Патология волос и кожи волосистой части головы

Трихология

– раздел дерматокосметологии, занимающийся изучением строения и функций волосистой части головы

Анатомия волоса.

Морфологические волосяной фолликул состоит из 2 частей – корня и

Анатомия волоса.

Выделют три отдела ВФ:
1) Корневая часть с влагалищными оболочками

1 - Луковица волоса; 2 - Матричные клетки; 3 - Меланоциты; 4 - Кутикулярные клетки; 5 - Внутреннее волосяное влагалище; 6 - Оболочка Хаксли; 7 - Оболочка Генле; 8 - Наружное волосяное влагалище; 9 - Волосяной сосочек

http://www.centrplastiki.ru/o_trihologia_s05.html

Физиология волоса.

Терминальные – диаметром более 0,03 мм и в длину

Физиология волоса.

Пушковые волосы – диаметром менее 0,03мм и в длинну

Форма волоса

Зависит от формы и пространственного расположения фолликула, от композиции кератина,

Физиология волоса.

Рост волоса имеет циклический характер.
Повторяющиеся фазы: анагена, телогена, катагена.

Физиология волоса.

Физиология волоса

Фаза анагена включает период формирования новогофолликула и роста волоса.
Этапы:

Физиология волоса

Фаза катагена
.В начале отмечается остановка меланогенеза и как следствие

Физиология волоса.

фаза телогена.
Фолликул на стадии телогена представляет собой тяж «спящих»

Патология волос.

Врожденная

Приобретенная

Гипотрихоз
Алопеция
Гипертрихоз

Алопеция
Гипертрихоз
Гирсутизм
Поврежденные волосы

Врожденная патология волос: Гипотрихоз Алопеция

С нарушением структуры стержня
Без нарушения структуры стержня

Монилетрикс
Псевдомонилетрикс
Трихотиодистрофия
Синдром Нетеротона
Перекрученные

Наследственные заболевания стержня волос.

С повышенной ломкостью

Без повышенной ломкости

Монилетрикс
Псевдомонилетрикс
Болезнь

Приобретенная патология волос

Гипертрихоз Алопеция Поврежденные волосы
Гирсутизм

Рубцовая

Нерубцовая

Андрогенетическая

Первичные

Вторичные

Воспалительные

Инфекционные

Патология стержня приобретенная.

С повышенной ломкостью

Без повышенной ломкости

Трихоклазия
Узловатая трихоклазия
Трихоптилоз
Пузырьковые волосы
Трихонодоз

Перекрученные

Врожденные алопеции.

- Обширная группа заболеваний , которы отличаются между собой степенью

Болезнь Сабуро.

Выпадение пушковых волос после рождения. Рост волос не возобновляется.
Гистологически –

Врожденные алопеции.

Атрихия врожденная с кистами – недоразвитие волосяных фолликулов , налчие

Болезнь Мари Унны .

Поредение и истончение волос с рождения, на

Синдромы.

Синдром “алопеция и гипоплазия 1 пальца кисти”.
Синдром очаговая атрофия сосудистой

Монилетрикс .

В большинстве случаев наследуется по аутосомно-доминантному типу. У мальчиков заболевание

Синдром Нетертона.

Наследуется аутосомно-рецессивно. Обнаружены мутации в гене SPINKS 5q32 первичным продуктом

Синдром Менкеса

Развитие синдрома связано с дефицитом меди вследствие нарушения ее абсорбции.

Синдром неукладываемых волос

Имеет аутосомно-доминантный тип наследования. В основе изменений формы волосяного

Бамбуковые волосы

Синдром Бернстада.

Редкое заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, характеризуется наличием у

Синдром Крандалла – перекурченные волосы, глухота, гипогонадизм.
Синдром Базе – перекрученные волосы,

Трихотиодистрофия.

- Наследственная патология волос, которая характеризуется повышенной ломкостью, гипотрихозом, обсуловенная

Врожденная патология без нарушения структуры стержня:

Ангидротическая эктодермальная дисплазия (синдром Криста-Сименса-Турена,

Синдром Гетчинсона (Хатчинсона)-Гилфорда

Синдром Вернера

Прибретенная патология волос – гипертрихоз.

Синдром Корнелиа де Ланге

Гипертрихоз ушной ракови.

Гипертрихоз ланугинозный

Приобретенная патология волос.

Приобретенная патология волос

Гипертрихоз Алопеция Поврежденные волосы
Гирсутизм

Рубцовая

Нерубцовая

Псевдопеллада Брока
Дерматозы с поражениемм ВЧГ
Новообразования
Посстравматическая

Классификация рубцовых алопеций

Первичные

Вторичные

Красная волчанка
Фронтальная фиброзная алопеция
Синдром Грехема-Литтла-Пиккарди-Лассюэра
Псевдопеллада Брока
Центральная центробежная рубцовая

Рубцовые алопеции.

