Период грудного возраста

Студент должен знать:
Характеристику периода грудного возраста
АФО органов и систем детей этого

Студент должен уметь:

Оценить физическое, нервно-психическое и социальное развитие ребенка
Составить схемы закаливающих

Рекомендовать режим дня, игрушки, занятия детям младшего ясельного возраста
Консультировать родителей ребенка

Период грудного возраста

Начинается со 2-го месяца жизни и продолжается до

NB! Первостепенное значение в работе с детьми грудного возраста имеют вопросы:

1.

Патронажи медсестры:
От 1 мес. до 6 мес. –
2 раза в

При осмотре ребенка необходимо оценить:
его состояние,
самочувствие,
чистоту, окраску

За 11 месяцев происходят значительные изменения в организме ребенка. Рассмотрим наиболее

Масса головного мозга удваивается к 9 мес.
к 3 годам утраивается
Развивается мозжечок,

Костно-мышечная система
Нарастает мышечная масса , преимущественно развиваются крупные мышцы груди, спины,

Костная ткань
Отличается преобладанием
органических веществ→
риск развития деформаций скелета

Дыхательная система

Формируются новые ольвиолы
Тип дыхания – смешанный
Характер дыхания – аритмичное, частое,

Объем одной порции мочи примерно
до 6 месяцев – 30 мл

Основные критерии (линии) развития детей 1-го года жизни

Аз - анализатор зрительный
Ас

1 месяц

Аз – плавное прослеживание движущегося предмета кратковременно фиксирует взгляд на

До – пытается поднять и удерживать голову лежа на животе
Ра

Кожа и ее придатки

Появляется :
- потовыделение
- слезоотделение,
- пушковые волосы заменяются на более

улучшается функция кожи,
но сохраняется относительная неустойчивость терморегуляции
легко перегревается и переохлаждается→
сохраняются правила

Дневной сон –
4 раза в день
длительность ~
21-22 часа

Бодрствование
~ 1 час
Прием пищи –
6 раз в сутки

Дневной сон –
4 раза в день
длительность ~
21-22 часа

Прием пищи –
6 раз в сутки

Бодрствование ~
1 час

Рекомендовано:

Массаж общий
Закаливание воздухом (воздушные ванны, прогулки, проветривание)

Закаливание водой:
Умывание
Гигиенические ванны
со снижением t˚ на 1˚ каждые 3

Вакцинация
против гепатита В, в/м
Посмотреть реакцию БЦЖ (пятно)
Пригласить на прием и

В связи с активным ростом скелета
Vit. Д, образующегося в

2 месяца

Аз – длительное зрительное сосредоточение,

рассматривает висящие над ним игрушки,

следит за движущимися игрушками

Ас – поворачивает голову в сторону источника звука
Э – быстро отвечает

До – удерживает голову. Начинает самостоятельно держать голову, появляется шейный лордоз

Дневной сон
3-4 раза, длительность сна~20 часов

Бодрствование ~1,5 часа
Прием пищи
6 раз в сутки

V1- пневмококковой инфекции.

3 месяца

Аз -сосредотачивается в вертикальном положении на лице говорящего
Э- «комплекс оживления»

До- лежит на животе, опираясь на предплечье и высоко подняв голову(1 минута)

Дневной сон –
3-4 раза,
длительность
~ 19-20 часов

Бодрствование
~ 1,5 часа

Прием пищи
- 6 раз в сутки

Вакцинация
Против дифтерии, коклюша, столбняка
АКДС -вакцинация, в/м
Против полиомиелита в/м
Посмотреть БЦЖ

4 месяца

Аз – узнает мать или близкого
( радуется)
Ас – поворачивает голову

Э – громко смеется на эмоциональное речевое общение

До – переворачивается с боку на бок, при поддержке под мышки

Др – рассматривает, ощупывает, захватывает висящие над ним игрушки

Ра – гулит

Н – поддерживает во время кормления грудь матери

PS!
- С 4-5 месяцев

Дневной сон –
3 раза
длительность~20 час

Бодрствование – 3 часа

Прием пищи –
6 раз в сутки

5 месяцев

Аз – отличает близких людей от чужих
Ас – узнает голос

Э – радуется

Др – берет игрушку из рук взрослого, удерживает ее в руке

До - долго лежит на животе подняв корпус и опираясь на

- ровно, устойчиво стоит при поддержке под мышки
Ра – подолгу

Н – ест с ложки

Дневной сон –
3 раза,
длительность
19-20 часов

Бодрствование –
3 часа

Прием пищи –
5 раз в сутки

6 месяцев
Ас – поразному реагирует на свое и чужое имя

Др – уверенно берет игрушки и подолгу ими занимается, перекладывая из

До – переворачивается с живота на спину, передвигается переставляя руки или

Ра – произносит отдельные слоги

Н – ест из ложки, пьет из чашки

PS!

