Патологія видільної системи

Функції нирок

Сечоутворювальні
- осморегулююча
- волюморегулююча
- іонорегулююча
- екскреторна
Несечоутворювальні
-

Процес сечоутворення

Фільтрація Канальцева реабсорбція Канальцева секреція

Нефрон - структурнофункціональна одиниця нирки

Нирка здорової людини містить від 800 000 до

Капсула Шумлянського-Боумена, фенестрований ендотелій. Через нього фільтрується плазма, формуючи первинну сечу

Клубочкова фільтрація

Формула Кокрофта-Голта
_________________

Креатинін крові, мкмоль/л

1,23(1,05) х (140-вік,р) х маса,кг

Канальцева реабсорбція

Канальцева секреція - виключно активний транспорт речовин в сечу.

Недостатність нирок - зниження швидкості клубочкової фільтрації, що супроводжується неспроможністю підтримувати

Стадія олігоанурії

Активація ренін-ангіотензинової системи
У відповідь на зниження АТ/активацію симпатоадреналової

Стадія поліурії

Хронічна ниркова недостатність

Стадії
Латентна
Стадія поліурії (загибель 50% нефронів та більше, ШКФ-30мл/хв та

Патогенез ускладнень ХНН

Уремічний синдром

15 г азоту на день виділяє людина. 85% - сечовина

Трансплантація нирки-альтернатива гемодіалізу

Посттрансплантаційні ускладнення

Гломерулонефрит - дифузне захворювання нирок з перевазним імунним ушкодженням клубочків нефронів

Нефротичний синдром - симптомокомплекс ушкодження нирок, що проявляється протеїнурією, гіпоальбумінемією та

Нефритичний синдром - симптомокомплекс запального ушкодження нирок, до складу якого входять

Сечокам’яна хвороба - захворювання видільної системи, що проявляється формуванням конкрементів у

Недостатність цитрату в сечі (нижче за 350-300 мг/день) – визначальна причина

Бактеріальна персистенція в конкрементах

Метаболізм вітаміну D в нирках та його порушення