Получение анатомических и функциональных оттисков с беззубых челюстей. Методы изготовления индивидуальных ложек

Содержание

Слайд 2

Оттиск - обратное отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на

Оттиск - обратное отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на

протезном ложе. Анатомический оттиск, оттиск снятый без учета подвижности тканей, расположенных на протезном ложе. Функциональный оттиск, оттиск снятый с учетом подвижности тканей покрывающих твердые структуры протезного ложа.
Слайд 3

Перфорированные оттискные ложки для верхней и нижней челюсти из металла и пластмассы

Перфорированные оттискные
ложки для верхней и нижней
челюсти из металла и

пластмассы
Слайд 4

Группы оттискных материалов альгинатные термопластичные кристаллические силиконовые поливинилсилоксановые

Группы оттискных материалов
альгинатные
термопластичные
кристаллические
силиконовые
поливинилсилоксановые

Слайд 5

Методика получение анатомического оттиска беззубой челюсти 1. Определение размеров оттискной ложки

Методика получение анатомического оттиска беззубой челюсти

1. Определение размеров оттискной ложки
2. Улучшение

адгезии оттискного материала к оттискной ложке
3. Антисептическая обработка полости рта
4. Замешивание и наложение массы на ложку
5. Введение ложки с массой в полость рта (центрирование, погружение, фиксация)
6. Выведение ложки с оттиском из полости рта
7. Оценка качества оттиска
8. Дезинфекция оттиска
Слайд 6

Современные методики получения анатомических оттисков 1.Комбинированная техника снятия анатомических оттисков гидроколлоидными

Современные методики получения анатомических оттисков

1.Комбинированная техника снятия анатомических оттисков гидроколлоидными материалами

с альгинатами, дающая оптимальные результаты.
2. Одномоментное снятие оттисков с обеих челюстей разборной ложкой.
Слайд 7

Комбинированное снятие анатомических оттисков Из шприца разогретая до 60° градусов масса

Комбинированное снятие анатомических оттисков

Из шприца разогретая до 60° градусов масса

выдавливается непосредственно в полость рта пациента по границам будущего протеза. Затем вводится оттискная ложка с совместимым альгинатным материалом. Структуризация массы происходит в течение 3-х минут, выводят оттиск по обычной методике
Слайд 8

Одномоментное снятие оттисков с обеих челюстей оттиски контроль высоты нижнего отдела лица

Одномоментное снятие оттисков с обеих челюстей

оттиски

контроль высоты нижнего отдела лица

Слайд 9

-Эластичные формы для получения цоколей гипсовых моделей -Гипсорезный станок

-Эластичные формы
для получения цоколей
гипсовых моделей
-Гипсорезный станок

Слайд 10

Разметка моделей верхней челюсти полученных по анатомическим оттискам На модели верхней

Разметка моделей верхней челюсти полученных по анатомическим оттискам

На модели верхней челюсти

с вестибулярной поверхности очерчивается граница по переходной складке, при этом она обходит уздечку верхней губы и щечные тяжи. В дистальном отделе очерчиваются верхнечелюстные бугры до крыловидно-челюстных складок. Линия между двумя верхнечелюстными буграми соединяется по границе твердого и мягкого неба, заходя за линию А на 1,5-3 мм
Слайд 11

Разметка моделей нижней челюсти полученных по анатомическим оттискам На модели нижней

Разметка моделей нижней челюсти полученных по анатомическим оттискам

На модели нижней челюсти

границы ложки очерчиваются с вестибулярной стороны по переходной складке, доходя до активно-подвижной зоны слизистой оболочки, не перекрывая уздечку нижней губы и боковые тяжи. Затем линию продолжают вокруг нижнечелюстных бугорков и ведут на язычную поверхность. С этой стороны обязательно перекрываются челюстно-подъязычные линии слева и справа. В переднем отделе нижней челюсти эти линии соединяются, обходя уздечку языка
Слайд 12

Схема гравирования линии А На модели выполняется бороздка глубиной 1,5 мм,

Схема гравирования линии А

На модели выполняется бороздка глубиной 1,5 мм, шириной

1,5-3 мм, точно соответствующая форме дистального костного края. Гравирование должно охватывать нижнюю носовую ость и проходить от одного верхнечелюстного бугра к другому через небные ямки
Слайд 13

Методы изготовления индивидуальных ложек Метод компрессионного прессования Метод литьевого прессования Метод

