Патология лейкоцитов

Август 3, 2022

Главная
Медицина
Патология лейкоцитов

Содержание

2. Общее количество лейкоцитов в крови взрослого человека в условиях покоя и натощак колеблется от 4,5 до
3. Лейкоциты – белые кровяные клетки; подразделяются на зернистые – гранулоциты (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и незернистые –
4. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение всех видов лейкоцитов в периферической крови.
5. У взрослых людей лейкоцитарная формула выглядит следующим образом: Базофилы – 0-1% Эозинофилы – 2-4% Палочкоядерные нейтрофилы
6. Нейтрофилы – имеют вид зернистых лейкоцитов, содержащих в цитоплазме мелкую нейтрофильную зернистость. Образуются из стволовых клеток,
7. Эозинофилы – одна из форм зернистых лейкоцитов (гранулоцитов), в цитоплазме которых имеются гранулы, окрашиваются эозином в
8. Базофилы – лейкоциты, зернистость которых основными красителями окрашивается в цвет от фиолетового до чёрно-синего. Гранулы содержат
9. Лимфоциты – разновидность незернистых лейкоцитов с ядром, занимающим большую часть клетки, и базофильной цитоплазмой, участвуют в
10. Моноциты – вид незернистых лейкоцитов (агранулоцитов), образуются в красном костном мозге, выполняют фагоцитарную функцию.
11. Лейкоцитоз – повышенное содержание (более 9*10^9г/л) лейкоцитов в периферической крови, является симптомом различных заболеваний.
12. Изменения лейкоцитарной формулы наблюдаются при различных видах патологий и проявляются в виде сдвига формулы крови влево
13. Физиологический лейкоцитоз – кратковременный, имеет перераспределительный характер, связан с выходом зрелых форм из депо, без сдвига
14. Алиментарный (пищеварительный), через 1-2 часа после приёма пищи, не выше 10-12*10^9/л, возвращается к норме через 3-4
15. Патологический лейкоцитоз возникает при заболеваниях и вызывается усилением образования нейтрофилов в костном мозге.
16. Инфекционный (пневмония, менингит, скарлатина), исключение – брюшной тиф, вирусные заболевания; Асептический некроз (инфаркт миокарда, асептический некроз
17. Нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение содержания нейтрофилов в периферической крови.
18. Причины: Воспалительные заболевания (абсцесс, остеомиелит, острый аппендицит, отит, пневмония, пиелонефрит, ангина, острый холецистит, обширные ожоги, инфаркт
19. Эозинофильный лейкоцитоз – увеличение содержания эозинофилов в крови, наблюдается при аллергических реакциях немедленного типа, глистных инвазиях,
20. Базофильный лейкоцитоз – увеличение базофилов в крови. Наблюдается при хроническом миелолейкозе, гемолитических анемиях, гемофилии.
21. Лимфоцитарный лейкоцитоз – увеличение количества лимфоцитов в периферической крови. Наблюдается при инфекционном мононуклеозе, туберкулёзе, бруцеллёзе.
22. Моноцитарный лейкоцитоз – увеличение моноцитов в крови, наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулёз, инфекционный мононуклеоз, малярия,
23. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево: Гипорегенераторный (I степени) – увеличение содержания палочкоядерных (инфекция, воспалительный процесс). Регенераторный (II
24. Лейкоцитоз со сдвигом в влево 1 степени Лейкоциты - 14*10^9/л палочкоядерные -12% сегментоядерные - 55%
25. Лейкоцитоз со сдвигом в влево II степени Лейкоциты - 25*10^9/л метамиелоциты (юные) - 3% палочкоядерные -
26. Лейкоцитоз со сдвигом в влево III степени Лейкоциты - 35*10^9/л Миелоциты - 7% метамиелоциты (юные) -
27. Лейкемоидная реакция – патологическая реакция крови (увеличение лейкоцитов, наличие бластных форм), сходная с картиной крови при
28. развивается при тяжёлых формах туберкулёза, остеомиелите, сепсисе, коллагенозах; классифицируется в зависимости от морфологического состава периферической крови,
29. Лейкоциты 38*10^9/л базофилы 1 % эозинофилы 3% миелобласты 2% промиелоциты 1 % миелоциты 2 % метамиелоциты
30. Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови (менее 4*10^9/л), развивается при некоторых инфекциях (брюшной тиф,
31. приёме многих лекарственных средств (антибиотики, анальгетики, противосудорожные, цитостатики), действии ионизирующей радиации, химических веществ (бензол, мышьяк, ДДТ,
32. Причины: 1. Уменьшение продукции нейтрофилов в костном мозге: действие токсических веществ (лекарств) на костный мозг (цитостатики)
33. 2. Повышенное разрушение лейкоцитов: под влиянием антител (переливание крови) лекарственных препаратов (сульфаниламиды, амидопирин) разрушение в селёзенке
34. Лейкоциты 2,1*10^9/л базофилы 0 % эозинофилы 1% миелобласты 0% промиелоциты 0 % миелоциты 0 % метамиелоциты
