Полимерные материалы ,как основные конструкционные материалы для ортопедической стоматологии

Слайд 3

Классификация полимеров:
Классификация полимеров:
1. По происхождению: - природные, или биополимеры (например, белки,

нуклеиновые кислоты, натуральный каучук); - синтетические (например, полиэтилен, полиамиды, эпоксидные смолы), получаемые методами полиприсоединения и поликонденсации.
2. По природе: - органические; - элементоорганические; - неорганические.
3. По форме молекул: - линейные,в которых структура молекул полимера или сополимера представлена в виде длинной цепочки, состоящей из мономерных звеньев. Такие молекулы-цепочки изогнуты, переплетены, но они могут взаимно перемещаться при нагревании материала

Слайд 4

Представители:
Представитель АКР-15, Этакрил. – «сшитые» полимеры,в которых структура полимера представлена в виде

цепочек, связанных и «сшитых» в отдельных местах «перемычками», «мостиками сшивающего агента». Структуру полимера можно сравнить с сеткой, в которой цепочки не могут свободно перемещаться друг относительно друга. Такой материал не может раствориться не в одном растворителе, но может размягчаться при нагревании и набухать в некоторых растворителях. Представитель Акрел. – «привитые» сополимеры содержат так называемый привитой сополимер, способный к сополимеризации, т.е. полимер типа фторсодержащего каучука, молекулы которого химически присоединены («привиты») к линейно-цепным молекулам другого полимера, например ПММА.

Слайд 5

Основные представления о полимерах и процессах полимеризации

Слайд 6

Полимеры и поляризация
Полимеры – вещества, молекулы которых состоят из большого числа повторяющихся

звеньев.
Полимеры основа пластмасс, химических волокон и др. Различают два типа полимеризации, то есть механизма получения полимеров: полиприсоединение и поликонденсация. При первой реакции не образуется побочных продуктов и элементарный состав мономера и полимера одинаков. Во втором случае образуются побочные продукты (чаще вода, реже аммиак, спирты), и поэтому элементарный состав мономера и полимера различен.
Полимеризация – химическая реакция, при которой из двух или нескольких молекул одного и того же вещества получается соединение, имеющее тот же состав, но более высокий молекулярный вес. Другими словами, это процесс превращения мономеров в полимеры.

Слайд 7

Полимеры и поляризация
Основными исходными соединениями для получения полимерных стоматологических материалов являются

мономеры и олигомеры (моно -, ди- три - и тетра (мет) акрилаты). Моноакрилаты летучи, поэтому их используют в комбинации с высокомолекулярными эфирами, это позволяет уменьшить усадку полимера. Ди - (три-, тетра-) (мет) акрилаты содержаться в большинстве композиционных восстановительных материалов, а также в базисных пластмассах в качестве сшивагентов.

Слайд 8

Полимерные материалы для изготовления базисов съемных зубных протезов

Слайд 9

Полимеры и поляризация
Базисом является часть съемного протеза, на котором укрепляют искусственные

зубы и кламмеры; прилегает он к слизистой оболочке альвеолярных отростков и твердого неба, а также к оставшимся естественным зубам. Материал для базисов должен удовлетворять следующим требованиям.
1. Обладать достаточной устойчивостью (прочностью и эластичностью) к жевательному давлению, не деформируясь при длительном пользовании протезом. 2. Быть безвредным, негигроскопичным и не подвергаться коррозии в полости рта.
3. Легко окрашиваться в стойкие цвета, легко формоваться и обрабатываться, соединяться с искусственными зубами и кламмерами.

Слайд 10

Полимеры и поляризация
Каучук. В течение длительного времени в качестве базисного материала

применялся каучук. Каучук (кау — дерево, учу — течь, плавать)— эластичный материал растительного происхождения, широко применяемый для изготовления резины и резиновых изделий. Каучук содержится в каучуконосных растениях, их млечном соке (латекс) и добывается главным образом из бразильской гевеи (Индонезия, Малайя и др.) путем подсечки ствола. Млечный сок гевеи содержит 34—37% натурального каучука. Млечный сок после его добычи подвергают желатинированию (свертыванию), добавляя к нему муравьиную или уксусную кислоту, затем прокатывают в листы и их коптят в камерах, наполненных дымом.
Натуральный каучук — высокомолекулярный углеводород (С6Н8)11 Удельный вес 0,9. В 1839 г. англичанин Т. Генкок и американец Ч, Гудьир открыли процесс вулканизации каучука; Б. В. Вызов и Б. А. Догадкин развили теорию вулканизации — затвердевания его при соединении с серой.

