Патология щитовидной железы у детей

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Патология щитовидной железы у детей

Содержание

3. Классификация размеров ЩЖ (ВООЗ, 1992), принята на V съезде эндокринологов Украины 0 – щитовидная железа не
4. Терминология: Гипертиреоз – патологическое состояние щитовидной железы, для которого характерно стойкое и значительное повышение уровня гормонов
6. Параклинические: Обязательные Снижение в крови уровня ТТГ, повышение вТ4 и/или вТ3 (при субклиническом тиреотоксикозе – нормальные
7. Лечение Тиреостатические препараты - тионамиды: (мерказолил, тиамазол, метизол, тирозол, и др). Начальная доза - 0,3-0,5 мг/кг/сутки
8. Гипотиреоз – это синдром, обусловленный снижением действия Т3 и Т4 на ткани – мишени Классификация: А.
9. Критерии диагностики: 1. Клинические: В неонатальном периоде: Большая масса тела новорождённого ребёнка (больше 3 500 г)
10. Лечение Пожизненная заместительная терапия тироксином под контролем ТТГ и Т4
11. АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ АИТ – это воспаление щитовидной железы на иммунной основе, обусловленное количественным и/или качественным нарушением
12. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования Клинический осмотр и пальпация ЩЖ Определение уровня ТТГ и тиреоидных гормонов
14. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Классификация размеров ЩЖ (ВООЗ, 1992), принята на V съезде эндокринологов Украины
0

– щитовидная железа не пальпируется или пальпируется, но объём долек не превышает размеров конечной фаланги большого пальца пациента
Іа степень – щитовидная железа увеличена (пальпируется), размер долек больше, чем размер конечной фаланги, но не визуализируется;
Іб степень – щитовидная железа визуализируется при запрокидывании головы назад;
ІІ степень – щитовидная железа визуализируется при обычном положении головы;
ІІІ степень – щитовидная железа визуализируется на расстоянии 5 м и больше

Слайд 4

Терминология:
Гипертиреоз – патологическое состояние щитовидной железы, для которого характерно стойкое и

значительное повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови.
Тиреотоксикоз - синдром, обусловленный повышенным образованием тиреоидных гормонов.

Слайд 5

Слайд 6

Параклинические: Обязательные
Снижение в крови уровня ТТГ, повышение вТ4 и/или вТ3 (при

субклиническом тиреотоксикозе – нормальные уровни вТ4 и вТ3).
УЗИ: диффузное увеличение ЩЖ (не является обязательным критерием диагноза), при цветном доплеровском картировании – усиление кровотока по всей ЩЖ.
Тест толерантности к углеводам – может быть диабетоидная сахарная кривая, или нарушение толерантности к углеводам или сахарный диабет.

Слайд 7

Лечение
Тиреостатические препараты - тионамиды: (мерказолил, тиамазол, метизол, тирозол, и др).
Начальная

доза - 0,3-0,5 мг/кг/сутки - в зависимости от тяжести тиреотоксикоза. Доза разделяетя на 2-3 приёма. При клиническом улучшении состояния (нормальный пульс, отсутствие клинических проявлений тиреотоксикоза) – в среднем через 14 - 21 день – далее каждые 10-16 дней дозу снижают на 2,5-5 мг к поддерживающей.
Средняя поддерживающая доза – 2,5-7,5 мг/сутки (приблизительно 50% от начальной) - 1 раз в день.

Слайд 8

Гипотиреоз – это синдром, обусловленный снижением действия Т3 и Т4 на

ткани – мишени

Классификация:
А. По уровню поражения:
Первичный (тиреогенный)
Вторичный (гипофизарный), третичный (гипоталамический)
Пангипопитуитаризм
Изолированный дефицит ТТГ
Аномалии гипоталамо-гипофизарного участка
Тканевой (транспортный, периферический) – резистентность к гормонам ЩЖ; гипотиреоз при нефротическом синдроме

Слайд 9

Критерии диагностики: 1. Клинические:
В неонатальном периоде:
Большая масса тела новорождённого ребёнка (больше 3

500 г)
Продолжительная желтуха
Бледная, сухая кожа
Плотные отёки на тыльных поверхностях кисти, ступней, в надключичных ямках
Отёчность лица
Полуоткрытый рот, увеличенный в размерах язык и губы

Слайд 10

Лечение
Пожизненная заместительная терапия тироксином под контролем ТТГ и Т4

Слайд 11

АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ
АИТ – это воспаление щитовидной железы на иммунной основе, обусловленное

количественным и/или качественным нарушением Т-лимфоцитов супрессоров, в результате которого развивается стойкий гипотиреоз.
Классификация: ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ (зоб Хашимото)
АТРОФИЧЕСКИЙ

Слайд 12

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
Клинический осмотр и пальпация ЩЖ
Определение уровня ТТГ

и тиреоидных гормонов в крови
Выявление антител к ткани ЩЖ: повышен уровень антител к ТГ, ТПО, редко к рецептору ТТГ
УЗИ ЩЖ: диффузное снижение эхогенности ткани
Тонкоигольная аспирационная биопсия ЩЖ

Патология щитовидной железы у детей

Содержание

Классификация размеров ЩЖ (ВООЗ, 1992), принята на V съезде эндокринологов Украины0

Терминология:Гипертиреоз – патологическое состояние щитовидной железы, для которого характерно стойкое и

Параклинические: ОбязательныеСнижение в крови уровня ТТГ, повышение вТ4 и/или вТ3 (при

Лечение Тиреостатические препараты - тионамиды: (мерказолил, тиамазол, метизол, тирозол, и др). Начальная

Гипотиреоз – это синдром, обусловленный снижением действия Т3 и Т4 на

Критерии диагностики: 1. Клинические: В неонатальном периоде:Большая масса тела новорождённого ребёнка (больше 3

ЛечениеПожизненная заместительная терапия тироксином под контролем ТТГ и Т4

АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТАИТ – это воспаление щитовидной железы на иммунной основе, обусловленное

Диагноз и рекомендуемые клинические исследованияКлинический осмотр и пальпация ЩЖОпределение уровня ТТГ

Похожие презентации