35. Агранулоцитоз – клинико-гематологический симптом, характеризующийся резким уменьшением количества гранулоцитов в периферической крови (менее 0,75*10^9/л) вплоть до
36. Это ведёт к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений (ангина, пневмония, септицемия, язвенно-некротические
37. Иммунный – возникает в результате действия гаптенов (лекарства – сульфаниламиды, бутадион). Гаптены становятся в организме полными
38. Неиммунный – возникает в результате действия патогенных факторов (цитостатические препараты, ионизирующая радиация) на костный мозг.
39. Лейкоз (лейкемия, гемобластоз, белокровие) – злокачественная опухоль кроветворных клеток; характеризуется глубоким расстройством кроветворения (дифференцировки и созревания
40. Лейкоз – опухоль кроветворной системы, первично поражающая кроветворные клетки костного мозга.
41. Этиологические факторы 1. ионизирующая радиация 2. химические мутагены 3. онкогенные вирусы 4. наследственные факторы 5. онкогены
42. Лейкоз в каждом конкретном случае обусловлен или преимущественно внешними факторами, или эндогенной предрасположенностью или их сочетанием.
43. Лейкозы подразделяются на две группы – острые и хронические. По виду клетки «родоначальницы» лейкоза При острых
44. Острые лейкозы Миелобластный Лимфобластный Монобластный Мегакариобластный Недифференцируемый лейкоз
45. Хронические лейкозы: Миелолейкоз Лимфолейкоз Миеломная болезнь Эритремия
46. По общему количеству лейкоцитов : 1. лейкемические 2. сублейкемические 3. лейкопенические 4. алейкемические
47. 1. лейкемические Число клеток более 50-60 *10^9/л Наличие большого числа бластов 2. сублейкемические Число клеток до
48. 3. лейкопенические Число лейкоцитов ниже нормы Наличие бластов 4. алейкемические Число лейкоцитов в пределах нормы бластные
49. Клиническая картина одинакова для всех типов лейкозов. Начало заболевания может быть внезапным, а может быть постепенным.
50. Выделяют следующие синдромы: Геморрагический – из-за тромбоцитопении (носовые кровотечения, петехии, внутренние кровотечения). Дыхательная недостаточность – сдавление
51. Острый миелобластный лейкоз. Источником опухолевого роста являются миелобласты. Чаще встречается у взрослых, протекает по типу инфекционного
52. В развёрнутой стадии болезни наблюдается образование лейкозных инфильтратов, увеличение лимфоузлов, селезёнки, язвенно-некротические процессы в желудочно-кишечном тракте,
53. В анализах крови увеличено общее количество лейкоцитов, миелобласты, лейкемический провал, уменьшено количество палочкоядерных и сегментоядерных, анемия,
54. Лейкемический провал – отсутствие в периферической крови переходных форм между бластами и зрелыми лейкоцитами; признак острого
55. Эритроциты 2,9*10^12/л Гемоглобин 95 г/л Цв. Пок. 0,98 Ретикулоциты 0,6 Тромбоциты 130*10^9/л Лейкоциты 156*10^9/л базофилы 0
56. Хронический миелолейкоз. Источником являются зрелые и созревающие клетки (промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты). Встречается преимущественно у взрослых людей
57. В начальной стадии болезнь протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно при исследовании крови.
58. В развёрнутую стадию наблюдается быстрая утомляемость при малейшем напряжении, субфебрильная температура, потеря массы тела, боли в
59. В терминальной стадии отмечается резкое ухудшение общего состояния, усиление потливости, стойкое повышение температуры тела, сильные боли
60. В анализах крови увеличено количество лейкоцитов, базофильно-эозинофильная ассоциация, уменьшено количество сегментоядерных, палочкоядерных, появляются метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты,
61. Развернутая стадия Эритроциты 3,8*10^12/л Гемоглобин 135 г/л Цв. Пок. 1,1 Ретикулоциты 0,8% Тромбоциты 145*10^9/л Лейкоциты 28*10^9/л
62. Терминальная стадия Эритроциты 2,2*10^12/л Гемоглобин 73 г/л Цв. Пок. 1,0 Ретикулоциты 0,4% Тромбоциты 50*10^9/л Лейкоциты 69*10^9/л
63. Острый лимфолейкоз. Источником опухолевого роста клеток является лимфобласт. Чаще отмечается у детей (85%), особенно в возрасте
64. В анализах крови много лимфобластов, лейкемический провал, небольшое количества лимфоцитов.
65. Эритроциты 3,3*10^12/л Гемоглобин 100 г/л Цв. Пок. 0,91 Ретикулоциты 0,6% Тромбоциты 130*10^9/л Лейкоциты 36*10^9/л базофилы 0
66. Хронический лимфолейкоз. Наблюдается чаще у взрослых и проявляется увеличением лимфатических узлов, селезёнки и печени, частым развитием
67. В анализах крови нарастающий лейкоцитоз, преобладают зрелые лимфоциты, небольшой процент пролимфоцитов, тени Боткина-Гумпрехта.
68. Эритроциты 4,2*10^12/л Гемоглобин 130 г/л Цв. Пок. 1,0 Ретикулоциты 0,7% Тромбоциты 160*10^9/л Лейкоциты 48*10^9/л базофилы 0
70. Скачать презентацию

