Содержание
- 2. СИНДРОМ ПАРКИНСОНИЗМА. КЛАССИФИКАЦИЯ Первичный (идиопатический) паркинсонизм (болезнь Паркинсона, наследственный ювенильный паркинсонизм). Вторичный паркинсонизм (лекарственный, васкулярный, токсический
- 3. КЛАССИФИКАЦИЯ Первичный паркинсонизм Вторичный паркинсонизм Паркинсонизм при других спорадических и наследственных дегенеративных заболеваниях ЦНС Спорадический паркинсонизм:
- 4. СИНДРОМ «ПАРКИНСОНИЗМ ПЛЮС». ПРИЗНАКИ: Отсутствие ответа на леводопу/агонистов дофаминовых рецепторов на ранних стадиях заболевания раннее развитие
- 5. НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ синуклеинопатии таупатии Альфа-синуклеин в норме присутствует в пресинаптических терминалях головного мозга. При НДЗ данный
- 6. ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ НАДЪЯДЕРНЫЙ ПАРАЛИЧ БОЛЕЗНЬ СТИЛА-РИЧАРДСОНА-ОЛЬШЕВСКОГО: Дегенеративное заболевание головного мозга, нейропатологически характеризующееся скоплением тау-белка в астроцитах, нейрональных
- 7. На МРТ у больных прогрессирующим надъядерным параличом могут обнаруживаться атрофия среднего мозга и так называемый ―симптом
- 8. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ (THE NATIONAL INSTITUTE OF NEUROLOGICAL DISORDERS AND STROKE (NINDS) AND THE SOCIETY FOR PROGRESSIVE
- 9. Вероятный диагноз: постепенно прогрессирующее заболевание с возрастом начала после 40 лет; надъядерный вертикальный паралич взора и
- 10. КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО НАДЪЯДЕРНОГО ПАРАЛИЧА: недавно перенесенный энцефалит; синдром «чужой руки»‖, корковые чувствительные нарушения, лобная
- 11. ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО НАДЪЯДЕРНОГО ПАРАЛИЧА: симметричная акинезия или ригидность, более выраженная в проксимальных отделах, чем
- 12. ЛЕЧЕНИЕ Нет препаратов, способных предотвратить прогрессирования заболевания. Лечение направлено лишь на уменьшение симптомов: Дофаминовые агонисты+леводопа Трициклические
- 13. МУЛЬТИСИСТЕМНАЯ АТРОФИЯ( МСА) Прогрессирующее спорадическое нейродегенеративное заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся паркинсонизмом в сочетании с различной комбинацией
- 14. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ МСА Стриатонигральныя дегенерация (паркинсоническая форма), проявляющаяся быстро прогрессирующим синдромом паркинсонизма( чаще акинетико-ригидный синдром) с
- 15. ДИАГНОСТИКА (КРИТЕРИИ 2007 Г.) Часть 1. Критерии вероятной мультисистемной атрофии: Спорадическое, прогрессирующее заболевание с возрастом дебюта
- 16. Часть 2. Критерии возможной мультисистемной атрофии: Спорадическое, прогрессирующее заболевание с возрастом дебюта старше 30 лет, характеризующееся
- 17. Часть 3. Дополнительные признаки возможной мультисистемной атрофии. Возможная мультисистемная атрофия (паркинсоническая или мозжечковая форма): положительный рефлекс
- 18. Возможная мультисистемная атрофия (мозжечковая форма): паркинсонизм (брадикинезия или ригидность); атрофия скорлупы, средних ножек мозжечка или моста
- 19. Часть 4. Признаки, подтверждающие диагноз мультисистемной атрофии и признаки не характерные для мультисистемной атрофии. Признаки, подтверждающие
- 20. Признаки не характерные для мультисистемной атрофии: классический тремор покоя по типу скатывания пилюль; клинически значимая нейропатия;
- 21. ЛЕЧЕНИЕ Леводопа, агонисты дафаминовых рецепторов, амантадин Лечение вегетативной недостаточности: Ортостатической гипотензии: повышенное потребление соли и жидкости,
- 22. КОРТИКОБАЗАЛЬНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ (КБД) Нейродегенеративное заболевание, характеризующееся атрофией, глиозом и тау-иммунореактивными патологическими изменениями в сером и белом
- 23. На МРТ у больных кортикобазальной дегенерацией определяется асимметричная атрофия коры лобно-теменной области, атрофия средней части мозолистого
- 24. КРИТЕРИИ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА КБД 1.Хроническое прогрессирующее течение 2.Асимметричное начало (включая развитие афазии или апраксии) 3.Нарушение
- 25. 1. Начало с когнитивных нарушений ( иных, чем афазия или апраксия) 2. Хорошая и стойкая реакция
- 26. ЛЕЧЕНИЕ Симптоматическое. У некоторых больных дофаминергические средства уменьшают симптомы паркинсонизма, но чаще эти препараты оказываются неэффективными.
- 27. ДЕМЕНЦИЯ С ТЕЛЬЦАМИ ЛЕВИ (ДТЛ) Чаще страдают мужчины 65—70 лет Морфологические признаки ДТЛ — преобладающие в
- 28. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ Центральный признак (необходим для постановки вероятного или возможного диагноза деменции с тельцами Леви) прогрессирующая
- 29. Дополнительные признаки (часто присутствуют, но не имеют диагностической специфичности) повторяющиеся падения и синкопальные состояния; транзиторные потери
- 30. Симптомы, наличие которых не характерно для деменции с тельцами Леви очаговые неврологические симптомы или нейровизуализационные изменения,
- 31. ЛЕЧЕНИЕ Агонисты дофаминовых рецепторов часто провоцируют психотические расстройства При психотических расстройствах и эпизодах возбуждения следует отменить
- 32. СИНДРОМ ПАРКИНСОНИЗМ-БАС-ДЕМЕНЦИЯ, БОЛЕЗНЬ ОСТРОВА ГУАМ Впервые описана у жителей острова Гуам в Тихоокеанском бассейне, относится к
- 33. Когнитивные нарушения носят характер деменции подкоркового типа. Паркинсонизм проявляется акинезией и ригидностью преимущественно нижней части тела
- 34. Дифференциальная диагностика
- 35. ЛЕЧЕНИЕ НДЗ В настоящее время наиболее распространена симптоматическая терапия нейродегенеративных заболеваний: 1. Средства, воздействующие на специфические
- 36. 4. Коррекция экстрапирамидных нарушений при НДЗ возможна путем назначения леводопасодержащих препаратов (мадопар, наком), дофаминовых агонистов (мирапекс,
- 38. Скачать презентацию