Патогенные грамотрицательные кокки

Содержание

Слайд 2

Альберт Людвиг Нейссер (1855-1916) НЕЙССЕР (Neisser) Альберт Людвиг (1855-1916), немецкий дерматовенеролог.

Альберт Людвиг Нейссер (1855-1916)

НЕЙССЕР (Neisser) Альберт Людвиг (1855-1916), немецкий дерматовенеролог.
Открыл

в 1879 г. возбудителя гонореи.
Предложил метод окраски микобактерий лепры. Разработал совместно с А. Вассерманом метод серологической диагностики сифилиса.
Слайд 3

Антон Вейксельбаум (Weichselbaum) (1845-1915) Менингококки впервые выделил из спинномозговой жидкости венский

Антон Вейксельбаум (Weichselbaum) (1845-1915)

Менингококки впервые выделил из спинномозговой жидкости венский врач


А. Вейксельбаум в 1887 г.
Слайд 4

Таксономия рода Neisseria сем. Neisseriaceae р. Neisseria, р. Moraxella, р. Acinetobacter р. Kingella р. Neisseria:

Таксономия рода Neisseria

сем. Neisseriaceae
р. Neisseria,
р. Moraxella,
р. Acinetobacter


р. Kingella
р. Neisseria:
Слайд 5

Морфология Гр(-) кокки – диплококки, вытянутые в длину. Расположены парами как

Морфология

Гр(-) кокки – диплококки, вытянутые в длину.
Расположены парами как бобовые

или кофейные зерна диаметром 1 мкм.
Спор и жгутиков не образуют,
Имеют микрокапсулу и пили.
Очень быстро разрушаются, меняя очертания.
Слайд 6

Клетки менингококков. Компьютерная графика на основе ТЭМ. Ув.х100000

Клетки менингококков. Компьютерная графика на основе ТЭМ. Ув.х100000

Слайд 7

Морфология Neisseria meningitidis (СЭМ и ТЭМ)

Морфология Neisseria meningitidis (СЭМ и ТЭМ)

Слайд 8

Neisseria meningitidis Внутриклеточное расположение менингококков в спинномозговой жидкости

Neisseria meningitidis

Внутриклеточное расположение
менингококков
в спинномозговой жидкости

Слайд 9

Резистентность Крайне неустойчивы к действию факторов внешней среды. погибают под влиянием

Резистентность

Крайне неустойчивы к действию факторов внешней среды.
погибают под влиянием прямых солнечных

лучей;
от высыхания гибнут через несколько минут;
при нагревании до 80оС – через 2 часа.
Слайд 10

Культуральные свойства Микроаэрофилы - лучше растут при пониженной концентрации О2, с

Культуральные свойства

Микроаэрофилы - лучше растут при пониженной концентрации О2, с добавлением

СО2.
Оптимальная температура 37оС. Очень капризны. Ниже 30о С не растут.
Материал от больного перевозят в термосе.
Быстро переходят в L-формы под действием АМ препаратов.
Слайд 11

Биохимические свойства Требовательны к составу питательной среды (160-180 мг%) аминного азота.

Биохимические свойства

Требовательны к составу питательной среды (160-180 мг%) аминного азота.
Для обычных

микроорганизмов аминный азот добавляют в концентрации 60-90мг%.
Среды должны содержать 10-20% человеческой сыворотки, но больше 5-6 генераций менингококки не дают, происходит автолиз.
Питательные среды должны быть свежими, подогретыми.
Слайд 12

Биохимическая активность N. meningitidis Слабый ферментатор, сбраживает только глюкозу и мальтозу.

Биохимическая активность N. meningitidis

Слабый ферментатор, сбраживает только глюкозу и мальтозу.
Изменение цвета


индикатора с красного
на желтый в пробирках
с глюкозой и мальтозой.
Слайд 13

АГ свойства N. meningitidis Полисахаридный АГ, по различиям в структуре этого

АГ свойства N. meningitidis

Полисахаридный АГ, по различиям в структуре этого АГ

выделяют 12 серогрупп менингококков.
Основные серогруппы: А, В, С, дополнительные: x, y, z, 29E, W135, H, I, K, L.
Нуклеопротеиновый АГ комплекс – один для всего рода.
Слайд 14

Токсины N. meningitidis Эндотоксин – LPS – фракция, вызывает тромбоз сосудов.

Токсины N. meningitidis

Эндотоксин –
LPS – фракция, вызывает тромбоз сосудов.
Экзотоксины:
1.

гиалуронидаза
2. плазмокоагулаза
3. фибринолизин
4. гемолизин (на кроличьих эритроцитах)
Слайд 15

N. meningitidis - возбудитель менингита (менингоэнцефалопатии -воспаления мозговых оболочек или гнойного

N. meningitidis

- возбудитель менингита (менингоэнцефалопатии -воспаления мозговых оболочек или гнойного цереброспинального

менингита).
Кроме N. meningitidis (в 70% случаев) менингит могут вызывать также пневмококки (20%), гемофильная палочка (10%), вирусы и даже грибы.
Слайд 16

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ Острая антропонозная бактериальная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя;

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Острая антропонозная бактериальная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи

возбудителя; характеризуется поражением слизистой оболочки носоглотки и генерализацией процесса в виде специфической септицемии и гнойного менингита.
Слайд 17

Цикличность заболевания менингитом, вызванным N. meningitidis Только N. meningitidis дает эпидемические

Цикличность заболевания менингитом, вызванным N. meningitidis

Только N. meningitidis дает эпидемические

вспышки по всему Земному шару с периодичностью 25-27 лет.
Последний пик заболеваемости был зарегистрирован в 1980-е гг. В периоды между вспышками имеется отчетливая тенденция к уменьшению заболеваемости.
Слайд 18

Распространение Входные ворота инфекции – носоглотка. Большинство (90%) никак не реагируют.