Слайд 2

Общее количество лейкоцитов в крови взрослого человека в условиях покоя и

натощак колеблется
от 4,5 до 9,0 *10 9/л.

Слайд 3

Лейкоциты – белые кровяные клетки;
подразделяются на зернистые – гранулоциты

(нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и
незернистые – агранулоциты (лимфоциты, моноциты); содержатся в крови в определённом количестве и выполняют различные функции.

Слайд 4

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение всех видов лейкоцитов в периферической крови.

Слайд 5

У взрослых людей лейкоцитарная формула выглядит следующим образом:
Базофилы – 0-1%
Эозинофилы –

2-4%
Палочкоядерные нейтрофилы – 3-5%
Сегментоядерные нейтрофилы – 45-70%
Лимфоциты – 25-35%
Моноциты – 4-8%

Слайд 6

Нейтрофилы – имеют вид зернистых лейкоцитов, содержащих в цитоплазме мелкую

нейтрофильную зернистость.
Образуются из стволовых клеток, проходя последовательно стадии созревания: миелобластов, миелоцитов, юных (метамиелоцитов), палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.
Нейтрофилы способны к фагоцитозу мелких инородных частиц, включая бактерий.

Слайд 7

Эозинофилы – одна из форм зернистых лейкоцитов (гранулоцитов), в цитоплазме которых

имеются гранулы, окрашиваются эозином в красный цвет, фагоцитируют микроорганизмы, комплексы антиген-антитело при аллергических реакциях, могут адсорбировать гистамин.

Слайд 8

Базофилы – лейкоциты, зернистость которых основными красителями окрашивается в цвет от

фиолетового до чёрно-синего.
Гранулы содержат гепарин и гистамин.

Слайд 9

Лимфоциты – разновидность незернистых лейкоцитов с ядром, занимающим большую часть

клетки, и базофильной цитоплазмой, участвуют в иммунных реакциях.
В-лимфоциты имеют костномозговое происхождение, обеспечивают реакции гуморального иммунитета (антителообразование).
Т-лимфоциты – дифференцируются в вилочковой железе, обеспечивают реакции клеточного иммунитета.

Слайд 10

Моноциты – вид незернистых лейкоцитов (агранулоцитов), образуются в красном костном

мозге, выполняют фагоцитарную функцию.

Слайд 11

Лейкоцитоз – повышенное содержание (более 9*10^9г/л) лейкоцитов в периферической крови,

является симптомом различных заболеваний.

