Переломы и вывихи

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Переломы и вывихи

Содержание

2. Краткая история. Гиппократ ввёл понятия переломы, вывихи, косолапость и вправления суставов, применял неподвижные шинные повязки. Н.
3. Переломы. Переломы (fractura) - полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка
4. Классификация переломов. I. От происхождения: 1. Врожденные 2. Приобретенные: Патологические. Травматические делят на открытые и закрытые.
5. Классификация переломов. II. От направления линии перелома: Поперечные Косые Продольные Спиральные Оскольчатые Раздробленные Отрывные Клиновидные Вколоченные
6. Классификация переломов. III. От характера повреждения: 1. Неполные переломы бывают: Трещины Надломы Отломы Пробоины Поднадкостничные переломы
7. Этиология. Причины делят на производящие и предрасполагающие. Производящие - механические воздействия (ушибы, удары, толчки). Предрасполагающие –
8. Клиническая картина. Выделяют относительные и абсолютные признаки переломов. Относительные – боль и болезненность, припухлость, деформация, нарушение
9. Первая помощь. Первая помощь заключается в транспортной иммобилизации при помощи шин из подручных материалов. Иммобилизацию нижней
10. Диагностика. Диагноз ставится на основании клинических признаков и уточняется рентгенологическим исследованием, проводимых в двух стандартных проекциях.
11. Лечение. Основные принципы лечения: репозиция костных отломков. удержание, создание неподвижности сопоставленных костных отломков и иммобилизация органа.
12. Консервативный метод лечения. 1. Иммобилизация гипсовой повязкой. Достоинства: простота; мобильность больного, амбулаторное лечение; отсутствие повреждения кожных
13. Оперативное лечение. Абсолютными показаниями являются: Открытые переломы. Повреждение жизненно важных органов отломками костей (головного, спинного мозга,
14. Компрессионные аппараты. Преимущества их заключается в том, что фиксирующие спицы проводят вне перелома Используют аппараты Илизарова,
15. Фиксаторов с памятью формы. Создают условия для ранней функциональной нагрузки, что исключает развитие постиммобилизационных контрактур. Никелид-титан
16. Остеосинтез пучком спиц. Операция мало травматична.
17. Вывихи. Вывихи - нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и
18. Классификация. I. По происхождению: Врождённые вывихи. Приобретённые. Травматические вывихи. Патологические (самопроизвольные) вывихи. Привычные вывихи. II. В
19. Классификация. IV. По степени смещения суставных поверхностей: Полный вывих. Неполный (подвывих). V. В зависимости от осложнений:
20. Этиология. Травмы с разрывом суставной капсулы и связок: непрямая травма, резкое сокращение мышц. Заболевания суставов с
21. Клиническая картина. Резкая боль в области сустава и невозможность выполнения активных и пассивных движений в нем.
22. Первая помощь. Первая помощь – холод на область поврежденного сустава, применение обезболивающих (анальгин, промедол и др.),
23. Диагностика. Диагноз вывиха устанавливается при наличии следующих данных: Травма в анамнезе (падение, резкое движение); Сильная боль;
24. Лечение. В лечении различаются 3 этапа: Вправление Иммобилизация конечности Восстановление функции. Для вправления применяют способы Кохера,
25. Лечение. Для вправления применяют способы Мота, Гиппократа.
26. Оперативное лечение. Показаниями к хирургическому лечению: открытые вывихи; невправимые свежие вывихи (интерпозиция мягких тканей); застарелые вывихи;
27. Иммобилизация и реабилитация. иммобилизация в среднем на 2-3 недели через 1-2 недели при сохранении мягкой иммобилизации
29. Скачать презентацию

Слайд 2

Краткая история.
Гиппократ ввёл понятия переломы, вывихи, косолапость и вправления суставов,

применял неподвижные шинные повязки.
Н. И. Пирогов применил гипсовые повязки.
Барденгейер лечил переломы вытяжением.
Штейнман предложил скелетное вытяжения при помощи введенного в кость металлического гвоздя.
К. Ф. Вегнер создал липкопластырное вытяжение без шин в комбинации с активными движениями с первых дней.

Слайд 3

$Переломы. Переломы (fractura) - полное или частичное нарушение целостности кости при$

Переломы.
Переломы (fractura) - полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке,

превышающей прочность травмируемого участка скелета.

Слайд 4

Классификация переломов.
I. От происхождения:
1. Врожденные
2. Приобретенные:
Патологические.
Травматические делят

на открытые и закрытые.

Слайд 5

Классификация переломов. II. От направления линии перелома:
Поперечные
Косые
Продольные
Спиральные
Оскольчатые
Раздробленные
Отрывные
Клиновидные
Вколоченные
Зубчатые
Размозженные
Компрессионные

Слайд 6

Классификация переломов.
III. От характера повреждения:
1. Неполные переломы бывают:
Трещины
Надломы
Отломы
Пробоины
Поднадкостничные переломы
2.

