Поражения холодом - отморожения

Июль 28, 2022

Главная
Медицина
Поражения холодом - отморожения

Содержание

2. ОТМОРОЖЕНИЕ (congelatio) - совокупность клинических симптомов, возникающих под влиянием низких температур и проявляющихся некрозом и реактивным
3. Среди поражений холодом выделяют: 1. Острые поражения: Замерзание (поражения внутренних органов и систем) Отморожение ( развитие
4. При воздействии низких температур на организм различают: 1. Изменения общего характера – связанные со всасыванием продуктов
5. Изменения общего характера Общее охлаждение – замерзание – начинается при снижении температуры тела ниже 34˚С и
6. Местные изменения (По глубине поражения тканей): I степень – признаки некроза кожи не определяются II степень
7. Периоды течения отморожений: Дореактивный (скрытый)- до согревания тканей. Реактивный - после согревания тканей - ранний –
8. Дореактивный период Характеризуется ощущением холода с последующим появлением парестезий (чувства покалывания и жжения) и потерей чувствительности.
9. Реактивный период Ранний реактивный период- появляется боль, иногда сильная, нарастает отек , цианоз. Поздний реактивный период-
10. Отморожение стоп и кистей III-IV степени
11. Отморожение стоп II-III-IV степени Отморожение стоп II-III степени (фото слева) Отморожение стоп III-IV степени (фото слева)
12. Отморожение кистей II-III степени
13. Лечение отморожений: I.Оказание первой медицинской помощи 1) Устранить действие холода Согреть отмороженные части тела, соблюдая условия:
14. II. Лечение в дореактивном периоде 1) Cогревание тканей ( как и при оказании первой помощи). 2)
15. III. Лечение в реактивном периоде А) Общее лечение В раннем реактивном периоде направлено на коррекцию нарушений
16. Ампутации стоп Ампутация правой стопы на уровне плюстневых костей Трансметатарзальная ампутация левой стопы в пределах здоровых
17. Закрытие дефектов тканей Гранулирующая рана закрыта свободным расчепленным аутодермальным трансплантатом. Дефект тканей закрыт подошвенным лоскутом
21. Скачать презентацию

Слайд 2

ОТМОРОЖЕНИЕ (congelatio) - совокупность клинических симптомов, возникающих под влиянием низких температур

и проявляющихся некрозом и реактивным воспалением тканей.

Слайд 3

Среди поражений холодом выделяют:
1. Острые поражения:
Замерзание (поражения внутренних органов и систем)
Отморожение

( развитие местных некрозов со вторичными общими изменениями)
2. Хроническое поражение холодом:
- Холодовой нейроваскулит.
- ознобление

Слайд 4

При воздействии низких температур на организм различают:
1. Изменения общего характера –

связанные со всасыванием продуктов распада некротизированных тканей и непосредственным воздействием холода на внутренние органы

2. Местные изменения - от реактивных процессов в тканях до развития некрозов

Слайд 5

Изменения общего характера Общее охлаждение – замерзание – начинается при снижении температуры

тела ниже 34˚С и протекает в виде 3 фаз:

1 фаза - приспособительная реакция- Т-34-31˚С. Преобладают изменения в ЦНС и системе кровообращения и носят обратимый характер
2 фаза - ступорозная - Т-31-29˚С. Дальнейшее угнетение функции ЦНС.
3 фаза - угасание жизненных функций- Т-ниже 29˚С. Дальнейшее угнетение основных функий организма, судороги, окоченение, смерть.

Слайд 6

Местные изменения (По глубине поражения тканей):
I степень – признаки некроза кожи не

определяются
II степень - некроз эпидермиса
III степень - некроз всей толщи кожи с возможным переходом на подкожную клетчатку.
IV cтепень - омертвение на глубину всех тканей конечности.

Слайд 7

Периоды течения отморожений:
Дореактивный (скрытый)- до согревания тканей.
Реактивный - после согревания тканей
-

ранний – до 5 суток
- поздний – после 5 суток

Слайд 8

Дореактивный период
Характеризуется ощущением холода с последующим появлением парестезий (чувства покалывания и

жжения) и потерей чувствительности. Кожа становится белой из-за спазма периферических сосудов. Ни глубины некроза, ни его протяженности определить нельзя.

