Планирование беременности и противопоказания к ней при сахарном диабете 1 типа

Август 24, 2022

Главная
Медицина
Планирование беременности и противопоказания к ней при сахарном диабете 1 типа

Содержание

2. Абсолютные противопоказания Прогрессирующие сердечно-сосудистые осложнения; Тяжелая нефропатия (креатинин более 120 мкмоль/л, СКФ менее 50 мл/мин, суточная
3. Выраженная инсулинорезистентность с проявлениями метаболического синдрома; Наличие острых или обострение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний; Диабетический кетоацидоз, развивающийся
4. Относительные противопоказания Уровень гликированного гемоглобина более 7,5%; Кетоз на протяжении беременности; Диабетическая ретинопатия препролиферативная форма с
5. Наличие сахарного диабета у обоих супругов (высокая генетическая предрасположенность - более 20-30); Присоединение интеркуррентных заболеваний; В
6. Планирование беременности Для безопасного вынашивания беременности необходимо проводить предгравидарную подготовку и планирование беременности. При сахарном диабете
7. Эффективный метод контрацепции следует применять до тех пор, пока не будет проведено надлежащее обследование и подготовка
8. До беременности необходимо добиться оптимального уровня компенсации заболевания (на протяжении не менее 3 месяцев) - компенсация
10. Скачать презентацию

Слайд 2

Абсолютные противопоказания
Прогрессирующие сердечно-сосудистые осложнения;
Тяжелая нефропатия (креатинин более 120 мкмоль/л, СКФ менее

50 мл/мин, суточная протеинурия более 3,0 гр.);
Неконтролиуремая артериальная гипертензия, ИБС, ХСН;
Пролиферативная ретинопатия и макулопатия до проведения лазерной фотокоагуляции;

Слайд 3

Выраженная инсулинорезистентность с проявлениями метаболического синдрома;
Наличие острых или обострение хронических инфекционно-воспалительных

заболеваний;
Диабетический кетоацидоз, развивающийся в ранние сроки беременности или частые гипогликемии;
Сочетание сахарного диабета и активных форм туберулеза;
Гастроэнтеропатия с выраженной диарее и потерей массы тела.

Слайд 4

Относительные противопоказания
Уровень гликированного гемоглобина более 7,5%;
Кетоз на протяжении беременности;
Диабетическая ретинопатия препролиферативная

форма с наличием свежих кровоизлияний;

Слайд 5

Наличие сахарного диабета у обоих супругов (высокая генетическая предрасположенность - более

20-30);
Присоединение интеркуррентных заболеваний;
В анамнезе при хорошо компенсированном сахарном диабете имелись повторные случаи гибели плода и/или ВПР;
Зачатие нежелательно при возрасте женщины старше 38лет;
Сочетание сахарного диабета и резус-сенсибилизации матери.

Слайд 6

Планирование беременности
Для безопасного вынашивания беременности необходимо проводить предгравидарную подготовку и планирование

беременности.
При сахарном диабете 1 типа женщина должна начать подготовку к беременности за полгода, а еще лучше за год до самой беременности.

Слайд 7

Эффективный метод контрацепции следует применять до тех пор, пока не будет

проведено надлежащее обследование и подготовка к беременности;
Необходимо информирование пациентки с СД 1 и членов ее семьи о возможных рисках для матери и плода при отсутствии достижения целевых показателей гликемического контроля на момент зачатия и во время беременности;
Обучение в «школе диабета»;
Интенсифицированная инсулинотерапия в режиме многократных инъекций инсулина или помповая инсулинотерапия пациенткам с СД 1, планирующим беременность;

Слайд 8

До беременности необходимо добиться оптимального уровня компенсации заболевания (на протяжении не

менее 3 месяцев) - компенсация углеводного обмена при планировании беременности подразумевает уровень гликемии натощак в плазме крови до 6,1 ммоль/л и в течение дня на фоне питания до 7,8 ммоль/л; уровень HbA1c не более 6,0% (6,5%) (на фоне инсулинотерапии не более 7,0%);
Провести консультацию врача-офтальмолога с визиометрией и биомикроскопией глазного дна под мидриазом для оценки состояния сосудов сетчатки глаз; врача-нефролога для оценки функции почек и установления стадии ХБП; врача-невролога для оценки нейропатии;

Планирование беременности и противопоказания к ней при сахарном диабете 1 типа

Содержание

Абсолютные противопоказанияПрогрессирующие сердечно-сосудистые осложнения;Тяжелая нефропатия (креатинин более 120 мкмоль/л, СКФ менее

Выраженная инсулинорезистентность с проявлениями метаболического синдрома;Наличие острых или обострение хронических инфекционно-воспалительных

Относительные противопоказанияУровень гликированного гемоглобина более 7,5%;Кетоз на протяжении беременности;Диабетическая ретинопатия препролиферативная