Патофизиология опухолей

Содержание

Слайд 2

План 1) Введение 2) Этиология канцерогенеза 3) Канцерогенез 4) Атипизм опухолевых клеток

План

1) Введение
2) Этиология канцерогенеза
3) Канцерогенез
4) Атипизм опухолевых клеток

Слайд 3

ВВЕДЕНИЕ Здоровый организм представляет собой сообщество клеток, объединённых совместной деятельностью в

ВВЕДЕНИЕ

Здоровый организм представляет собой сообщество клеток, объединённых совместной деятельностью в конгломераты.

В организме преобладание альтруистических тенденций над конкуренцией является правилом для всех типов клеток. Согласно этому правилу любые соматические клетки обречены на умирание без потомства, однако самим своим существованием они обеспечивают сохранение половых клеток-единственных, кто имеет шанс выжить и продолжить себя в потомстве.
Слайд 4

В отличие от свободноживущих клеток ( например, бактерий) между которыми происходит

В отличие от свободноживущих клеток ( например, бактерий) между которыми происходит

постоянная конкуренция в борьбе за выживание, клетки многоклеточного организма обречены на сотрудничество. В этой ситуации любая мутация, которая порождает отход от альтруистического поведения у отдельных членов клеточного сообщества, ставит под угрозу само его существование.
Слайд 5

Таким образом, опухолевый рост представляет собой процесс, при котором отдельные клетки

Таким образом, опухолевый рост представляет собой процесс, при котором отдельные клетки

стремятся лишь к
собственному процветанию в ущерб соседям,
но, в конце концов, разрушают всё клеточное сообщество и погибают вместе с ним
Слайд 6

ЭТИОЛОГИЯ КАНЦЕРОГЕНЕЗА Причиной канцерогенеза являются этиологические факторы: 1) Главные 2) Предрасполагающие 3) Способствующие

ЭТИОЛОГИЯ КАНЦЕРОГЕНЕЗА

Причиной канцерогенеза являются этиологические факторы:
1) Главные
2) Предрасполагающие
3) Способствующие

Слайд 7

Главные этиологические факторы-канцерогены

Главные этиологические факторы-канцерогены

Слайд 8

СВОЙСТВА КАНЦЕРОГЕНОВ Мутагенность Способность проникать через внешние и внутренние барьеры организма

СВОЙСТВА КАНЦЕРОГЕНОВ

Мутагенность
Способность проникать через внешние и внутренние барьеры организма
Субпороговых канцерогенных доз

не существует
Действие канцерогенов необратимо
Для канцерогенов характерен эффект суммации и кумуляции
Слайд 9

КАНЦЕРОГЕНЫ: 1) Экзогенные: а) физические б) химические в) биологические 2) Эндогенные

КАНЦЕРОГЕНЫ:

1) Экзогенные:
а) физические
б) химические
в) биологические
2) Эндогенные

Слайд 10

ФИЗИЧЕСКИЕ КАНЦЕРОГЕНЫ Ионизирующая радиация Ультрафиолетовое излучение

ФИЗИЧЕСКИЕ КАНЦЕРОГЕНЫ

Ионизирующая радиация

Ультрафиолетовое излучение

Слайд 11

ХИМИЧЕСКИЕ КАНЦЕРОГЕНЫ Бензапирен Дибензантрацен Диметиламиноазобензол

ХИМИЧЕСКИЕ КАНЦЕРОГЕНЫ

Бензапирен

Дибензантрацен

Диметиламиноазобензол

Слайд 12

БИОЛОГИЧЕСКИЕ КАНЦЕРОГЕНЫ Вирус Эпштейна-Барр Вирус гепатита В

БИОЛОГИЧЕСКИЕ КАНЦЕРОГЕНЫ

Вирус Эпштейна-Барр

Вирус гепатита В

Слайд 13

ЭНДОГЕННЫЕ КАНЦЕРОГЕНЫ Желчные кислоты Витамин D Холестерин Половые гормоны Эти вещества