С 6 месяцев гигиеническую ванну можно ч\з день, кроме летнего периода

Начинает самостоятельно сидеть→появляется грудной кифоз
(изгиб кзади)
Появляются первые зубы (медиальные резцы)
(

Улучшается иннервация кардиального сфинктера и срыгивания обычно не наблюдается
Частота мочеиспускания от

Исчезает гипертонус мышц
Формируется рефлекс на произвольное мочеиспускание→
в часы наибольшей вероятности мочеиспускания

Горшок должен быть:
-пластмассовый (теплый)
соответствовать размеру ягодиц
яркого цвета
легко мыться

Вакцинация

Против гепатина В
АКДС-вакцина + полиомиелита
Посмотреть местную реакцию БЦЖ - пустула

7 месяцев

Др – стучит игрушкой, размахивает, перекладывает, бросает ее

До – хорошо ползает

Рn – на вопрос «где?» находит взглядом предмет
Ра - подолгу лепечет

Н - пьет из чашки, которую держит взрослый

PS!
Зубы ( ΠΠ ) – медиальные резцы -/2

Дневной сон
– 3 раза,
длительность
18-19 часов

Бодрствование – 3 часа

Прием пищи
5 раз в сутки

8 месяцев
Э – смеется или лепечет, если смотрит на действия другого

Др – игрушками занимается долго и разнообразно, подражает взрослому

До – сам садится, ложится, встает, стоит и опускается, держась за

Рn – на вопрос «где?» находит несколько предметов.
По просьбе взрослого

– громко, четко, повторно произносит различные слоги

Н – ест корочку хлеба, которую держит сам, пьет из чашки,

PS! - Зубы 8-9 мес 2/2 UU ΠΠ

Дневной сон
3 раза, длительность
18 часов

Бодрствование–3 часа

Прием пищи –
5 раз в сутки

9 месяцев

Ас- Плясовые движения под мелодию

Рп – На вопрос «Где?» отыскивает знакомые предметы
Знает свое имя, оборачивается

Ра – подражает взрослому,
повторяя за ним слоги

Др –действует с предметам и
по-разному, в зависимости от их свойств

До – переходит при поддержке

П – хорошо пьет из чашки, слегка поддерживает ее руками, формируются

PS! - Зубы UU ΠΠ 8-9 мес.

Дневной сон – 3 раза, длительность
16 часов

Прием пищи –
5 раз в сутки

Бодрствование– 3 часа

БЦЖ →рубчик

10 месяцев

Ра – повторяет за взрослым разнообразные слова

Рп – по просьбе взрослого выполняет различные действия «Дай», «Догоню», «Сорока- воровка»

Др – проделывает различные действия с предметами

До – идет вперед при поддержке за обе руки, входит на

П – закрепляет
полученные навыки

PS! - зубы UUUU латеральные резцы ΠΠ 10 мес.

Дневной сон
2-3 раза, длительность
15-16 часов

Бодрствование –
3 часа

Прием пищи – 5 раз

11 месяцев

Э – радуется приходу детей, избирательное отношение к детям

Др – накладывает кубик на кубик, играет пирамидкой и т.п.

До – стоит сам,
делает первые самостоятельные шаги

Ра – употребляет слова обозначения
«ав-ав», «кис-кис» и т.п.

PS! - зубы UUUU ΠΠ

Дневной сон –
2 раза,
Длительность
15 часов

Прием пищи –
5 раз

Бодрствование –
3 часа

12 месяцев

Аз – узнает на фотографии знакомого

Рп – понимает действие без показа (найди, дай)

Э – эмоционально общается с другим ребенком (дает игрушку и т.п.)

Др – катает, кормит, баюкает, водит и т.п. игрушку

До – ходит

Рп – понимает действие без показа (найди, дай)

Ра – произносит
5-10 слов

П – самостоятельно пьет из чашки

PS! -Закрывается большой родничок - Появляется поясничный лордоз - Зубы ˙ UUUU ˙ появляются

ССС:
Сердце увеличилось в размерах, располагается тоже вертикально.
В связи с обильным кровоснабжением

Дневной сон
1-2 раза

Бодрствование
– 3 часа

Прием пищи –
5 раз

Вакцинация:

RM
Против кори – п/к, в плечо
Против краснухи
Против эпидемического паротита