИТЕЛЯ Трех компонентная : β-лактамный препарат + аминогликозид + антибактероидное химиотерапевтическое средство (метрогил, клиндамицин).
- 33. ВОЗДЕЙСТВИЕ НА МАКРООРГАНИЗМ Интенсивная терапия во время операции и в раннем послеоперационном периоде: Создание благоприятных условий
- 34. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Воздействие на очаг поражения: Декомпрессивная остеоперфорация в ранние сроки заболевания является основным этиопатогенетическим способом
- 35. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- 37. При радикальном хирургическом вмешательстве производится иссечение всех свищей после предварительного окрашивания их метиленовой синью. После этого
- 38. Схематическое изображение промывания
- 39. АБСЦЕСС БРОДИ Его впервые описал Бенджамин Броди, английский хирург и анатом (1828), который осуществил ампутацию конечности
- 40. АБСЦЕСС БРОДИ
- 41. СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ ГАРРЕ Заболевание начинается подостро, при этом возникает боль в конечности (преимущественно ночью), температура тела
- 42. ПАТАНАТОМИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ОСТЕОМИЕЛИТЕ ГАРРЕ
- 43. АЛЬБУМИНОЗНЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ ОЛЬЕ Очаг заболевания локализуется в дистальном отделе бедренной кости. Болезнь возникает вследствие того, что
- 44. АНТИБИОТИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ Антибиотический остеомиелит возникает у ослабленного больного в результате лечения любого другого заболевания антибиотиками. Своим
- 46. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА Вы-врач-педиатр скорой помощи. Вас вызвали вечером к 7-летнему мальчику в связи с ухудшением его
- 47. ТЕСТЫ S: Острый остеомиелит- это: : гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей : гнойное воспаление суставной сумки
- 48. ТЕСТЫ S: Ранними симптомами острого гематогенного остеомиелита являются все, кроме: : болей в конечности : общего
- 49. ТЕСТЫ S: Осложнением, нехарактерным для острого гематогенного остеомиелита, является: : патологический перелом : гангрена конечности :
- 51. Скачать презентацию