Содержание
- 2. Процедурный кабинет. Нормативные документы, регулирующие работу СЭР процедурного кабинета. 1. Федеральный Закон № 52 от 30.03.99г.
- 3. 8. Приказ МЗ СССР № 254 от 03.09. 1991 г. «О развитии дезинфекционного дела в стране».
- 4. Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета I. Общая часть Основной задачей медицинской сестры процедурного кабинета является
- 5. 3. Соблюдать асептику и антисептику. 4. Соблюдать все инструкция по профилактике постинъекционных Осложнений, анафилактического шока и
- 6. III. Права Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право: - предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых
- 7. Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета.
- 11. Документация процедурного кабинета Журнал врачебных назначений Журнал учета взятия крови для биохимических исследований Журнал учета крови
- 12. Техника выполнения внутрикожной инъекции Цель: диагностическая (туберкулиновая проба, выявление аллергии к различным веществам и др.), профилактическая,
- 13. Оснащение: 1. мыло, индивидуальное полотенце 2. перчатки 3. ампула с лекарственным препаратом 4. пилочка для вскрытия
- 14. Техника внутрикожной инъекции: 1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и
- 15. Техника выполнения подкожной инъекции. Цель: лечебная, профилактическая Показания: определяет врач Подкожная инъекция более глубокая, чем внутрикожная,
- 16. Места введения при подкожной инъекции: верхняя треть наружной поверхности плеча, спина (подлопаточная область), переднебоковая поверхность бедра,
- 17. Оснащение: 1. Мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, маску, кожный антисептик (например: Лизанин, АХД-200 Специаль) 2. Ампулу с
- 18. Алгоритм выполнения подкожной инъекции: 1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц
- 19. 11. Перенести руку, фиксирующую складку, на поршень и введите медленно лекарственное средство, постарайтесь не перекладывать шприц
- 20. Техника выполнения внутримышечной инъекции. Цель: лечебная Показания: определяет врач Противопоказания: Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества. Оснащение:
- 21. Подготовка к манипуляции: 1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции.
- 22. 10. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество. 11. К месту инъекции прижать стерильный
- 24. Инфекционная безопасность при выполнении инъекций 1. Замочите шарик с кровью в 3% р-ре хлорамина - 120
- 25. Особенности введения некоторых медикаментозных растворов. Инсулин - бесцветная жидкость - применяют в терапии сахарного диабета; вводят
- 26. Гепарин - антикоагулянт: вещество, препятствующее свертывание крови и способствующее циркуляции крови. Препарат применяют при гемотрансфузиях, для
- 27. Сердечные гликозиды – оказывают избирательное действие на сердце, применяют при сердечно-сосудистой недостаточности. Противопоказания: органические поражения сердца
- 28. Магния сульфат – горькая соль, английская соль; применяют как успокаивающее, спазмолитическое и противосудорожное средство внутримышечно, при
- 29. Масляные растворы - инъекции масляных растворов (раствор камфоры в масле и другие) проводятся подкожно. Допускается введение
- 31. Скачать презентацию
Процедурный кабинет.
Нормативные документы, регулирующие работу СЭР процедурного кабинета.
1. Федеральный Закон №
Процедурный кабинет.
Нормативные документы, регулирующие работу СЭР процедурного кабинета.
1. Федеральный Закон №
2. СанПиН 2.1.3.1375-03 от 06.06.03г. «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
3. Приказ Минздрава СССР от 10 июня 1985г. N 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".
4. Приказ Минздрава СССР от 31 июля 1978г. N 720 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией".
5. Приказ МЗ СССР № 408 от 16. 08. 1989 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
6. Приказ МЗ МП РФ № 170 от 16.08. 1994г с изменениями от 18.04.1995г. «О мерах по совершенствованию профилактике и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».
7. Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03. 1976г. «Об утверждении Инструкции о санитарно- противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы и государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».