ЭНДОГЕННЫЕ КАНЦЕРОГЕНЫ

Желчные кислоты
Витамин D
Холестерин
Половые гормоны

Эти вещества могут спровоцировать опухолевую трансформацию лишь

в случае нарушения обмена веществ.
Например: в ходе патологического метаболизма из желчных кислот образуется метилхолантрен (накапливаясь в предстательной железе, он вызывает рак простаты).
Слайд 14

СИНКАНЦЕРОГЕНЫ это канцерогены, усиливающие действие друг друга при совместном воздействии Все

СИНКАНЦЕРОГЕНЫ

это канцерогены, усиливающие действие друг друга при совместном воздействии

Все вместе они

вызывают:
рак лёгкого

Пример- в табачном дыме содержатся:
1) полициклические ароматические углеводороды
2) нитрозамины
3) пиролизаты аминокислот
4) свободные радикалы кислорода
5) радиоактивные изотопы
6) тяжёлые металлы

Слайд 15

Предрасполагающие этиологические факторы Пол Возраст Конституция тела Ожирение Генетическая предрасположенность Иммунодефицитные состояния Сахарный диабет, атеросклероз

Предрасполагающие этиологические факторы

Пол
Возраст
Конституция тела
Ожирение
Генетическая предрасположенность
Иммунодефицитные состояния
Сахарный диабет, атеросклероз

Слайд 16

Способствующие этиологические факторы Коканцерогены Профессиональные вредности Экологическое неблагополучие Ятрогенный канцерогенез

Способствующие этиологические факторы

Коканцерогены
Профессиональные вредности
Экологическое неблагополучие
Ятрогенный канцерогенез

Слайд 17

КОКАНЦЕРОГЕНЫ это факторы, которые не способны инициировать опухолевую трансформацию, но они

КОКАНЦЕРОГЕНЫ

это факторы, которые не способны инициировать опухолевую трансформацию, но они стимулируют

рост уже возникших опухолевых клеток, также они стимулируют неопухолевую пролиферацию клеток

Фенол

Фенетол

Терпентиновое масло

Слайд 18

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ Пример: у лиц работающих с анилиновыми красителями велик риск возникновения рака мочевого пузыря

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ

Пример: у лиц работающих с анилиновыми красителями велик риск возникновения

рака мочевого пузыря
Слайд 19

ЯТРОГЕННЫЙ КАНЦЕРОГЕНЕЗ связан с применением диагностических процедур и терапевтических воздействий Пример:

ЯТРОГЕННЫЙ КАНЦЕРОГЕНЕЗ

связан с применением диагностических процедур и терапевтических воздействий

Пример: мышьяк

может вызвать рак кожи, после применения его препаратов с лечебной целью
Слайд 20

1) ПРОТООНКОГЕНЫ 2) АНТИОНКОГЕНЫ В молекуле ДНК любой клетки содержатся

1) ПРОТООНКОГЕНЫ 2) АНТИОНКОГЕНЫ

В молекуле ДНК любой клетки содержатся

Слайд 21

ПРОТООНКОГЕНЫ РЕГУЛИРУЮТ: Пролиферацию клеток Дифференцировку клеточных популяций Примером является семейство генов Ras

ПРОТООНКОГЕНЫ РЕГУЛИРУЮТ:


Пролиферацию клеток
Дифференцировку клеточных популяций

Примером является семейство генов Ras

Слайд 22

АНТИОНКОГЕНЫ кодируют синтез таких белков как: р53 подавляет рост клетки в

АНТИОНКОГЕНЫ

кодируют синтез таких белков как:

р53
подавляет рост клетки в фазе G1
инициирует

апоптоз клетки

р27
1) блокирует вхождение клетки в S-фазу цикла

Слайд 23

КАНЦЕРОГЕНЕЗ Инициация Промоция (обусловлена действием коканцерогенов) Прогрессия