Полные переломы:
Полные
Неполные

Слайд 7

Этиология.
Причины делят на производящие и предрасполагающие.
Производящие - механические воздействия

(ушибы, удары, толчки).
Предрасполагающие – минеральная и витаминная недостаточность, патологические и физиологические изменения костной ткани (авитаминоз, остеомиелит, старческий возраст).

Слайд 8

Клиническая картина.
Выделяют относительные и абсолютные признаки переломов.
Относительные – боль и болезненность,

припухлость, деформация, нарушение функции.
Абсолютные – патологическая подвижность и крепитация отломков.

Слайд 9

Первая помощь.
Первая помощь заключается в транспортной иммобилизации при помощи шин из

подручных материалов.
Иммобилизацию нижней конечности удобнее осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихса, верхней — лестничной шины Крамера.

Слайд 10

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинических признаков и уточняется рентгенологическим исследованием,

проводимых в двух стандартных проекциях.
Рентгенологические признаки - наличие линии перелома, перерыва коркового слоя, смещения отломков, изменения костной структуры.

Слайд 11

Лечение.
Основные принципы лечения:
репозиция костных отломков.
удержание, создание неподвижности сопоставленных костных отломков

и иммобилизация органа.
применение средств и методов, ускоряющих образование костной мозоли и сращение кости.
Методы: - консервативный
- оперативный

Слайд 12

Консервативный метод лечения.
1. Иммобилизация гипсовой повязкой.
Достоинства: простота; мобильность больного,

амбулаторное лечение; отсутствие повреждения кожных покровов и возможности инфекционных осложнений.
2. Метод постоянного вытяжения.
Достоинства: точность и контролируемость постепенной репозиции; возможность следить за состоянием конечности; резко снижается опасность развития контрактур; возможность применения физиотерапевтических методов лечения, массажа.

Слайд 13

Оперативное лечение.
Абсолютными показаниями являются:
Открытые переломы.
Повреждение жизненно важных органов отломками костей (головного,

спинного мозга, крупных сосудов, нервов).
Интерпозиция мягких тканей
Ложный сустав.
Гнойно-воспалительные осложнения перелома.
Неправильно сросшиеся переломы с грубым нарушением.
Относительными показания:
Неудавшаяся попытка репонировать костные отломки.
Замедленная консолидация перелома.
Поперечные переломы длинных трубчатых костей, когда нельзя сопоставить или удержать костные отломки.
Неправильно сросшиеся переломы с незначительным нарушением функции органа.

Слайд 14

Компрессионные аппараты.
Преимущества их заключается в том, что фиксирующие спицы проводят вне

перелома
Используют аппараты Илизарова, Гудушаури, Волкова – Оганесяна.

Слайд 15

Фиксаторов с памятью формы.
Создают условия для ранней функциональной нагрузки, что исключает

развитие постиммобилизационных контрактур.
Никелид-титан обладает полной биологической и химической инертностью.

Слайд 16

Остеосинтез пучком спиц.
Операция мало травматична.

Слайд 17

Вывихи.
Вывихи - нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности

суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травмы) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты).

Слайд 18

Классификация.
I. По происхождению:
Врождённые вывихи.
Приобретённые.
Травматические вывихи.
Патологические (самопроизвольные) вывихи.
Привычные

вывихи.
II. В зависимости от повреждения бывают:
Закрытые.
Открытые.
III. В зависимости от времени выделяют:
Свежие - давность вывиха меньше 3 суток.
Несвежие – давность травмы до 14 дней.
Старые – давность травмы свыше 2—3 недель.

Слайд 19

Классификация.
IV. По степени смещения суставных поверхностей:
Полный вывих.
Неполный (подвывих).
V. В зависимости

от осложнений:
1. Не осложненные вывихи.
2. Осложненные:
Переломом (переломовывих).
Разрывом сухожилий, мышц
Повреждением магистральных сосудов, нервных пучков.
Гнойным артритом.

Слайд 20

Этиология.
Травмы с разрывом суставной капсулы и связок: непрямая травма, резкое сокращение мышц.
Заболевания

суставов с изменением или разрушением суставных поверхностей сочленяющихся костей (остеомиелит, туберкулез)
Врождённые аномалии суставов и костей.
Преждевременное прекращение иммобилизации в последствии первого вывиха.

Слайд 21

Клиническая картина.
Резкая боль в области сустава и невозможность выполнения активных и

пассивных движений в нем.
Деформация в области сустава, вынужденное для каждого сустава положение конечности. Активные движения невозможны, определяются укорочение, реже удлинение и изменение оси конечности.
При пальпации определяется болезненность в области сустава, иногда удается прощупать суставной конец не на своем обычном месте.
Пассивные движения резко ограничены и болезненны.