8. Приказ МЗ СССР № 254 от 03.09. 1991 г. «О
8. Приказ МЗ СССР № 254 от 03.09. 1991 г. «О
9. Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов (утв. Главным эпидемиологическим управлением Минздрава СССР от 28 февраля 1991 г. N 15/6-5).
10. СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров".
11. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 января 1999г. N 2).
12. Методические указания МУ-287-113 по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (утв. Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава РФ 30 декабря 1998 г.).
13. Руководство Р 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях" (утв. и введено в действие Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.).
Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета
I. Общая часть
Основной задачей медицинской сестры
Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета
I. Общая часть
Основной задачей медицинской сестры
Назначение и увольнение медицинской сестры процедурного кабинета осуществляется главных врачом поликлиники в соответствии с
Действующим законодательством.
Медицинская сестра процедурного кабинета подчиняется главной
Медицинской сестре поликлиники.
В своей работе медицинская сестра процедурного кабинета руководствуется распоряжениями главной медицинской сестры, данной
Должностной инструкцией, указаниями врачей, ведущих прием.
II. Обязанности
Для выполнения своих функций медицинская сестра процедурного
Кабинета обязана:
1. Осуществлять все назначения врача своевременно и с полной
Ответственностью.
2. Производить взятие крови для проведения биохимических, серологических и других видов исследования.
3. Соблюдать асептику и антисептику.
4. Соблюдать все инструкция по профилактике постинъекционных
Осложнений,
3. Соблюдать асептику и антисептику.
4. Соблюдать все инструкция по профилактике постинъекционных
Осложнений,
5. Обеспечивать полную исправность аппаратуры и инструментария, находящихся в кабинете, наличие стерильного материала, шприцов, медикаментов, перевязочного материала и пр.
6. Выписывать своевременно требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получать все необходимое в установленном порядке
7. Контролировать работу санитарки кабинета.
8. Вести необходимую медицинскую документацию (журнал учета
Процедур, дневник работы среднего медперсонала и пр.).
9. Повышать систематически свою квалификацию путем активного
Участия в работе сестринских конференций.
10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы
Среди больных.
III. Права
Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право:
- предъявлять требования администрации поликлиники
III. Права
Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право:
- предъявлять требования администрации поликлиники
- принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении
Работы процедурного кабинета;
- получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врачей, главной медицинской сестры;
- требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
- овладевать смежной специальностью;
- давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета;
- повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
IV. Оценка работы
Оценка работы медицинской сестры процедурного кабинета проводится главной медицинской сестрой на основании учета выполнения
Ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм,
Общественной активности.
Медицинская сестра процедурного кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственность определяются в
Соответствии с действующим законодательством.
Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета.
Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета.
Документация процедурного кабинета
Журнал врачебных назначений
Журнал учета взятия крови для биохимических исследований
Журнал
Документация процедурного кабинета
Журнал врачебных назначений
Журнал учета взятия крови для биохимических исследований
Журнал
Журнал учета взятия крови на СПИД
Журнал учета крови и кровезаменителей
Журнал учета работы сухожарового шкафа
Журнал качества предстерилизационной очистки
Техника выполнения внутрикожной инъекции
Цель: диагностическая (туберкулиновая проба, выявление аллергии к различным
Техника выполнения внутрикожной инъекции
Цель: диагностическая (туберкулиновая проба, выявление аллергии к различным
Показания: определяет врач
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.
Место введения внутрикожной инъекции: передняя поверхность предплечья.
Возможные проблемы пациента:
1. Страх перед инъекцией.
2. Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.
Оснащение:
1. мыло, индивидуальное полотенце
2. перчатки
3. ампула с лекарственным препаратом
4. пилочка для
Оснащение: 1. мыло, индивидуальное полотенце 2. перчатки 3. ампула с лекарственным препаратом 4. пилочка для
Подготовка к манипуляции: 1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции. 2. Обработайте руки на гигиеническом уровне. 3. Предложите пациенту занять удобное положение (сесть, лечь).
Техника внутрикожной инъекции:
1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте
Техника внутрикожной инъекции: 1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте
Техника выполнения подкожной инъекции.