Распространение

Входные ворота инфекции – носоглотка.
Большинство (90%) никак не реагируют.
Часть

отреагировавших (80%) становятся здоровыми носителями.
У 20% отреагировавших развивается локализованная форма менингококковой инфекции – менингококковый назофарингит.
у 1% отреагировавших в результате проникновения менингококков в кровяное русло возникает бактериемия – менингококцемия (с поражением сердечнососудистой системы), переходящая в менингоэнцефалопатию.

В России в 2000 г. было зарегистрировано 3919 больных менингококковой инфекцией (из них 2632 — дети). Заболеваемость составила 2,69 на 100 тыс. (у детей 8,19); 80% из них — генерализованные формы инфекции. Чаще всего заболевают дети до 5 лет, которые составляют более 70% всех заболевших, пик заболеваемости приходится на возраст 3–6 мес. жизни.

Слайд 19

Клинические формы болезни назофарингит (наиболее легкая форма болезни); менингококцемия (менингококковый сепсис);

Клинические формы болезни

назофарингит (наиболее легкая форма болезни);
менингококцемия (менингококковый сепсис);
менингококковый менингит (гнойное

воспаление мозговых оболочек).
Слайд 20

Патогенез. Начальный этап. Назофарингит. Наблюдают полнокровие сосудов стенки глотки, набухание клеток

Патогенез. Начальный этап.

Назофарингит. Наблюдают полнокровие сосудов стенки глотки, набухание клеток покровного

эпителия, гипертрофия и гиперплазия лимфоидных фолликулов; в трахее и бронхах - катаральное воспаление.
Слайд 21

Менингококцемия Keira Melican, Guillaume Dumenil Vascular colonization by Neisseria meningitidis //Current

Менингококцемия
Keira Melican, Guillaume Dumenil Vascular colonization by Neisseria meningitidis //Current Opinion

in Microbiology.-V. 15, Is. 1, 2012, P. 50–56
Слайд 22

Механизм адгезии на эндотелии 1. Адгезия с помощью пилей IV типа

Механизм адгезии на эндотелии

1. Адгезия с помощью пилей IV типа к

рецептору (неизвестному)
2. Активация комплекса цитоскелета через:
Ezrin и moesin
CD44, ICAM1 (intercellular adhesion molecule-1 - молекула межклеточной адгезии 1 типа), VCAM1 (vascular cellular adhesion molecule-1 - молекула адгезии сосудистого эндотелия 1 типа), E-селектин и F-actin.
3. Организация комплекса приводящего к образованию бляшки на эндотелии сосуда
Слайд 23

Механизм адгезии на эндотелии Нарушение целостности межклеточных контактов, увеличение проницаемости, инвазия (проникновение) менингококков вглубь тканей

Механизм адгезии на эндотелии

Нарушение целостности межклеточных контактов, увеличение проницаемости, инвазия (проникновение)

менингококков вглубь тканей
Слайд 24

Основной признак серозного менингита, вызываемого менингококком - геморрагическая сыпь звездчатой формы,

Основной признак серозного менингита, вызываемого менингококком - геморрагическая сыпь звездчатой формы,

в основном, на дистальных отделах конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища.
Слайд 25

Схема строения мозга и мозговых оболочек

Схема строения мозга и мозговых оболочек

Слайд 26

Менингит

Менингит

Слайд 27

Менингит

Менингит

Слайд 28

Менингит

Менингит

Слайд 29

Лабораторная диагностика Материал для исследования: спинномозговая жидкость, кровь, носоглоточный материал, сыпь.

Лабораторная диагностика

Материал для исследования: спинномозговая жидкость, кровь, носоглоточный материал, сыпь.
Микроскопия материала

– окраска по Граму.
Серотипирование РА с диагностическими сыворотками.
Слайд 30

Профилактика Полисахаридные менингококковые вакцины типов A и C. Массовая иммунизация вакциной

Профилактика

Полисахаридные менингококковые вакцины типов A и C.
Массовая иммунизация вакциной Менинго

А+С (с охватом не менее 85%) проводится при резком подъеме заболеваемости — выше 20,0 на 100 тыс. населения.
Вакцинацию проводят также в очагах инфекции, вызванной менингококком соответствующей серогруппы.
Слайд 31

Профилактика Менинго А+С — вакцина фирмы Авентис Пастер (Франция) содержит по

Профилактика

Менинго А+С — вакцина фирмы Авентис Пастер (Франция) содержит по 50

мкг очищенных лиофилизированных полисахаридов менингококков, соответствующих (А, С) серогрупп
Для лиц старше 2-летнего возраста, иммунитет на 3 года.