Красная волчанка.

Красная волчанка.

в эпидермисе : разлитой и фолликулярный гиперкератоз , вакуольная

Фолликулярный декальвирующий красный лишай(синдром Пиккарди–Лассюэра–Литтла)

В ранней стадии заболевания - лентовидный

Псевдопеллада Брока

Псевдопелада Брока (франц. pelade — круговидное облысение) была описана в

Подрывающий фолликулит Гоффмана.

Абсцедирующий и подрывающий перифолликулит Гоффмана (АПФПГ) – редко

Фронтальная фиброзная алопеция.

Склеродермия

Педикулез.

Микроспория

Себорейная микроспория: очаги с размытыми границами, крупнопластинчатым шелушением и эритематозными высыпаниями

Нерубцовые алопеции.

Гнездная алопеция

– мультифакториальное нерубцовое выпадение волос, характеризующееся потерей иммунологической толерантности

Гнездная алопеция. Типы

1.Обычный тип - характеризуется началом в возрасте от 20

Локальная форма- четко ограниченные очаги без изменений кожи.

Лентовидная форма (офиазис) - первоначальный очаг располагается в области затылка и

Субтотальная - формируется в результате слияния. мелких очагов

Тотальная форма-волосы отсутствуют на всей поверхности головы включая бороду ,ресницы, брови.

Универсальная форма - волосы отсутствуют на всем кожном покрове.

Поражение ногтевых пластин при гнездной алопеции.

Для оценки степени тяжести потери волос при гнездной алопеции используют классификацию

В международном Руководстве по исследовательской оценке пациентов с ГА с

Для оценки тяжести выпадения волос на волосистой части головы рядом авторов

Андрогенетическая алопеция.

- генетически детерминированное заболевание характеризующееся прогрессирующей миниатюризацией чувствительных к андрогенам

Андрогенетическая алопеция.

Избыточное содержание дегидротестостерона(ДГТ)
Повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к дегидротестостерону.
Повышенной активностью

Андрогенетическая алопеция

Дигидроэпиандростерон

17-гидроксипрогестерон

Андростендион

Тестостерон

Дигидротестостерон

Эстрон

Эстрадиол

5-а-редуктаза

Ароматаза

Корнишева В.Г. Патология волос и кожи волосистой части головы [Электронный

Андрогенетическая алопеция.

Женский тип

Мужской тип

Более выраженное облысение.
Высокий уровень андрогенов.
Большее количество внутриклеточных

Стадии потери волос по Е.Людвигу

Корнишева В.Г. Патология волос и кожи волосистой

Шкала Норвуда - Гамильтона

Корнишева В.Г. Патология волос и кожи волосистой части

Себорейная алопеция.

Себорейная алопеция.

- выпадение волос у мужчин и женщин, возникающее на

Стеатоидная перхоть.

Себорейный дерматит.

Диффузная алопеция.

Диффузная алопеция (Син.: симптоматическая алопеция, телогенная алопеция (алопеция позднего

Диффузная алопеция.

Телогенная

Аногенная

Преждевременный переход волосяных фолликулов из стадии анагена в

Симптоматическая алопеция

Недостаточность питания
Дисфункция эндокринной системы
Экзо и эндогенные интоксикации
Дерматозы токсического,

Алопеция в послеродовом периоде.

Алопеция медикаментозная.
Витамин А и его производные;
блокаторы бета-адренорецепторов (селективные и

Алопеция медикаментозная.

Предполагается , что в его основе лежит взаимодействие активных

Выпадение волос при Сифилисе . Второе фото –трамвайный симптом

Алопеция псориатическая

Стрессиндуцированное выпадение волос.

Субстанция Р- ключевой медиатор стресс- индуцированного подавления роста

Патология бровей и ресниц

Алопеция ресниц
Гиперлизинемия
Ресницы длинные
Ресницы в 2 и 3

Гипертрихоз приобретенный.

Гигантский пигментный невус (меланоз Беккера)

своеобразное симметричное поражение кожи, при

Синдром Морганьи (syndromus Morganyi)

- эндокринное заболевание центрального генеза, характеризующемся внутренним гиперостозом

Болезнь Пфаундлера-Гурлер (morbus Pfaundler-Hurler),

Заболевание связано с избыточным накоплением в организме патологических гликозаминогликанов.

Синдром Штейна—Левенталя (склерокистоз яичников, гиперандрогенная дисфункция яичников) Синдром Штейна — Левенталя характеризуется