Слайд 12

Изменения лейкоцитарной формулы наблюдаются при различных видах патологий и проявляются

в виде сдвига формулы крови влево (увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и появление юных нейтрофилов),
сдвига формулы вправо (уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов).

Слайд 13

Физиологический лейкоцитоз – кратковременный, имеет перераспределительный характер, связан с выходом зрелых

форм из депо, без сдвига лейкоцитарной формулы влево.

Слайд 14

Алиментарный (пищеварительный), через 1-2 часа после приёма пищи, не выше 10-12*10^9/л,

возвращается к норме через 3-4 часа;
Миогенный – при тяжёлой мышечной работе;
Эмоциональный – симпато-адреналового характера;
При беременности и у рожениц.

Слайд 15

Патологический лейкоцитоз возникает при заболеваниях и вызывается усилением образования нейтрофилов в

костном мозге.

Слайд 16

Инфекционный (пневмония, менингит, скарлатина), исключение – брюшной тиф, вирусные заболевания;
Асептический некроз

(инфаркт миокарда, асептический некроз головки бедренной кости);
Симптом лейкоза – увеличение лейкопоэтической функции костного мозга;
Экзогенная интоксикация (бензол, анилин, мышьяковистый водород);
Эндогенная интоксикация (уремия, диабетическая кома, опухоль, ожог).

Слайд 17

Нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение содержания нейтрофилов в периферической крови.

Слайд 18

Причины:
Воспалительные заболевания (абсцесс, остеомиелит, острый аппендицит, отит, пневмония, пиелонефрит, ангина, острый

холецистит, обширные ожоги, инфаркт миокарда);
Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд);
Эндогенные интоксикации (уремия, эклампсия, подагра);
Применение некоторых лекарств (глюкокортикоиды).

Слайд 19

Эозинофильный лейкоцитоз – увеличение содержания эозинофилов в крови, наблюдается при аллергических

реакциях немедленного типа, глистных инвазиях, лимфогранулематозе, хроническом миелолейкозе.

Слайд 20

Базофильный лейкоцитоз – увеличение базофилов в крови.
Наблюдается при хроническом миелолейкозе,

гемолитических анемиях, гемофилии.

Слайд 21

Лимфоцитарный лейкоцитоз – увеличение количества лимфоцитов в периферической крови.
Наблюдается при

инфекционном мононуклеозе, туберкулёзе, бруцеллёзе.

Слайд 22

Моноцитарный лейкоцитоз – увеличение моноцитов в крови, наблюдается при некоторых инфекционных

заболеваниях (туберкулёз, инфекционный мононуклеоз, малярия, коллагеноз).

Слайд 23

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево:
Гипорегенераторный (I степени) – увеличение содержания палочкоядерных (инфекция,

воспалительный процесс).
Регенераторный (II степени) –
увеличение палочкоядерных, появление метамиелоцитов (юных) при гнойно-септичских процессах
Гиперрегенераторный (III степени) -увеличение палочкоядерных, появление метамиелоцитов, миелоцитов.

Слайд 24

Лейкоцитоз со сдвигом в влево 1 степени
Лейкоциты - 14*10^9/л
палочкоядерные -12%

сегментоядерные - 55%

Слайд 25

Лейкоцитоз со сдвигом в влево II степени
Лейкоциты - 25*10^9/л
метамиелоциты (юные) -

3%
палочкоядерные - 30%
сегментоядерные - 50%

Слайд 26

Лейкоцитоз со сдвигом в влево III степени
Лейкоциты - 35*10^9/л
Миелоциты - 7%
метамиелоциты

(юные) - 10%
палочкоядерные - 45%
сегментоядерные - 30%

Слайд 27

Лейкемоидная реакция – патологическая реакция крови (увеличение лейкоцитов, наличие

бластных форм),
сходная с картиной крови при лейкозе, но отличающаяся от неё по патогенезу;

Слайд 28

развивается при тяжёлых формах туберкулёза, остеомиелите, сепсисе, коллагенозах;
классифицируется

в зависимости от морфологического состава периферической крови, т.е. от появления в ней в избыточном количестве отдельных клеток; подразделяется на миелоидные, лимфоцитарные, эозинофильные, моноцитарные реакции.

