Содержание
- 2. Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) – постинфекционное осложнение тонзиллита и/или фарингита вызываемое бета-гемолитическим стрептококком, проявляющееся в виде
- 3. Этиология бета-гемолитический стрептококк группы А; заболевание развивается через 2-3 недели после перенесённой инфекции ЛОР-органов (ангины, скарлатины,
- 4. Предрасполагающие факторы Факторы способствующие циркуляции (бета-гемолитического стрептококка группы А и распространению вызванной им инфекции верхних дыхательных
- 5. Патогенез Прямое токсическое действие стрептококковых экзотоксинов (стрептолизины О и S, гиалуронидаза, протеиназы, дезоксирибонуклеаза). Концепция молекулярной мимикрии
- 6. Морфология Воспалительный процесс при ревматизме характеризуется поражением и дезорганизацией основного вещества соединительной ткани и сосудов микроциркуляторного
- 7. Клиника Ревматическая атака развивается в течение месяца после начала ангины, скарлатины или фарингита. Обычно между окончанием
- 8. Клиника Полиартрит Кардит Ревматические узелки Кольцевидная эритема Хорея
- 9. Ревматический артрит В патологический процесс одновременно вовлекается несколько крупных и средних суставов нижних и, реже, верхних
- 10. продолжение «летучесть» ревматического артрита: в течение 1—3 суток в одних суставах явления воспаления полностью исчезают, а
- 11. Ревмокардит возникают в течение 2—3 недель после развития артрита клиника зависит от степени поражения различных оболочек
- 12. Эндокардит Характеризуется воспалительным поражением главным образом митрального и аортального клапанов (ревматический вальвулит). Поражении митрального клапана: над
- 13. продолжение Поражение аортального клапана:над аортой выявляется тихий, дующий протодиастолический шум аортальной регургитацииможет быть непостоянным и лучше
- 14. Миокардит очаговый диффузный Клиника: колющие, ноющие или ангинозные боли в области сердца, иррадиирующие в левую руку;
- 15. продолжение Аускультация: над верхушкой сердца выслушиваются ослабление I тона, негромкий и негрубый систолический шум, который занимает
- 16. Перикардит возникает лишь у отдельных больных ОРЛ, чаще всего у детей и главным образом при повторных
- 17. Кольцевидная эритема Нестойкая эритематозная сыпь на бледной коже в виде множественных бледно-розовых замкнутых или полузамкнутых, различного
- 18. продолжение Эритема возникает быстро и носит транзиторный, мигрирующий характер. Расположение: на коже боковых отделов грудной клетки,
- 19. Ревматические узелки Находятся неглубоко под кожей: округлые, плотные, малоподвижные образования размерами от нескольких миллиметров до 1
- 20. продолжение Мелкие узелки исчезают через несколько дней, тогда как крупные могут сохраняться до 2 месяцев, однако
- 21. Малая хорея гиперкинезы мышц нарушение координации движения (ухудшается почерк, больные испытывают затруднения при застегивании пуговиц, завязывании
- 22. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА КЛАССИФИКАЦИЯ (Нестеров А.И., 1964)
- 23. КЛАССИФИКАЦИЯ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ (АРР, 2003)
- 24. КРИТЕРИИ КИСЕЛЯ - ДЖОНСА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОРЛ Наличие двух больших критериев или одного большого и
- 25. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ СТЕПЕНЕЙ АКТИВНОСТИ РЕВМАТИЗМА
- 26. Лечение I этап– стационар. II этап– местный кардиоревматологический санаторий. III этап – диспансерное наблюдение в поликлинике.
- 27. Медикаментозное лечение Антибиотики: пенициллин в/м 3 р/д 7-10 дней, затем бициллин-5 в/м 1 раз в месяц
- 28. Показания к назначению гормональной терапии высокая степень активности (III), тяжелом поражении сердца (диффузный миокардит, перикардит), формирующемся
- 29. При затяжном течении ревматизма в терапию включают хинолиновые производные (делагил внутрь) на 6-9 месяцев. При хорее
- 30. Профилактика ревматизма 1. Первичная профилактика: 1.1. Меры по повышению уровня естественного иммунитета, в первую очередь у
- 31. продолжение. 2.Вторичная профилактика - направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирования болезни у детей и взрослых, перенесших
- 33. Скачать презентацию