Цель: лечебная, профилактическая
Показания: определяет врач
Подкожная инъекция более глубокая,
Техника выполнения подкожной инъекции.
Цель: лечебная, профилактическая Показания: определяет врач Подкожная инъекция более глубокая,
Рис. Подкожная инъекция: положение иглы.
Подкожная клетчатка имеет хорошее кровоснабжение, поэтому лекарства всасываются и действуют быстрее. Максимальный эффект подкожно введенного лекарства настает обычно через 30 мин.
Противопоказание: Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.
Места введения при подкожной инъекции: верхняя треть наружной поверхности плеча, спина
Места введения при подкожной инъекции: верхняя треть наружной поверхности плеча, спина
Возможные проблемы пациента:
1. Страх перед инъекцией.
2. Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.
Оснащение:
1. Мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, маску, кожный антисептик (например: Лизанин, АХД-200
Оснащение: 1. Мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, маску, кожный антисептик (например: Лизанин, АХД-200
Подготовка к манипуляции: 1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции. 2. Обработайте руки на гигиеническом уровне. 3.Помогите пациенту занять нужное положение.
Алгоритм выполнения подкожной инъекции:
1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца.
Алгоритм выполнения подкожной инъекции: 1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца.
11. Перенести руку, фиксирующую складку, на поршень и введите медленно лекарственное
11. Перенести руку, фиксирующую складку, на поршень и введите медленно лекарственное
Техника выполнения внутримышечной инъекции.
Цель: лечебная
Показания: определяет врач
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного
Техника выполнения внутримышечной инъекции.
Цель: лечебная
Показания: определяет врач
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного
Возможные проблемы пациента:
1. Страх перед инъекцией.
2. Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.
Подготовка к манипуляции:
1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие
Подготовка к манипуляции: 1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие
8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала. 9. Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2-3 мм иглы над кожей.
10. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество.
11. К
10. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество. 11. К
Места введения для внутримышечных инъекций: область плеча (дельтовидная мышца), в среднюю треть передней наружной поверхности бедра (широкая латеральная мышца) и в ягодицы (верхний наружный квадрант ягодицы). Область верхнего наружного квадранта включает большую, среднюю и малую ягодичные мышцы. Внутримышечные инъекции чаще всего выполняются в ягодичные мышцы.
Инфекционная безопасность при выполнении инъекций
1. Замочите шарик с кровью в 3%
Инфекционная безопасность при выполнении инъекций 1. Замочите шарик с кровью в 3%
Особенности введения некоторых медикаментозных растворов.
Инсулин - бесцветная жидкость - применяют в терапии
Особенности введения некоторых медикаментозных растворов.
Инсулин - бесцветная жидкость - применяют в терапии
вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Препарат хранят в холодильнике, не допуская его замораживания.
Внимание!
· 1 мл инсулина содержит 40,80, и 100 ЕД;
· Инсулин вынимают из холодильника за 2 часа до использования;
· Нельзя вводить в одном шприце инсулин пролонгированного действия и простой;
· Кожа в месте инъекции должна быть абсолютно сухой;
· Места инъекции необходимо обязательно менять для профилактики липодистрофии;
· Следить за своевременным приемом пищи;
· Необходимо строго соблюдать точность дозировки, назначенной врачом.
Для введения инсулина п/к используется инсулиновый шприц. При набирании препарата необходимо взять на 1-2 деления инсулина больше назначенной дозы, при вытеснении воздуха из шприца избыток инсулина необходимо удалить.
Внимание!
Введение инсулина - ответственное сестринское вмешательство:
· Передозировка инсулина приводит к гипогликемической коме (резкое снижение уровня сахара в крови);
· Недостаточная доза инсулина или несвоевременное введение гипергликемия (повышение уровня сахара в крови);
· Медсестра должна строго следить за временем приема пищи пациента.
Помощь пациенту при гипогликемии:
1. Срочно дать сладкий чай или воду, конфету, сахар.
