Содержание
- 2. Постреанимационная болезнь (ПРБ) – состояние организма после перенесенной клинической смерти (остановки кровообращения) с последующим восстановлением функции
- 3. Эпидемиология Около 25% всех смертельных исходов не связано с неизлечимыми заболеваниями либо старческими или деструктивными изменениями
- 4. Этиология В этиологии постреанимационной болезни лежит сочетание тотальной ишемии с реоксигенацией и реперфузией. Реоксигенация и реперфузия
- 5. Клиника. Стадии ПРБ: I стадия(первые 6–8 часов) характеризуется нестабильностью основных функций организма. Снижается перфузии тканей в
- 6. Максимально выражены признаки ДВС-синдрома: тромбинемия, гиперкоагуляция, нарастание уровня ПДФ на фоне прогрессирующего снижения фибринолизаи, ведет к
- 7. V стадия(5–7-е сутки и более) развивается только при неблагоприятном течении ПРБ: прогрессирование воспалительных гнойных процессов (пневмонии,
- 8. Постаноксическая (постреанимационная) энцефалопатией – поражение мозга, способное к прогредиентному развитию после аноксического кратковременного воздействия. Это совокупность
- 9. Патофизиология постаноксической энцефалопатии Повреждение нейронов при ПРБ носит многофакторный характер и развивается и в момент остановки
- 10. При этом подавляющее большинство процессов нейронального повреждения происходят не в момент остановки кровообращения или СЛР, а
- 11. Стадия пролонгированной глобальной и мультифокальной гипоперфузии развивается от 2 до 12 часов постреанимационного периода. Скорость церебрального
- 12. Прогноз Коматозное состояние в течение 48 и более часов выступает предиктором плохого неврологического исхода. Если через
- 13. Современные принципы интенсивной терапии Терапия постреанимационного периода осуществляется по следующим принципам: экстракраниальные и интракраниальные мероприятия. Экстракраниальные
- 14. 5. Поддержание уровня гематокрита в пределах 30–35%. Проведение мягкой гемодилюции, обеспечивающей снижение вязкости крови, которая значительно
- 15. Интрацеребральные мероприятия Фармакологические методы.На данный момент отсутствуют, с точки зрения доказательной медицины, эффективные и безопасные методы
- 16. Терапевтический эффект гипотермии обеспечивается реализацией следующих механизмов: сохранение пула АТФ и улучшение утилизации глюкозы тканью мозга;
- 17. Выявлено, что снижение температуры тела на 1°С в среднем уменьшает скорость церебрального метаболизма на 6–7%. По
- 18. алгоритм интенсивной терапии постреанимационной болезни.
- 19. В заключение необходимо подчеркнуть, что неврологическое восстановление продолжает оставаться лимитирующим фактором СЛЦР, несмотря на почти 40-летний
- 20. Список литературы 1. Гурвич А.М. Значение нейрофизиологических механизмов в постреанимационной патологии и постреанимационном восстановлении функций ЦНС
- 22. Скачать презентацию