Содержание
- 2. Klasyfikacja ZUM
- 3. Zakażenie układu moczowego: Obecność drobnoustrojów w drogach moczowych powyżej zwieracza pęcherza moczowego Ostre niepowikłane zakażenie układu
- 4. Objawy Zakażenia Dróg Moczowych dysuria częste oddawanie moczu parcie i konieczność natychmiastowego oddania moczu pollakiuria (częste
- 5. In women who present with 1 or more symptoms of UTI, the probability of infection is
- 6. "Does the patient think she has a UTI?" "Is there at least considerable pain on urination?”
- 7. Diuretyki lub napoje z kofeiną Vaginitis, Zapalenie cewki moczowej Ciąża Guz w miednicy Choroby zapalne w
- 8. Jeśli podejrzewamy ZUM: Mocz badanie ogólne( testy paskowe), mogą pomóc przy postawieniu rozpoznania, nie mogą natomiast
- 9. Etiologia 75-90% Escherichia coli 5-15% Staphylococcus saprofiticus Proteus mirabilis (często w skojarzeniu z kamicą układu moczowego,
- 10. Nitrofurantoina lub Furagina (Furaginum 4x2tbl, 3x2tab) 5-7 dni ( przeciwskazana u pacjentów z eGFR TMP-SMX, Bactrim
- 11. 38-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni z powodu częstego oddawania moczu małymi porcjami, bólów w okolicy
- 12. Nawracające infekcje dróg moczowych Częste w przypadku kobiet w wieku rozrodczym, pewne formy profilaktyki powinny być
- 13. Czynniki ryzyka : Częstość stosunków seksualnych Środki plemnikobójcze Nowy partner seksualny w ostatnim roku Zakażenia układu
- 14. Proste interwencje które możemy zalecić: Zalecana abstynencja lub ograniczenie ilości stosunków seksualnych Częstsze picie ( dodatkowa
- 15. Metody farmakologiczne Dopochwowe stosowanie preparatów lactobacillus Kremy z estrogenem ( kobiety po menopauzie) Immunoprofilaktyka doustna szczepionka
- 16. Zalecana na okres 6 miesięcy lub dłuższy w razie kolejnych nawrotów raz dziennie :TMP-SMX 2mg/kg, Nitrofurantoin
- 17. Samodiagnoza i samoleczenie Trafność „samodiagnozy” w przypadku nawrotów jest wysoka wynosi ponad 85-95% przypadków Leki pierwszego
- 18. Ostre Niepowikłane Odmiedniczkowe Zapalenie Nerek; zajęcie przez zakażenie układu kielichowo-miedniczkowego, następstwo zakażenia wstępującego z dolnego odcinka
- 19. Cyprofloksacyna 500 co 12h 7dni Lewofloksacyna 750mg 1xdz 5-7 dni Trimetoprim/Sulfametoksazol 160/800 co 12 godz 10-14
- 20. DEFINICJA — zakażenie zlokalizowane w dolnej lub górnej części układu moczowego związane ze współistniejącymi schorzeniami które
- 21. Płeć męska Cukrzyca Zaburzenia mechanizmów obronnych ogólne bądź miejscowe Nieprawidłowości anatomiczne układu moczowego (przeszkoda w odpływie
- 22. Kobieta w ciąży
- 23. Znamienna bakteriuria >10 5 bakterii w 1ml moczu bez innych objawów ZUM powinna być leczona(A) Screening
- 24. Leczenie ZUM u kobiet w ciąży Cephalexin 500mg co 6h 3-7 dni Amoxycylina 500mg co 8h
- 25. Bakteriomocz znamienny 1) Obecność >=105 żywych bakterii ( CFU jednostek tworzących kolonię/ml) ze środkowego strumienia 2)
- 26. Bezobjawowa bakteriuria Występuje u 2-7 % kobiet u 1% dziewcząt w wieku szkolnym u powyżej 20%
- 27. bakteriomocz znamienny bez objawów ZUM leczymy: W ciąży Przed zabiegami urologicznymi w trakcie których może dojść
- 28. Bezobjawowa bakteriuria Wyniki badania wskazują, że leczenie bezobjawowej bakteriurii nie tylko nie jest korzystne, ale może
- 29. Dzieci
- 30. gorączka niepokój wymioty luźne stolce osłabienie apetytu małe przyrosty masy ciała nieprzyjemny zapach moczu mętny mocz
- 31. służy jako marker nieprawidłowości anatomicznych układu moczowego konieczne jest rozważenie ZUM u każdego gorączkującego niemowlęcia identyfikacja
- 32. Częstość występowania zakażenia układu moczowego u niemowląt i dzieci gorączkujących STANDARDY MEDYCZNE/PEDIATRIA 2014 T. 11 815-820