КАНЦЕРОГЕНЕЗ

Инициация
Промоция (обусловлена действием коканцерогенов)
Прогрессия

Слайд 24

ИНИЦИАЦИЯ после инициации клетка становится потенциально способной к неограниченному делению, но

ИНИЦИАЦИЯ

после инициации клетка становится потенциально способной к неограниченному делению, но требующей

для проявления этой способности ряда дополнительных условий

Мутационный механизм:
Активация протоонкогена с переходом его в онкоген
Инактивация антионкогенов

Вирусно-генетический механизм:
Вирусная ДНК встраивается в геном клетки и начинает кодировать синтез онкобелков. Онкобелки нарушают регуляцию клеточного деления.

Слайд 25

СПОСОБЫ ТРАНСФОРМАЦИИ ПРОТООНКОГЕНА В ОНКОГЕН Инсерционная активация - активация протоонкогена клетки

СПОСОБЫ ТРАНСФОРМАЦИИ ПРОТООНКОГЕНА В ОНКОГЕН

Инсерционная активация - активация протоонкогена клетки при

включении в её геном вирусного промотора
Амплификация - в результате умножения числа одинаковых протоонкогенов, происходит усиление синтеза онкобелков
Активация протоонкогена при транслокации участка хромосомы в другое место той же или другой хромосомы
Точечная мутация протоонкогена, приводящая к синтезу онкобелков, которые нарушают регуляцию клеточного деления
Слайд 26

ПРОГРЕССИЯ В 1969 году профессор Института исследований рака Лесли Фулдс создал

ПРОГРЕССИЯ

В 1969 году профессор Института исследований рака Лесли Фулдс создал теорию

опухолевой прогрессии

Согласно этой теории, опухоль рассматривают как образование, непрерывно прогрессирующее через качественно отличные стадии. Приобретение опухолевых свойств происходит в результате замены одной популяции клеток на другую путём отбора клеточных клонов или мутации опухолевых клеток.
Так создаётся основа для большей автономности клеток и максимальной приспособленности их к среде.

Слайд 27

Положения теории опухолевой прогрессии: Опухоли возникают независимо друг от друга Прогрессия

Положения теории
опухолевой прогрессии:
Опухоли возникают независимо друг от друга
Прогрессия в данной

опухоли не зависит от динамики процесса в других опухолях того же организма
Процессы малигнизации не зависят от роста опухоли
Прогрессия опухоли может осуществляться либо постепенно, либо скачкообразно
Появление резистентности опухоли к ранее эффективному лечению означает качественно новый этап в её развитии
Число альтернативных путей прогрессии опухоли бесконечно
Опухолевая прогрессия не имеет конца
Слайд 28

АТИПИЗМ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК У опухолевых клеток уменьшается площадь соприкосновения за счёт уменьшения количества нексусов

АТИПИЗМ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК

У опухолевых клеток уменьшается площадь соприкосновения за счёт уменьшения

количества нексусов
Слайд 29

2) Повышается лабильность и текучесть мембраны

2) Повышается лабильность и текучесть мембраны

Слайд 30

3) Происходит нарушение свойств контактного торможения. В норме клетки, вступая в

3) Происходит нарушение свойств контактного торможения. В норме клетки, вступая в

контакт друг с другом, прекращают деление. В опухолевых клетках отсутствие контактного торможения приводит к безудержной пролиферации.
Слайд 31

4) Увеличивается отрицательный заряд внешней поверхности опухолевых клеток в связи с

4) Увеличивается отрицательный заряд внешней поверхности опухолевых клеток в связи с

фиксацией на них отрицательно заряженных радикалов и уменьшением содержания катионов (Са2+, Na+ и др.). Это способствует электростатическому отталкиванию их друг от друга и отдалению от опухолевого узла.
Слайд 32

5) Опухолевая клетка приобретает способность к амёбовидному движению. Этому способствуют изменение

5) Опухолевая клетка приобретает способность к амёбовидному движению. Этому способствуют изменение

физико-химических свойств цитолеммы (например, снижение поверхностного натяжения) и цитозоля (облегчённый переход из состояния геля в золь и наоборот).
Слайд 33

6) Меняется состав мембранных гликопротеинов – укорачиваются углеводные цепи.