Слайд 22

Первая помощь.
Первая помощь – холод на область поврежденного сустава, применение

обезболивающих (анальгин, промедол и др.), иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязке из бинта, нижнюю - иммобилизуют при помощи шин или подручных средств.

Слайд 23

Диагностика.
Диагноз вывиха устанавливается при наличии следующих данных:
Травма в анамнезе (падение, резкое

движение);
Сильная боль;
Деформация области сустава, заметная при сравнении со здоровой стороной;
Вынужденное характерное для каждого вида вывиха, положение конечности;
Изменение направления оси вывихнутой конечности по отношению к соседним опознавательным точкам;
Отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе;
«Пружинящая фиксация», при которой попытка сделать определенное пассивное движение, чтобы вывести конечность из вынужденного положения, встречает эластическое, пружинящее сопротивление и она вновь принимает то же положение;
Суставной конец, который вышел при вывихе из суставной впадины, прощупывается не на своем обычном месте или совсем не определяется.

Слайд 24

Лечение.
В лечении различаются 3 этапа:
Вправление
Иммобилизация конечности
Восстановление функции.
Для вправления применяют
способы Кохера,

Джанелидзе.

Слайд 25

Лечение.
Для вправления применяют способы Мота, Гиппократа.

Слайд 26

Оперативное лечение.
Показаниями к хирургическому лечению:
открытые вывихи;
невправимые свежие вывихи (интерпозиция мягких тканей);
застарелые

вывихи;
привычные вывихи.
Смысл оперативного лечения состоит в устранении вывиха и укреплении связок и капсулы сустава.

Слайд 27

Иммобилизация и реабилитация.
иммобилизация в среднем на 2-3 недели
через 1-2 недели при

сохранении мягкой иммобилизации постепенно начинают движения в суставе, проводят курс лечебной физкультуры
полное излечение наступает через 30-40 дней, а возможность полной нагрузки достигается через 2-3 мес.

Переломы и вывихи

Содержание

Краткая история. Гиппократ ввёл понятия переломы, вывихи, косолапость и вправления суставов,

Переломы. Переломы (fractura) - полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке,

Классификация переломов.I. От происхождения: 1. Врожденные 2. Приобретенные: Патологические. Травматические делят

Классификация переломов.III. От характера повреждения: 1. Неполные переломы бывают:ТрещиныНадломыОтломыПробоиныПоднадкостничные переломы 2.

Этиология. Причины делят на производящие и предрасполагающие. Производящие - механические воздействия

Клиническая картина. Выделяют относительные и абсолютные признаки переломов. Относительные – боль и болезненность,

Первая помощь. Первая помощь заключается в транспортной иммобилизации при помощи шин из

Диагностика. Диагноз ставится на основании клинических признаков и уточняется рентгенологическим исследованием,

Лечение. Основные принципы лечения:репозиция костных отломков. удержание, создание неподвижности сопоставленных костных отломков

Консервативный метод лечения. 1. Иммобилизация гипсовой повязкой. Достоинства: простота; мобильность больного,

Оперативное лечение. Абсолютными показаниями являются:Открытые переломы.Повреждение жизненно важных органов отломками костей (головного,

Компрессионные аппараты. Преимущества их заключается в том, что фиксирующие спицы проводят вне

Фиксаторов с памятью формы.Создают условия для ранней функциональной нагрузки, что исключает

Остеосинтез пучком спиц. Операция мало травматична.

Вывихи. Вывихи - нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности

Классификация. I. По происхождению:Врождённые вывихи. Приобретённые. Травматические вывихи. Патологические (самопроизвольные) вывихи.Привычные

Классификация.IV. По степени смещения суставных поверхностей:Полный вывих.Неполный (подвывих). V. В зависимости

Этиология.Травмы с разрывом суставной капсулы и связок: непрямая травма, резкое сокращение мышц. Заболевания

Клиническая картина.Резкая боль в области сустава и невозможность выполнения активных и

Первая помощь. Первая помощь – холод на область поврежденного сустава, применение

Диагностика.Диагноз вывиха устанавливается при наличии следующих данных:Травма в анамнезе (падение, резкое

Лечение.В лечении различаются 3 этапа:ВправлениеИммобилизация конечностиВосстановление функции.Для вправления применяют способы Кохера,

Лечение.Для вправления применяют способы Мота, Гиппократа.

Оперативное лечение. Показаниями к хирургическому лечению:открытые вывихи;невправимые свежие вывихи (интерпозиция мягких тканей);застарелые

Иммобилизация и реабилитация.иммобилизация в среднем на 2-3 неделичерез 1-2 недели при

Похожие презентации