- 33. Zum u dzieci poniżej 2 mż - hospitalizacja! U noworodków ZUM często mają przebieg septyczny i
- 34. Leczenie ZUM u dzieci młodszych niż 2 lata Cefalosporyny trzeciej generacji Cefixim ( Suprax ) 16mg/kg
- 35. Kiedy należy wykonać badania obrazowe? u niemowląt i małych dzieci z nasilonymi objawami choroby lub -
- 36. Badania kontrolne po epizodzie UTI Kontrola nad niemowlętami i małymi dziećmi z epizodem UTI z gorączką
- 38. Mężczyźni
- 39. ZUM u mężczyzn Stosunkowo rzadko występujące ( dotyczą głównie niemowląt 65rż z zaburzeniami urologicznymi, z cewnikiem)
- 40. Leczenie ZUM u mężczyzn TMP-SMX 2x960mg Cyprofloksacyna 2x500mg Lewofloksacyna 500-750mg 1xdz Od 7-14 dni Nie stosujemy
- 41. Zapalenie Cewki Moczowej Etiologia i leczenie Neisseria gonorrhoeae, cefixime 1x400mg, ceftriaxon 1x125mg ciprofloxacin 1x500mg Chlamydia trachomatis
- 42. Zapalenie prostaty Objawy: Złe samopoczucie, zmęczenie Ból w podbrzuszu Bóle krzyża Parcie na odbytnicę Gorączka Dysuria
- 43. Osoby starsze
- 44. ZUM u osób starszych Zakażenia układu moczowego są drugim najczęstszym typem infekcji osób powyżej 65 roku
- 45. Niespecyficzne objawy ZUM u osób starszych U pacjentów starszych niż 75 rż , główne objawy ZUM
- 46. Etiologia Escherichia coli jest dominująca u osób młodszych niż 50lat, u osób starszych odpowiada za mniej
- 47. Leczenie „Lecz wszystkie osoby z ZUM po 65 rż tak jakby miały powikłane ZUM” Dłuższy okres
- 48. Nietrzymanie moczu: definicja Niezamierzony wyciek moczu, przy braku infekcji układu moczowego. Występuje stępuje u 17-55 %
- 49. Nietrzymanie moczu Celem oceny wstępnej pacjenta z nietrzymaniem moczu jest rozpoznanie typu nietrzymania moczu i zidentyfikowanie
- 51. Ocena wstępna Badania ogólne moczu : wykluczy ZUM, wykaże hematurię Badania krwi ( ocena funkcji nerek,
- 52. Czynniki ryzyka starszy wiek najczęściej przypadający na okres po menopauzie, przebyte ciąże, porody, operacje w obrębie
- 54. Typy nietrzymania moczu Naglące nietrzymanie moczu ( urge incontinence)jest to mimowolne popuszczanie moczu pod wpływem przymusowego
- 55. Wskazania do natychmiastowego skierowania do specjalisty: Ból w okolicy brzucha, miednicy Hematuria bez ZUM Objawy ze
- 56. Leczenie Zmiany stylu życia i metody behawioralne Farmakoterapia Iniekcje z toksyny botulinowej, Stymulacja neurologiczna Metody chirurgiczne
- 57. Zmiany stylu życia Odpowiednie nie nadmierne przyjmowanie płynów ( do 2 litrów/dzień) Unikanie napojów z kofeiną
- 58. Leczenie behawioralne Ćwiczenia pęcherza moczowego: Częste zamierzone oddawanie moczu ( początkowo co 2 godziny) w celu
- 60. Leczenie behawioralne Ćwiczenie mięśni przepony moczowo- płciowej ( mięśni Kegla) Wzmocnienie mięśni zwieracza cewki skuteczne we
- 61. Stożki dopochwowe (ciężarki) do ćwiczeń mięśni Koegla
- 62. Elektrostymulacja
- 63. Biofeedback Polega ona na uświadamianiu sobie przez pacjenta czynności mięśni, aby stopniowo nauczyć się odzyskać nad
- 64. Leczenie farmakologiczne leki antymuskarynowe U kobiet u których leczenie początkowe naglącego lub mieszanego nietrzymania moczu nie
- 65. Leczenie farmakologiczne Mirabegron ( Betmiga 25 i 50 mg) poprawia czynność trzymania moczu poprzez stymulację receptorów
- 66. Wysiłkowe nietrzymanie moczu Leczenie chirurgiczne Duloxetine może być stosowana w przypadkach kiedy nie wyraża zgody na
- 68. Ryzyko ZUM u pacjenta z cewnikiem 1% w momencie cewnikowania wzrost o 1-3% z każdym dniem
- 69. Cewnik w pęcherzu moczowym Nie zaleca się wykrywania bakteriomoczu bezobjawowego i jego leczenia , gdyż prowadzi
- 72. Скачать презентацию