Слайд 29

Лейкоциты 38*10^9/л
базофилы 1 %
эозинофилы 3%
миелобласты 2%

промиелоциты 1 %
миелоциты 2 %
метамиелоциты (юные) 5 %
палочкоядерные 14%
сегментоядерные 45%
лимфоцитов 8%
моноцитов 2%
Токсическая зернистость нейтрофилов

Слайд 30

Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови
(менее 4*10^9/л),

развивается при некоторых инфекциях (брюшной тиф, паратиф, туляремия, бруцеллёз, грипп, корь, краснуха, болезнь Боткина),

Слайд 31

приёме многих лекарственных средств (антибиотики, анальгетики, противосудорожные, цитостатики),
действии ионизирующей

радиации, химических веществ (бензол, мышьяк, ДДТ, анилин),
коллагенозах (красная волчанка, ревматоидный артрит),
болезнях системы крови (апластическая анемия).

Слайд 32

Причины:
1. Уменьшение продукции нейтрофилов в костном мозге:
действие токсических веществ (лекарств) на

костный мозг (цитостатики)
дефицит веществ, необходимых для пролиферации, дифференцировки и созревания клеток (витамины, фолиевая кислота)
метастазы опухолей в костный мозг

Слайд 33

2. Повышенное разрушение лейкоцитов:
под влиянием антител (переливание крови)
лекарственных препаратов (сульфаниламиды, амидопирин)
разрушение

в селёзенке (гиперспленизм, спленомегалия)
3. Перераспределение внутри сосудистого русла (шок, малярия).

Слайд 34

Лейкоциты 2,1*10^9/л
базофилы 0 %
эозинофилы 1%
миелобласты 0%
промиелоциты

0 %
миелоциты 0 %
метамиелоциты (юные) 0 %
палочкоядерные 1%
сегментоядерные 83%
лимфоцитов 8%
моноцитов 2%

Слайд 35

Агранулоцитоз – клинико-гематологический симптом, характеризующийся резким уменьшением количества гранулоцитов в

периферической крови
(менее 0,75*10^9/л) вплоть до их исчезновения.

Слайд 36

Это ведёт к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию

бактериальных осложнений (ангина, пневмония, септицемия, язвенно-некротические поражения слизистых оболочек ротовой полости, желудка, кишечника).
Механизм развития агранулоцитоза может быть иммунный и неиммунный.

Слайд 37

Иммунный – возникает в результате действия гаптенов (лекарства – сульфаниламиды, бутадион).

Гаптены становятся в организме полными антигенами, на них вырабатываются антитела.
Происходит соединение АТ с АГ, фиксация их на поверхности лейкоцитов, лизис и гибель клеток.

Слайд 38

Неиммунный – возникает в результате действия патогенных факторов (цитостатические препараты, ионизирующая

радиация) на костный мозг.

Слайд 39

Лейкоз (лейкемия, гемобластоз, белокровие) – злокачественная опухоль кроветворных клеток; характеризуется глубоким

расстройством кроветворения (дифференцировки и созревания клеток крови).

Слайд 40

Лейкоз – опухоль кроветворной системы, первично поражающая кроветворные клетки

костного мозга.

Слайд 41

Этиологические факторы
1. ионизирующая радиация
2. химические мутагены
3. онкогенные вирусы
4. наследственные факторы
5.

онкогены

Слайд 42

Лейкоз в каждом конкретном случае обусловлен или преимущественно внешними факторами, или

эндогенной предрасположенностью или их сочетанием.
Однако все они вызывают не сам лейкоз, а повышенную мутабельность ткани с возможным последующим развитием заболевания.