Слайд 11

Методы оценки технологических и манипуляционных свойств акриловых полимерных материалов для изготовления

базисов съемных зубных протезов

Слайд 12

Свойства
После того как был найден способ вулканизации каучука введением серы (Goodzhir

Гуджир, 1839) и способ его применения в ортопедической стоматологии для изготовления базисов съемных протезов (Delabor, 1848, Petman, 1851), полимерные материалы стали незаменимыми для изготовления зубных протезов данного типа.
Хотя протезы из натурального каучука уже давно не изготавливаются, опыт, накопленный при работе с этим природным материалом в течение почти ста лет, позволил стоматологам и материаловедам сформулировать основные требования к базисным материалам. Материал для базисов съемных протезов должен:
• обладать биосовместимостью;
• легко очищаться и не требовать сложных процедур для соблюдения гигиены;
• иметь гладкую и плотную поверхность, не вызывающую раздражения подлежащих тканей полости рта, легко поддающуюся полированию;

Слайд 13

Свойства
• обладать устойчивостью по отношению к микробному загрязнению (устойчивость к росту

бактерий);
• обеспечить точное прилегание к тканям протезного ложа;
• иметь низкое значение плотности, обеспечивая легкость протеза во рту;
• быть достаточно прочным, не разрушаться или деформироваться под нагрузками, действующими в полости рта;
• обладать термопроводностью;
• удовлетворять эстетическим требованиям;
• обеспечивать возможность проведения перебазировок и коррекций;
• иметь простую технологию изготовления и низкую стоимость.

Слайд 14

Сравнение свойств акриловых материалов для изотовления базисов протезов разного способа отверждения

Слайд 15

Сравнение полимеризации пластмасс:
- Форма применения обоих пластмасс в виде порошок-жидкость;
- Отверждение

пластмасс горячей полимеризации инициируется нагреванием, а у пластмасс холодной полимеризации под действием третичного амина, что и влияет на снижение их молекулярной массы;
- Выделение остаточного мономера у пластмасс холодного отверждения больше, по сравнению с пластмассами горячего отверждения, что будет влиять на токсичность базисного материала;
- Цветостойкость пластмасс горячего отверждения лучше, чем у пластмасс холодного отверждения, в состав которых сходят химически не стойкие активаторы, что объясняет их склонность к желтизне;
- Полимерные шарики у пластмасс холодного отверждения меньше по размерам, чем у пластмасс горячего отверждения, что обуславливает облегченное растворение полимера в мономере для получения тестообразной массы;

Слайд 16

Сравнение полимеризации пластмасс:
- Для отверждения пластмассы холодной полимеризации не используется источник

тепла, значит, величина внутренних напряжений у них будет ниже, чем у пластмасс горячей полимеризации;
- У пластмасс холодного отверждения повышенная ползучесть, заметная при повышении температурного режима, что так выраженно не наблюдается у пластмасс горячего отверждения .
После проведенных сравнений можно сказать, что для применения в изготовлении протеза лучше всего использовать пластмассы горячего отверждения.
Также имеется множество других положительных свойств пластмасс горячего отверждения:
- Не оказывают вредного воздействия на ткани полости рта;
- Имеют высокую химическую стойкость;
- Обладают хорошей прочностью, эластичностью и постоянством формы, что предотвращает поломки протеза, его стираемость и деформацию;

Слайд 17

Технология изготовления полимер-мономерной композиции

Слайд 18

Технология
Технология пластмассового базиса протеза предопределяет реализацию физико-механических, химических и др. свойств

пластмассы, заложенных в ее рецептуре.
С пластмассами, из которых идет создание базиса съемного протеза, работает преимущественно зубной техник в специально оборудованном производственном помещении зуботехнической лаборатории полимеризационной комнате. Процессу производства пластмассового базиса предшествует ряд последовательных действий, выполняемых, врачом-ортопедом и зубным техником, о чем подробно говорится в соответствующих учебниках.
Технология пластмассового базиса съемного протеза предполагает следующие обязательные манипуляции:
— подготовку гипсовой модели с восковым базисом, искусственными зубами (и кламмерами) к гипсовке в кювету;
— получение гипсовой пресс-формы;
— удаление воскового базиса из гипсовой пресс-формы с последующим заполнением ее заранее приготовленной полимер-мономерной композицией базисной пластмассы;
— проведение полимеризации базисной пластмассы и последующей механической обработки базиса протеза, шлифования и полирования.