Слайд 9

Реактивный период
Ранний реактивный период- появляется боль, иногда сильная, нарастает отек ,

цианоз.
Поздний реактивный период- окончательно формируются некрозы по глубине и протяженности с образованием сухого или влажного некроза

Слайд 10

Отморожение стоп и кистей III-IV степени

Слайд 11

Отморожение стоп II-III-IV степени
Отморожение стоп II-III степени (фото слева)
Отморожение стоп III-IV

степени (фото слева)

Слайд 12

Отморожение кистей II-III степени

Слайд 13

Лечение отморожений:
I.Оказание первой медицинской помощи
1) Устранить действие холода
Согреть отмороженные части тела,

соблюдая условия: согревание проводить постепенно, лучше использовать водяные ванны комнатной температуры, через 20-30‘ температуру повышают на 5˚, доводят через 1-2 часа до температуры тела(36˚С). Для согревания можно использовать растирания, но не снегом.
2) Переодеть пострадавшего в сухую теплую одежду, дать горячее питье.
3) при появлении болей применить обезболивающие средства

Слайд 14

II. Лечение в дореактивном периоде
1) Cогревание тканей ( как и при

оказании первой помощи).
2) Bосстановления кровообращения – спазмолитики (но-шпа, папаверин), дезагреганты ( трентал, аспирин, препараты никотиновой кислоты), препараты улучшающие реологические свойства(реополиглюкин, реосорбилакт), новокаиновые блокады (футлярные), при тяжелых отморожениях- гепарин.
3) Oбщее лечение – симптоматическая терапия (обезболивающие, сердечные средства, противошоковое лечение, дезинтоксикационные, профилактика столбняка)

Слайд 15

III. Лечение в реактивном периоде
А) Общее лечение
В раннем реактивном периоде направлено

на коррекцию нарушений микроциркулляции, нормализацию реологических свойств крови, водно-электролитного баланса, борьба с токсемией (дезагреганты, спазмолитики, инфузионнная, дезинтоксикационная терапия)
В позднем реактивном периоде с развитием некрозов проводят профилактику и лечение инфекционных осложнений (антибиотики, иммуномодуляторы, борьба с токсемией)
Б) Местное лечение
Отморожения I,II степени лечат консервативно ( накладывают влажно-высыхающие повязки с антисептиками. При развитии поверхностных некрозов используют ферментативные препараты. При глубоких некрозах проводят: некротомии в конце 1й недели (рассекаются некрозы продольно до живых тканей для уменьшения сдавления тканей мумифицированными тканями), некрэктомии через 2-3 недели (удаляют основную массу погибших тканей), ампутации конечностей.
В отдаленные сроки проводят восстановительные и реконструктивные операции – закрытие гранулирующих ран, улучшение функции культи, ликвидация косметических дефектов.

Слайд 16

Ампутации стоп
Ампутация правой стопы на уровне плюстневых костей
Трансметатарзальная
ампутация левой стопы

в пределах здоровых тканей

Слайд 17

Закрытие дефектов тканей
Гранулирующая рана закрыта свободным расчепленным аутодермальным трансплантатом.
Дефект тканей закрыт

подошвенным лоскутом

Слайд 18

Слайд 19

Поражения холодом - отморожения

Содержание

ОТМОРОЖЕНИЕ (congelatio) - совокупность клинических симптомов, возникающих под влиянием низких температур

Среди поражений холодом выделяют:1. Острые поражения:Замерзание (поражения внутренних органов и систем)Отморожение

При воздействии низких температур на организм различают:1. Изменения общего характера –

Изменения общего характера Общее охлаждение – замерзание – начинается при снижении температуры

Местные изменения (По глубине поражения тканей):I степень – признаки некроза кожи не

Периоды течения отморожений: Дореактивный (скрытый)- до согревания тканей.Реактивный - после согревания тканей-

Дореактивный периодХарактеризуется ощущением холода с последующим появлением парестезий (чувства покалывания и

Реактивный периодРанний реактивный период- появляется боль, иногда сильная, нарастает отек ,

Отморожение стоп и кистей III-IV степени

Отморожение стоп II-III-IV степениОтморожение стоп II-III степени (фото слева)Отморожение стоп III-IV

Отморожение кистей II-III степени

Лечение отморожений:I.Оказание первой медицинской помощи1) Устранить действие холодаСогреть отмороженные части тела,

II. Лечение в дореактивном периоде1) Cогревание тканей ( как и при

III. Лечение в реактивном периодеА) Общее лечениеВ раннем реактивном периоде направлено

Ампутации стоп Ампутация правой стопы на уровне плюстневых костейТрансметатарзальнаяампутация левой стопы

Закрытие дефектов тканейГранулирующая рана закрыта свободным расчепленным аутодермальным трансплантатом.Дефект тканей закрыт

Похожие презентации