Отравляющие вещества удушающего действия, пульмонотоксиканты. Клиника, диагностика, лечение

Сентябрь 8, 2022

Главная
Медицина
Отравляющие вещества удушающего действия, пульмонотоксиканты. Клиника, диагностика, лечение

Содержание

3. Пульмонотоксичность - это свойство химических веществ, действуя на организм, вызывать структурно-функциональные нарушения со стороны органов дыхания.
4. Химическая классификация Галогены (хлор, фтор). Ангидриды кислот (оксиды азота, оксиды серы). Аммиак. Галогенпроизводные угольной кислоты (фосген,
5. I. По особенностям токсического действия: 1) Вещества быстрого действия (скрытый период до 4 часов): хлор, оксиды
7. Факторы, определяющие локализацию и характер поражения 1. Степень растворимости: А). Хорошо растворимые в воде вещества (аммиак,
8. Основные виды нарушений при действии пульмонотоксикантов
9. Основные формы патологии дыхательной системы 1. Раздражение и воспаление в дыхательных путях (острый ларингит и трахеобронхит)
10. Строение аэрогематического барьера
11. Нарушения газообмена 1. Повреждение пневматоцитов: - нарушение синтеза, выделения и депонирования сурфактанта; - увеличение проницаемости альвеолярно-капиллярного
12. ТОКСИЧЕСКИЕ ПНЕВМОНИИ Повреждение паренхимы лёгких. Некротизация легочной ткани. Суперинфицирование с формированием абсцессов (акролеин), обструктивного поражения дыхательных
14. Водный баланс жидкости в легких обеспечивается: Регуляцией давления в малом круге кровообращения (в норме 7-9 мм
17. Системные нарушения: Нарушения газового состава крови (гипоксия, гипер-, а затем гипокарбия). Изменение клеточного состава и реологических
18. Гипоксия смешанного типа: Гипоксическая (нарушение внешнего дыхания) Циркуляторная (нарушение гемодинамики) Тканевая (нарушение тканевого дыхания).
20. Действие аммиака на организм: 1. Местное – эритематозный дерматит, химические ожоги глаз. 2. Общее резорбтивное действие
27. Путь поступления - ингаляционный Основа патологического процесса - поражение дыхательной системы: от раздражения верхних дыхательных путей
30. ПАРАКВАТ Кристаллическое вещество белого цвета, без запаха. Гербицид. Наиболее часто – алиментарный путь поступления. Смертельная доза
31. Поражение легких протекает в две фазы: 1. Деструктивная фаза (1 - 3 сутки) – гибель альвеолоцитов
34. 1. Специальные санитарно-гигиенические мероприятия: - Использование СИЗ (противогаз). 2. Специальные лечебные мероприятия: - своевременное выявление пораженных;
39. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Пульмонотоксичность - это свойство химических веществ, действуя на организм, вызывать структурно-функциональные

нарушения со стороны органов дыхания.

Пульмонотоксиканты – это вещества, к которым порог чувствительности органов дыхания существенно ниже, чем других органов и систем, а клиника поражения характеризуется, прежде всего, структурно-функциональными нарушениями со стороны органов дыхания.

Слайд 4

Химическая классификация
Галогены (хлор, фтор).
Ангидриды кислот (оксиды азота, оксиды серы).
Аммиак.
Галогенпроизводные угольной

кислоты (фосген, дифосген).
Галогенированные нитроалканы (хлорпикрин).
Галогенфториды (трехфтористый хлор).
Галогенсульфиды (пятифтористая сера).
Галогенпроизводные непредельных углеводородов (изобутилен).
Изоцианаты (метилизоцианат).

Слайд 5

I. По особенностям токсического действия:
1) Вещества быстрого действия (скрытый период до

4 часов): хлор, оксиды азота, азотная кислота и ее оксиды, аммиак.
2) Вещества медленного действия (скрытый период более 4 часов): фосген, дифосген, диоксид серы.
II. По наличию раздражающего эффекта:
1. Токсиканты, у которых раздражающее действие не выражено (фосген, дифосген);
2. Токсиканты, обладающие выраженным раздражающим эффектом (хлор, аммиак).
III. По локализации первичного очага поражения:
1. Первично поражающие верхние дыхательные пути (хлор, аммиак).
2. Первично поражающие нижние дыхательные пути (фосген, дифосген).

Слайд 6

Слайд 7

Факторы, определяющие локализацию и характер поражения
1. Степень растворимости:
А). Хорошо растворимые

в воде вещества (аммиак, диоксид серы) - фиксируются верхним отделом дыхательных путей.
Б). Плохо растворимые в воде вещества (фосген, дифосген, оксиды азота) - поражают глубокие отделы лёгких.
2. Тип клетки (особая чувствительностью к токсиканту):
- пневмотоциты – паракват, азота оксид, хлор;
- эндотелиоциты – фосген;
- клетки Клара – бромбензол.

Слайд 8

Основные виды нарушений при действии пульмонотоксикантов

Слайд 9

Основные формы патологии дыхательной системы
1. Раздражение и воспаление в дыхательных путях

(острый ларингит и трахеобронхит) (акролеин, аммиак, диоксид серы, изоцианаты, хлор);
2. Воспалительные процессы в паренхиме легких:
А). Острая токсическая пневмония (акролеин, аммиак, диоксид серы);
Б). Токсический отек лёгких (ТОЛ) (аммиак, дифосген, диоксид серы, диоксид азота, метилизоцианат и др.).