Методы изготовления индивидуальных ложек

Метод компрессионного прессования
Метод литьевого прессования
Метод изготовления индивидуальных ложек

на гипсовых моделях из самотвердеющей пластмассы
Методика получения восковых индивидуальных ложек формируемых в полости рта
Слайд 14

Индивидуальные ложки изготовленные методом литьевого прессования

Индивидуальные ложки изготовленные методом литьевого прессования

Слайд 15

Внешний вид индивидуальных ложек для верхней и нижней челюсти

Внешний вид индивидуальных ложек для верхней и нижней челюсти

Слайд 16

Метод изготовления ложек-базисов с использованием насыпной технологии моделирования Нанесение порошка полимера

Метод изготовления ложек-базисов с использованием насыпной технологии моделирования

Нанесение порошка полимера на

поверхность гипсовой модели

Модель из гипса
с нанесенными ориентирами.

Слайд 17

Пропитывание порошка полимера мономером Внешний вид полимер- мономерной смеси перед полимеризацией Индивидуальная ложка-базис после полирования

Пропитывание порошка полимера мономером

Внешний вид полимер-
мономерной смеси
перед полимеризацией

Индивидуальная ложка-базис
после

полирования
Слайд 18

Припасовка индивидуальной ложки на нижней челюсти с использованием функциональных проб 1

Припасовка индивидуальной ложки на нижней челюсти с использованием функциональных проб

1 проба:

широкое открывание рта.
2 проба: глотание.
3 проба: пациента просят провести языком по красной кайме верхней и нижней губы (облизывание губ).
4 проба: дотронуться кончиком языка до щеки при полузакрытом рте.
5 проба: вытянуть язык к направлению кончика носа.
6 проба: выпячивание губ вперед трубочкой (буква «У»).
Слайд 19

Зоны коррекции индивидуальной ложки для нижней челюсти: Красный – открывание рта;

Зоны коррекции индивидуальной ложки для нижней челюсти: Красный – открывание рта; Зеленый –

глотание; Синий - вытягивание губ вперед; Фиолетовый – облизывание верхней губы; Оранжевый – упор языка в щеки; Голубой – вытягивание языка к кончику носа.
Слайд 20

Припасовка индивидуальной ложки на верхней челюсти на основе функциональных проб. 1

Припасовка индивидуальной ложки на верхней челюсти на основе функциональных проб.

1 проба.

На задний край индивидуальной ложки, включая и верхнечелюстные бугры, наносится след маркера, после чего ложка накладывается на челюсть, прижимается и тут же выводится из полости рта. На слизистой оболочке неба остается след от маркера, позволяющий уточнить длину ложки и соответствие ее линии «А».
2 проба – открывание рта.
3 проба: вытягивание губ трубочкой (звук «У»).
4 проба: втягивание щек в полость рта.
Слайд 21

Зоны коррекции индивидуальной ложки для верхней челюсти: Красный – открывание рта;

Зоны коррекции индивидуальной ложки для верхней челюсти:
Красный – открывание рта;
Зеленый –

втягивание щек;
Синий – вытягивание губ.
Слайд 22

Виды функциональных оттисков Компрессионные Разгружающие Дифференцированные или комбинированные

Виды функциональных оттисков

Компрессионные
Разгружающие
Дифференцированные или комбинированные

Слайд 23

Компрессионные оттиски следует применять, когда врач диагностирует наличие мало податливой, истонченной

Компрессионные оттиски следует применять, когда врач диагностирует наличие мало податливой, истонченной

слизистой оболочки. Компрессионные оттиски позволяют получить рельеф базиса протеза, способствующий передаче жевательного давления на большую площадь костной основы протезного ложа.
Разгружающие оттиски показаны при податливой, рыхлой и подвижной слизистой оболочке. При этом базис протеза имеет рельеф не сжатой слизистой оболочки, что положительно сказывается на фиксации протеза во время функции речи и покое.
Дифференцированные или комбинированные оттиски способны сжимать податливые и не перегружать мало податливые участки слизистой оболочки протезного ложа. При таких условиях получения оттиска базис протеза и, следовательно, весь протез в целом не сбрасывается во время функции речи и хорошо взаимодействует с твердыми тканями протезного ложа, обеспечивая равномерное распределение жевательного давления.
Слайд 24

Функциональные оттиски верхней и нижней челюстей

Функциональные оттиски верхней и нижней челюстей