Патология кровообращения

План

Недостаточность кровообращения (НК)
Сердечная недостаточность (СН)
Гипертрофия миокарда (ГМ)
Аритмии (А)
Сосудистая недостаточность (Сос.Н)

1. Недостаточность кровообращения

- состояние при котором сердечно-сосудистая система не обеспечивает

Причины

Расстройства сердечной деятельности
Нарушения тонуса стенок кровеносных сосудов
Изменения массы циркулирующей крови

Классификация НК

по компенсированности:
Компенсированная (при нагрузке)
Некомпенсированная (при покое)
по остроте развития и течения:
Острая

Причины

Повторные затяжные стрессорные эпизоды с эмоциональной негативной «окраской»
Гиподинамия
Алкоголь, курение
Избыточное потребление чая,

2. Сердечная недостаточность (СН)

- типовая форма патологии, при котором сердце не

Классификация СН

По происхождению:
Миокардиальная
Перегрузочная
Смешанная
По первичности нарушения:
Кардиогенная
Некардиогенная
По преимущественно пораженному отделу сердца:
Левожелудочковая
Правожелудочковая
Тотальная
По

Этиология СН

Прямое повреждение миокарда
Физическая
Химическая
Биологическая
Перегрузка миокарда (↑ объемом притекающей крови (↑

Патогенез СН

ЭФ (прямое повреждение миокарда и перегрузка миокарда)
↓
Нарушение энергетического обеспечения
Повреждение мембран

Нарушение функции сердца и гемодинамики при СН

↓ минутного выброса сердца –

3. Гипертрофия миокарда

характеризуется увеличением массы сердечной мышцы главным образом за

Стадии развития ГМ

1 стадия (аварийная)
↑ нагрузка на миокард →

3 стадия (прогрессирующего кардиосклероза)
отставание роста артериол, капилляров, иннервирующих аксонов симпатических

4. Аритмии (А)

типовая форма патологии сердца, характеризующаяся нарушением координации сокращений между

Аритмии (нарушения автоматизма)

Номотопные (нарушения в САУ)
Синусовая тахикардия
Синусовая брадикардия
Синусовая аритмия
Гетеротопные (↓ и

Синусовая тахикардия - ↑ЧСС выше 100 уд. в мин. Причины: ↑ симпатоадреналовой

Предсердный ритм – ↓ЧСС менее 70, эктопический водитель ритма находится в

Блокада (нарушение проводимости)

Нарушение проведения импульса по какому-либо отделу проводящей системы.
Причины: усиление

Синоаурикулярная блокада – б. на уровне «синусного узла и предсердий».
ЭКГ признак:

Аритмии (нарушения возбудимости)

Экстрасистола - преждевременное сокращение сердца вследствие появление добавочного импульса

Пароксизмальная тахикардия – это внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ учащения сердечных

Трепетание предсердий – это учащение сокращений предсердий 200-400 уд в мин

Трепетание желудочков – частое (200-300 уд в мин) ритмичное их возбуждение,

5. Сосудистая недостаточность
1. Артериальные гипертензии
Первичные - Гипертоническая болезнь
Вторичные – Симптоматические АГ
2.

Симптоматические артериальные гипертензии (САГ)

Лекарственные АГ
Ингибиция депрессорной системы: прием эстрогенсодержащих противозачаточных и

Нефрогенные АГ

1) Вазоренальные
ишемия ЮГА→↑ Ренина → Ангиотензин1 → Ангиотензин 2→ ↑

Эндокринные АГ

При гиперальдостеронизме, болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, тиреотоксикозе → из-за вазопрессорного эффекта

Неврологические АГ

↑ внутричерепного давления
Газовый ацидоз
Опухоли мозга
Энцефалиты
Отравление свинцом
↓
Повреждение сосудодвигательного центра

Гипертоническая болезнь

Это хроническое заболевание, основным признаком которого является длительное и стойкое

Патогенез

1 стадия – транзиторная
образуется застойный очаг возбуждения в коре головного

3 стадия – склеротическая
Цереброваскулярные нарушения: инсульты.
Нарушения ССС: Инфаркт миокарда, стенокардия, СН,

Артериальные гипотензии

А) Физиологическая (тренированность, наследственность, адаптация к высокогорью)
Б) Патологическая:
Первичная (НЦД –

Острая - острая кровопотеря, шок, коллапс, кома, острая СН. → гиповолемия,