Слайд 10

Строение аэрогематического барьера

Слайд 11

Нарушения газообмена
1. Повреждение пневматоцитов:
- нарушение синтеза, выделения и депонирования сурфактанта;
- увеличение

проницаемости альвеолярно-капиллярного барьера;
- усиление экссудации отечной жидкости в просвет альвеолы.
2. Повреждение эндотелия:
- усиление проницаемости альвеолярно-капиллярного барьера;
- гемодинамические нарушения.
ИТОГ: кислородное голодание.

Слайд 12

ТОКСИЧЕСКИЕ ПНЕВМОНИИ
Повреждение паренхимы лёгких.
Некротизация легочной ткани.
Суперинфицирование с формированием абсцессов (акролеин), обструктивного

поражения дыхательных путей (диоксид серы).
Выход в лёгочную ткань БАВ, стимуляция воспалительного процесса.

Слайд 13

Слайд 14

Водный баланс жидкости в легких обеспечивается:
Регуляцией давления в малом круге кровообращения

(в норме 7-9 мм Hg; критическое давление - более 30 мм Hg; скорость кровотока - 2,1 л/мин).
Барьерными функциями альвеолярно-капиллярной мембраны.

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Системные нарушения:
Нарушения газового состава крови (гипоксия, гипер-, а затем гипокарбия).
Изменение клеточного

состава и реологических свойств (вязкости, свертывающей способности) крови.
Расстройства гемодинамики в большом круге кровообращения.
Нарушение функции почек.
Нарушение функции ЦНС (развивается легочная гипертензия и рефлекторная гипоксия).

Слайд 18

Гипоксия смешанного типа:
Гипоксическая (нарушение внешнего дыхания)
Циркуляторная (нарушение гемодинамики)
Тканевая (нарушение тканевого дыхания).

Слайд 19

Слайд 20

Действие аммиака на организм:
1. Местное – эритематозный дерматит, химические ожоги глаз.
2.

Общее резорбтивное действие - развитие ТОЛ, поражение ЦНС (судорожный яд).

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Путь поступления - ингаляционный
Основа патологического процесса - поражение дыхательной системы: от

раздражения верхних дыхательных путей до токсического отека легких.

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

ПАРАКВАТ
Кристаллическое вещество белого цвета, без запаха.
Гербицид.
Наиболее часто – алиментарный

путь поступления. Смертельная доза 3 -5 г.
Легкие активно захватывают паракват.

Слайд 31

Поражение легких протекает в две фазы:
1. Деструктивная фаза (1 - 3

сутки) – гибель альвеолоцитов (о.альвеолит, ТОЛ).
2. Пролиферативная фаза - замещение альвеолоцитов, постепенное разрастание фиброзной ткани.
При отравлениях паракватом абсолютно противопоказана оксигенотерапия.

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

1. Специальные санитарно-гигиенические мероприятия:
- Использование СИЗ (противогаз).
2. Специальные лечебные мероприятия:
-

своевременное выявление пораженных;
- применение средств патогенетической и симптоматической терапии ;
- подготовка и проведение эвакуации

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Отравляющие вещества удушающего действия, пульмонотоксиканты. Клиника, диагностика, лечение

Содержание

Пульмонотоксичность - это свойство химических веществ, действуя на организм, вызывать структурно-функциональные

Химическая классификация Галогены (хлор, фтор).Ангидриды кислот (оксиды азота, оксиды серы).Аммиак.Галогенпроизводные угольной

I. По особенностям токсического действия:1) Вещества быстрого действия (скрытый период до

Факторы, определяющие локализацию и характер поражения 1. Степень растворимости:А). Хорошо растворимые

Основные виды нарушений при действии пульмонотоксикантов

Основные формы патологии дыхательной системы1. Раздражение и воспаление в дыхательных путях

Строение аэрогематического барьера

Нарушения газообмена1. Повреждение пневматоцитов:- нарушение синтеза, выделения и депонирования сурфактанта;- увеличение

ТОКСИЧЕСКИЕ ПНЕВМОНИИ Повреждение паренхимы лёгких.Некротизация легочной ткани.Суперинфицирование с формированием абсцессов (акролеин), обструктивного

Водный баланс жидкости в легких обеспечивается: Регуляцией давления в малом круге кровообращения

Системные нарушения:Нарушения газового состава крови (гипоксия, гипер-, а затем гипокарбия).Изменение клеточного

Гипоксия смешанного типа:Гипоксическая (нарушение внешнего дыхания)Циркуляторная (нарушение гемодинамики)Тканевая (нарушение тканевого дыхания).

Действие аммиака на организм: 1. Местное – эритематозный дерматит, химические ожоги глаз.2.

Путь поступления - ингаляционныйОснова патологического процесса - поражение дыхательной системы: от

ПАРАКВАТКристаллическое вещество белого цвета, без запаха. Гербицид. Наиболее часто – алиментарный

Поражение легких протекает в две фазы: 1. Деструктивная фаза (1 - 3

1. Специальные санитарно-гигиенические мероприятия: - Использование СИЗ (противогаз).2. Специальные лечебные мероприятия:-

Похожие презентации