Слайд 19

Процесс радикальной полимеризации в получении порошка базисных материалов и полимеризата из

полимер-мономерной композиции

Слайд 20

Радикальная полимеризация
Радикальная полимеризация протекает по цепному механизму.
В результате каждого элементарного акта происходит образование

нового радикала, к которому присоединяется новая нейтральная молекула, т.е. кинетическая цепь превращается в материальную.
Основные стадии радикальной полимеризации:
–          инициирование
–          рост цепи
–          обрыв цепи
–          передача цепи

Слайд 21

Принципиальный состав и механизм отверждения акриловых материалов холодного отверждения

Слайд 22

Акриловые материалы
Акриловые пластмассы холодного отверждения представляют собой композиции, самопроизвольно, т.е. без

дополнительной внешней энергии нагревания или света, отверждающиеся при комнатной температуре. Полимеризат в зависимости от состава материала может быть твердым или эластичным. Пластмассы холодного отверждения используются в стоматологии для исправления (перебазирования) зубных протезов, починки протезов, изготовления временных протезов, шин при пародонтозе, моделей и др. Преимуществом этих материалов перед акриловыми материалами горячего отверждения является более простая технология. Вместе с тем у них есть недостатки: они уступают по прочности материалам горячего отверждения, в них остается больше незаполимеризованных или остаточных мономеров. Согласно требованиям современных стандартов, учитывающих реальные возможности материалов холодного отверждения, прочность их при изгибе должна быть не менее 60 МПа, модуль упругости при изгибе - не менее 1500 МПа, а количество остаточного мономера, которое признается допустимым, должно составлять не более 4,5% масс. (сравните с нормами стандартов для акриловых материалов горячего отверждения, лекция 13).

Слайд 23

Акриловые материалы
Необходимость повышения адгезии протеза к слизистой оболочке полости рта привела

к появлению мягких эластичных подкладочных материалов для базисов съемных зубных протезов. Повышенная эластичность необходима также потому, что некоторые пациенты не могут пользоваться съемными зубными протезами с твердыми базисами из-за боли. К материалам для эластичных подкладок предъявляются следующие медико-технические требования:
1) биосовместимость;
2) прочное соединение с материалом жесткого базиса;
3) постоянство эластичности;
4) хорошая смачиваемость слюной;
5) низкое водопоглощение и низкая степень растворимости (дезинтеграции) в жидкостях полости рта;
6) высокая износоустойчивость;

Слайд 24

Полиуретановый базисный материал

Слайд 25

Полиуретаны
Полиуретаны — это класс полимеров.
Технология получения полимерных изделий из полиуретана в

нашей стране получила название - жидкое формование. Технология жидкого формования является перспективной для получения изделий сложного профиля (какими являются зубные протезы), суть которой состоит в дозировании в смесительном устройстве двух жидких компонентов, мгновенном их смешивании и впрыскивании в форму, где одновременно с формованием изделия происходит его полимеризация.
Базисный материал на основе полиуретана может быть применен для изготовления съемных зубных протезов при любом дефекте зубного ряда (от отсутствия одного зуба до полного отсутствия зубов). Результаты исследований базисных материалов на основе полиуретана убедительно доказывают, что эти материалы лишены основных недостатков акриловых базисных материалов, а именно:
- обладают высоким уровнем биосовместимости;
- обладают повышенными прочностными характеристиками;

Слайд 26

Искусственные зубы

Слайд 27

Искусственные зубы
Искусственные зубы выполняют 3 основные функции:
• Восстанавливают внешний вид.

• Стабилизируют окклюзию.
• Улучшают пережевывание пищи. В различных частях зубных дуг относительная важность каждой из этих функций различна. При создании искусственных зубов следует учитывать следующие факторы:
• Возможность гигиенического ухода.
• Внешний вид.
Прочность.

Слайд 28

Материалы, применяемые для изготовления искусственных зубов

Слайд 29

Материалы
С точки зрения используемого материала коронки могут быть трех видов: керамическими,

металлическими и металлокерамическими. У каждого вида есть преимущества и недостатки.

Для них используются следующие материалы: металлы (титан, кобальт-хром, сплавы золота и платины, а также серебра и палладия) оксиды металлов (циркония и алюминия) керамика. Во многих конструкциях эти материалы могут совмещаться.

Слайд 30

Основные требования к искусственным зубам

Слайд 31

Требования
Искусственные зубы – составная часть зубного протеза. Зубы в т.ч. и

искусственные, играют главную роль в пережевывании пищи, формировании чистой речи, имеют большое косметическое значение.
Они должны: Иметь правильную анатомическую форму; Обладать длительной достаточной прочностью; Монолитно (прочно) соединяться с базисом; По форме и цвету соответствовать естественным зубам; Не подвергаться воздействию пищевых веществ и слюны; Не изменять цвета в полости рта; Не оказывать вредного воздействия на органы в полости рта; Легко поддаваться обработке;

Термическое расширение материала зуба и таковое базисного материала должны быть примерно равны; Быть простыми и доступными в изготовлении. Существует несколько видов зубов: + По месту расположения – передние и боковые, верхние и нижние; По форме – анатомические и не имеющие анатомической формы; По материалу – фарфоровые, ситалловые, пластмассовые, металлические, комбинированные; По способу крепления в протезе – крампонные и бескрампонные. Крампонные – по способу укрепления крампонов, форме крампонов и материалов. Бескрампонные – диаторические, трубчатые, задвижные и Сазур.

Полимерные материалы ,как основные конструкционные материалы для ортопедической стоматологии

Содержание