Слайд 43

Лейкозы подразделяются на две группы –
острые и хронические.
По виду

клетки «родоначальницы» лейкоза
При острых лейкозах основную массу
опухолевых клеток составляют бластные (молодые) формы лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
При хронических лейкозах – зрелые формы лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Слайд 44

Острые лейкозы
Миелобластный
Лимфобластный
Монобластный
Мегакариобластный
Недифференцируемый лейкоз

Слайд 45

Хронические лейкозы:
Миелолейкоз
Лимфолейкоз
Миеломная болезнь
Эритремия

Слайд 46

По общему количеству лейкоцитов :
1. лейкемические
2. сублейкемические
3. лейкопенические
4. алейкемические

Слайд 47

1. лейкемические
Число клеток более 50-60 *10^9/л
Наличие большого числа бластов
2. сублейкемические

Число клеток до 50-80 *10^9/л
Наличие большого числа бластов

Слайд 48

3. лейкопенические
Число лейкоцитов ниже нормы
Наличие бластов
4. алейкемические
Число лейкоцитов в

пределах нормы
бластные клетки не обнаруживаются

Слайд 49

Клиническая картина одинакова для всех типов лейкозов.
Начало заболевания может

быть внезапным, а может быть постепенным.
Больные жалуются на потерю аппетита, снижение трудоспособности, боли в костях, суставах, опухолевидные образования в области шеи, подмышечных впадинах (увеличение лимфоузлов).

Слайд 50

Выделяют следующие синдромы:
Геморрагический – из-за тромбоцитопении (носовые кровотечения, петехии, внутренние кровотечения).
Дыхательная

недостаточность – сдавление дыхательных путей, увеличение внутригрудных лимфоузлов.
Анемический синдром (бледность, одышка, сердцебиение, сонливость).
Склонность к инфекции.

Слайд 51

Острый миелобластный лейкоз.
Источником опухолевого роста являются миелобласты.
Чаще встречается

у взрослых, протекает по типу инфекционного заболевания (ОРЗ, ангина) и проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью,
болями в костях и животе,
развитием геморрагического синдрома, фурункулёза.

Слайд 52

В развёрнутой стадии болезни
наблюдается образование лейкозных инфильтратов,

увеличение лимфоузлов,
селезёнки,
язвенно-некротические процессы в желудочно-кишечном тракте,
кровоизлияния в различные органы (сетчатка глаза, головной мозг),
воспалительные поражения (лёгкие, мочевыводящие пути, оболочки мозга), выраженная интоксикация.

Слайд 53

В анализах крови
увеличено общее количество
лейкоцитов, миелобласты,

лейкемический провал,
уменьшено количество
палочкоядерных и сегментоядерных,
анемия,
тромбоцитопения.

Слайд 54

Лейкемический провал – отсутствие в периферической крови переходных форм между

бластами и зрелыми лейкоцитами; признак острого лейкоза.

Слайд 55

Эритроциты 2,910^12/л
Гемоглобин 95 г/л
Цв. Пок. 0,98
Ретикулоциты 0,6
Тромбоциты 13010^9/л
Лейкоциты 156*10^9/л
базофилы 0

%
эозинофилы 2%
миелобласты 72%
промиелоциты 0 %
миелоциты 0 %
метамиелоциты (юные) 0 %
палочкоядерные 1%
сегментоядерные 21%
лимфоцитов 5%
моноцитов 3%

Слайд 56

Хронический миелолейкоз.
Источником являются зрелые и созревающие клетки (промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты).

Встречается преимущественно у взрослых людей и проходит две стадии – развёрнутую доброкачественную (моноклоновую) и терминальную злокачественную (поликлоновую).

Слайд 57

В начальной стадии болезнь протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно

при исследовании крови.

Слайд 58

В развёрнутую стадию наблюдается быстрая утомляемость при малейшем напряжении,
субфебрильная температура,
потеря

массы тела,
боли в правом подреберье, особенно при ходьбе, связанные с увеличением селезёнки и развитием в ней инфаркта.

Слайд 59

В терминальной стадии отмечается резкое ухудшение общего состояния, усиление потливости,
стойкое

повышение температуры тела, сильные боли в костях и суставах, увеличение лимфоузлов и печени, образование лейкозных инфильтратов в различных органах,
язвенно-некротические очаги на слизистых оболочках полости рта и кишечника, воспалительные поражения лёгких, мочевыводящих путей,
геморрагический синдром.

Слайд 60

В анализах крови увеличено
количество лейкоцитов,
базофильно-эозинофильная ассоциация,

уменьшено количество сегментоядерных, палочкоядерных, появляются метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты,
в терминальную стадию миелобласты.