6) Меняется состав мембранных гликопротеинов – укорачиваются углеводные цепи.

Слайд 34

7) В опухолевых клетках наблюдается отрицательный эффект Пастера, то есть интенсивный

7) В опухолевых клетках наблюдается отрицательный эффект Пастера, то есть интенсивный

анаэробный гликолиз при смене анаэробных условий на аэробные не снижается, а сохраняется (усиление гликолиза в опухолевых клетках обуславливает их высокую выживаемость в условиях гипоксии).
Слайд 35

8) В опухоли увеличен синтез ДНК и РНК. Причина: экспрессия онкогенов.

8) В опухоли увеличен синтез ДНК и РНК. Причина: экспрессия онкогенов.

Экспрессия генов существенно облегчена благодаря: уменьшению содержания в них гистонов и других ядерных белков, выполняющих роль супрессоров синтеза ДНК; увеличению кинетической активности ДНК- и РНК-полимераз и других ферментов метаболизма нуклеиновых кислот.
Слайд 36

9) Проявляется усиление включения аминокислот в реакции протеосинтеза (феномен «опухоль —

9) Проявляется усиление включения аминокислот в реакции протеосинтеза (феномен «опухоль —

ловушка азота»); интенсификация синтеза различных классов белков (структурных, ферментов, онкобелков и других) при одновременном уменьшении или прекращении синтеза ряда иных белков (например, гистонов)
Слайд 37

10) Проявляется значительное усиление утилизации высших жирных кислот и холестерина, активация

10) Проявляется значительное усиление утилизации высших жирных кислот и холестерина, активация

синтеза липидных структур клеток, интенсификация процессов липопероксидации. Изменение липидного метаболизма в новообразованиях направлено на энергетическое и пластическое обеспечение усиленных анаболических процессов, реакций синтеза структур интенсивно делящихся бластомных клеток. Подобные отклонения в опухолях нередко сочетаются с торможением развития атеросклеротических изменений в стенках сосудов у онкологических больных.
Слайд 38

11) Опухолевая клетка меняет свою антигенную структуру: а) она утрачивает часть

11) Опухолевая клетка меняет свою антигенную структуру:
а) она утрачивает часть

антигенов
б) она приобретает антигены нормальных клеток
в) она приобретает эмбриональные антигены
Всё это становится одним из механизмов ускользания опухоли от иммунного надзора организма.
Слайд 39

12) Опухолевые клетки всегда находятся в состоянии деления и прекращают его

12) Опухолевые клетки всегда находятся в состоянии деления и прекращают его

лишь в случае истощения энергетических ресурсов.
Слайд 40

13) Опухолевая клетка переходит на аутокринную систему регуляции, т.е. она регулирует

13) Опухолевая клетка переходит на аутокринную систему регуляции, т.е. она регулирует

сама себя. Клетка продуцирует гормон и имеет на своей поверхности рецепторы для этого гормона, т.е. является его мишенью.
Слайд 41

14) Опухолевые клетки не могут погибнуть сами, т.к. в них «выключен» механизм апоптоза.

14) Опухолевые клетки не могут погибнуть сами, т.к. в них «выключен»

механизм апоптоза.
Слайд 42

15) Опухолевые клетки настолько «заняты» процессом деления, что дифференцировка у них либо снижена, либо отсутствует вовсе

15) Опухолевые клетки настолько «заняты» процессом деления, что дифференцировка у них

либо снижена, либо отсутствует вовсе