2. При потере сознания приготовить шприц с 40% глюкозой (по назначению врача).
Гепарин - антикоагулянт: вещество, препятствующее свертывание крови и способствующее циркуляции крови. Препарат
Гепарин - антикоагулянт: вещество, препятствующее свертывание крови и способствующее циркуляции крови. Препарат
При введении внутрь гепарин разрушается в желудке и не дает эффекта. Применяют только п/к, в/м, в/в; особенно эффективен при в/в введении действие наступает немедленно и длится в зависимости от дозы 1 - 6 часов. При катетеризации вен при меняют «гепариновый замок) - приспособление, обеспечивающее доступ в вену, которое периодически заполняют гепарином с физраствором для предупреждения свертывания крови в системе в перерывах между инфузиями.
Осложнения:
· Геморрагические: гематурия, кровоизлияния в суставы, желудочно кишечные кровотечения;
· Аллергические реакции: слезотечение, риниты, астма, крапивница.
Противопоказания: заболевания крови, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, тяжелые нарушения функций печени и почек.
Рекомендации для медсестры:
1. Чаще вводят глубоко в подкожную жировую клетчатку (в переднюю стенку живота), меняя места инъекции; в/в медленно!
2. Необходим постоянный контроль времени свертывания крови (коагулограммы).
3. Лечение по назначению врача не более 7 дней, отмену производят постепенно.
Сердечные гликозиды – оказывают избирательное действие на сердце, применяют при сердечно-сосудистой недостаточности.
Противопоказания: органические
Сердечные гликозиды – оказывают избирательное действие на сердце, применяют при сердечно-сосудистой недостаточности.
Противопоказания: органические
Рекомендации для сестры:
1.Вводить внутривенно медленно, при быстром введении возможно нарушение сердечного ритма – аритмия.
2.Препарат вводят на изотоническом растворе натрия хлорида.
3.Проводить мониторинг показателей сердечно-сосудистой деятельности – пульса, АД.
Бициллин – антибиотик пенициллинового ряда. При смешивании с водой образует стойкую суспензию; вводят только внутримышечно. Медленно всасывается и длительно поступает в кровь.
Рекомендации для сестры:
1.Разводить водой для инъекций строго перед введением.
2.Вводить только внутримышечно, целесообразно в бедро – препарат хорошо рассасывается, так как при ходьбе циркуляция крови усиливается.
3.Использовать двухмоментный способ введения: игла не должна находиться в просвете сосуда.
4. В месте инъекции использовать тепло (грелка, согревающий компресс).
Магния сульфат – горькая соль, английская соль; применяют как успокаивающее, спазмолитическое
Магния сульфат – горькая соль, английская соль; применяют как успокаивающее, спазмолитическое
Рекомендации для сестры:
1.При внутримышечном применении – вводить глубоко, двухмоментным способом, при отсутствии аллергической реакции использовать новокаин для обезболивания.
2.При внутривенной инфузии – медленно, первые 3 мл – в течении трёх минут.
3.При необходимости одновременного внутривенного применения солей магния и кальция – вводить в разные вены.
Кальция хлорид – противоаллергическое, дезинтоксикационное средство.
Противопоказания: гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.
Рекомендации для сестры:
1.При внутривенном введении соблюдать осторожность – возможен некроз тканей (высокие концентрации кальция хлорида, начиная с 5%, вызывают сильное раздражение).
Помните! При внутривенном введении появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу.
2.Вводить медленно (6 капель/мин) – по 5 – 10 мл 10% на изотоническом растворе натрия хлорида.
Масляные растворы - инъекции масляных растворов (раствор камфоры в масле и
Масляные растворы - инъекции масляных растворов (раствор камфоры в масле и
ЗАПОМНИТЬ:
1.Перед введением ампулу с масляным раствором подогреть до t = 38 градусов (на водяной бане).
2.После прокола кожи или мышцы вначале потянуть поршень на себя. Если в шприц не поступает кровь, можно медленно вводить лекарство.
3.К месту инъекции приложить грелку или согревающий компресс.