Слайд 61

Развернутая стадия
Эритроциты 3,810^12/л
Гемоглобин 135 г/л
Цв. Пок. 1,1
Ретикулоциты 0,8%
Тромбоциты 14510^9/л
Лейкоциты 28*10^9/л

базофилы 5 %
эозинофилы 9%
миелобласты 8%
промиелоциты 2 %
миелоциты 16 %
метамиелоциты (юные) 19%
палочкоядерные 15%
сегментоядерные 12%
лимфоцитов 8%
моноцитов 10%
Ph –хромосома

Слайд 62

Терминальная стадия
Эритроциты 2,210^12/л
Гемоглобин 73 г/л
Цв. Пок. 1,0
Ретикулоциты 0,4%
Тромбоциты 5010^9/л
Лейкоциты 69*10^9/л
базофилы

12 %
эозинофилы 6%
миелобласты 56%
промиелоциты 4 %
миелоциты 0 %
метамиелоциты (юные) 0 %
палочкоядерные 4%
сегментоядерные 12%
лимфоцитов 5%
моноцитов 1%

Слайд 63

Острый лимфолейкоз.
Источником опухолевого роста клеток является лимфобласт.
Чаще отмечается

у детей (85%), особенно в возрасте 2-4 лет.
Проявляется увеличением лимфатических узлов и селезёнки, болями в костях голеней, субфебрильной температурой, развитием анемии,
геморрагического синдрома.

Слайд 64

В анализах крови много лимфобластов,
лейкемический провал,
небольшое количества

лимфоцитов.

Слайд 65

Эритроциты 3,310^12/л
Гемоглобин 100 г/л
Цв. Пок. 0,91
Ретикулоциты 0,6%
Тромбоциты 13010^9/л
Лейкоциты 36*10^9/л
базофилы 0

%
эозинофилы 0 %
миелобласты 0 %
промиелоциты 0 %
миелоциты 0 %
метамиелоциты (юные) 0 %
палочкоядерные 3%
сегментоядерные 17%
лимфобласты 52%
лимфоцитов 23%
моноцитов 3%

Слайд 66

Хронический лимфолейкоз.
Наблюдается чаще у взрослых и проявляется увеличением лимфатических узлов,

селезёнки и печени,
частым развитием различных инфекционных осложнений (ангина, абсцесс, пневмония, воспалительные заболевания мочеполовых путей).
Отличается доброкачественным течением, слабой выраженностью анемии и геморрагического синдрома.
Субстратом опухоли являются зрелые лимфоциты.

Слайд 67

В анализах крови
нарастающий лейкоцитоз,
преобладают зрелые лимфоциты,

небольшой процент пролимфоцитов, тени Боткина-Гумпрехта.

Слайд 68

Эритроциты 4,210^12/л
Гемоглобин 130 г/л
Цв. Пок. 1,0
Ретикулоциты 0,7%
Тромбоциты 16010^9/л
Лейкоциты 48*10^9/л
базофилы 0

%
эозинофилы 0 %
миелобласты 0 %
промиелоциты 0 %
миелоциты 0 %
метамиелоциты (юные) 0 %
палочкоядерные 1%
сегментоядерные 19%
лимфобласты 0%
пролимфоциты 2%
лимфоцитов 76%
моноцитов 2%

Патология лейкоцитов

Содержание

Общее количество лейкоцитов в крови взрослого человека в условиях покоя и

Лейкоциты – белые кровяные клетки; подразделяются на зернистые – гранулоциты

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение всех видов лейкоцитов в периферической крови.

У взрослых людей лейкоцитарная формула выглядит следующим образом:Базофилы – 0-1%Эозинофилы –

Нейтрофилы – имеют вид зернистых лейкоцитов, содержащих в цитоплазме мелкую

Эозинофилы – одна из форм зернистых лейкоцитов (гранулоцитов), в цитоплазме которых

Базофилы – лейкоциты, зернистость которых основными красителями окрашивается в цвет от

Лимфоциты – разновидность незернистых лейкоцитов с ядром, занимающим большую часть

Моноциты – вид незернистых лейкоцитов (агранулоцитов), образуются в красном костном

Лейкоцитоз – повышенное содержание (более 9*10^9г/л) лейкоцитов в периферической крови,

Изменения лейкоцитарной формулы наблюдаются при различных видах патологий и проявляются

Физиологический лейкоцитоз – кратковременный, имеет перераспределительный характер, связан с выходом зрелых

Алиментарный (пищеварительный), через 1-2 часа после приёма пищи, не выше 10-12*10^9/л,

Патологический лейкоцитоз возникает при заболеваниях и вызывается усилением образования нейтрофилов в

Инфекционный (пневмония, менингит, скарлатина), исключение – брюшной тиф, вирусные заболевания;Асептический некроз

Нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение содержания нейтрофилов в периферической крови.

Причины:Воспалительные заболевания (абсцесс, остеомиелит, острый аппендицит, отит, пневмония, пиелонефрит, ангина, острый

Эозинофильный лейкоцитоз – увеличение содержания эозинофилов в крови, наблюдается при аллергических

Базофильный лейкоцитоз – увеличение базофилов в крови. Наблюдается при хроническом миелолейкозе,

Лимфоцитарный лейкоцитоз – увеличение количества лимфоцитов в периферической крови. Наблюдается при

Моноцитарный лейкоцитоз – увеличение моноцитов в крови, наблюдается при некоторых инфекционных

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево:Гипорегенераторный (I степени) – увеличение содержания палочкоядерных (инфекция,

Лейкоцитоз со сдвигом в влево 1 степениЛейкоциты - 14*10^9/лпалочкоядерные -12%

Лейкоцитоз со сдвигом в влево II степениЛейкоциты - 25*10^9/лметамиелоциты (юные) -

Лейкоцитоз со сдвигом в влево III степениЛейкоциты - 35*10^9/лМиелоциты - 7%метамиелоциты

Лейкемоидная реакция – патологическая реакция крови (увеличение лейкоцитов, наличие

развивается при тяжёлых формах туберкулёза, остеомиелите, сепсисе, коллагенозах; классифицируется

Лейкоциты 38*10^9/л базофилы 1 % эозинофилы 3% миелобласты 2%

Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови (менее 4*10^9/л),

приёме многих лекарственных средств (антибиотики, анальгетики, противосудорожные, цитостатики), действии ионизирующей

Причины:1. Уменьшение продукции нейтрофилов в костном мозге:действие токсических веществ (лекарств) на

2. Повышенное разрушение лейкоцитов:под влиянием антител (переливание крови)лекарственных препаратов (сульфаниламиды, амидопирин)разрушение

Лейкоциты 2,1*10^9/л базофилы 0 % эозинофилы 1% миелобласты 0% промиелоциты

Агранулоцитоз – клинико-гематологический симптом, характеризующийся резким уменьшением количества гранулоцитов в

Это ведёт к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию

Иммунный – возникает в результате действия гаптенов (лекарства – сульфаниламиды, бутадион).

Неиммунный – возникает в результате действия патогенных факторов (цитостатические препараты, ионизирующая

Лейкоз (лейкемия, гемобластоз, белокровие) – злокачественная опухоль кроветворных клеток; характеризуется глубоким

Лейкоз – опухоль кроветворной системы, первично поражающая кроветворные клетки

Этиологические факторы1. ионизирующая радиация2. химические мутагены3. онкогенные вирусы4. наследственные факторы5.

Лейкоз в каждом конкретном случае обусловлен или преимущественно внешними факторами, или

Лейкозы подразделяются на две группы – острые и хронические. По виду

Острые лейкозыМиелобластныйЛимфобластныйМонобластныйМегакариобластныйНедифференцируемый лейкоз

Хронические лейкозы: МиелолейкозЛимфолейкозМиеломная болезньЭритремия

По общему количеству лейкоцитов :1. лейкемические 2. сублейкемические3. лейкопенические 4. алейкемические

1. лейкемические Число клеток более 50-60 *10^9/лНаличие большого числа бластов2. сублейкемические

3. лейкопенические Число лейкоцитов ниже нормыНаличие бластов4. алейкемические Число лейкоцитов в

Клиническая картина одинакова для всех типов лейкозов. Начало заболевания может

Выделяют следующие синдромы:Геморрагический – из-за тромбоцитопении (носовые кровотечения, петехии, внутренние кровотечения).Дыхательная

Острый миелобластный лейкоз. Источником опухолевого роста являются миелобласты. Чаще встречается

В развёрнутой стадии болезни наблюдается образование лейкозных инфильтратов,

В анализах крови увеличено общее количество лейкоцитов, миелобласты,