Причины и классификация дизартрии

Содержание

Слайд 2

Что такое дизартрия? Дизартрия – нарушение звукопроизносительной стороны речи, обусловленное органической недостаточностью иннервации речевого аппарата.

Что такое дизартрия?

Дизартрия –
нарушение звукопроизносительной стороны речи, обусловленное

органической недостаточностью иннервации речевого аппарата.
Слайд 3

Термин "дизартрия" образован от греческих слов arthson - сочленение и dys

Термин "дизартрия" образован от греческих слов arthson - сочленение и

dys - частица, означающая расстройство. Это неврологический термин, т.к. возникает дизартрия при нарушении функции черепно-мозговых нервов нижнего отдела ствола, ответственных за артикуляцию.
Слайд 4

Основные проявления дизартрии состоят в расстройстве артикуляции звуков, нарушениях голосообразования, а

Основные проявления дизартрии

состоят в
расстройстве артикуляции звуков,
нарушениях голосообразования, а также

в
изменениях темпа речи, ритма и интонации.
Слайд 5

Названные нарушения проявляются в разной степени и в различных комбинациях в

Названные нарушения проявляются
в разной степени и в различных комбинациях


в зависимости от локализации поражения в центральной или периферической нервной системе,
от тяжести нарушения,
от времени возникновения дефекта.
Слайд 6

Причины возникновения дизартрии Органические поражения ЦНС в результате воздействия различных неблагоприятных

Причины возникновения дизартрии

Органические поражения ЦНС в результате воздействия различных неблагоприятных факторов

на развивающийся мозг ребенка во внутриутробном и раннем периодах развития.
Несовместимость по резус-фактору.
Воздействие инфекционных заболеваний нервной системы в первые годы жизни ребенка.
Детский церебральный паралич - (ДЦП).
По данным Е. М. Мастюковой, дизартрия при ДЦП проявляется в 65-85% случаев.
Слайд 7

Классификация клинических форм дизартрии Классификация клинических форм дизартрии основывается на выделении

Классификация клинических форм дизартрии

Классификация клинических форм дизартрии основывается на выделении

различной локализации поражения мозга.
Дети с различными формами дизартрии отличаются друг от друга
специфическими дефектами звукопроизношения,
голоса,
артикуляционной моторики,
нуждаются в различных приемах логопедического воздействия
и в разной степени поддаются коррекции.
Слайд 8

Формы дизартрии

Формы дизартрии

Слайд 9

Бульбарная дизартрия (от лат. bulbus - луковица, форму которой имеет продолговатый

Бульбарная дизартрия (от лат. bulbus - луковица, форму которой имеет продолговатый

мозг)

проявляется при заболевании (воспалении) или опухоли продолговатого мозга. При этом разрушаются расположенные там ядра двигательных черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего и подъязычного, иногда тройничного и лицевого).

Слайд 10

Характерным является паралич или парез мышц глотки, гортани, языка, мягкого нёба

Характерным является

паралич или парез мышц глотки, гортани, языка, мягкого нёба (нарушается

глотание твердой и жидкой пищи, затруднено жевание. Недостаточная подвижность голосовых складок, мягкого нёба приводит к специфическим нарушениям голоса: он становится слабым, назализованным. В речи не реализуются звонкие звуки. Парез мышц мягкого нёба приводит к свободному проходу выдыхаемого воздуха через нос, и все звуки приобретают выраженный носовой (назальный) оттенок).
атрофия мышц языка и глотки, снижается также тонус мышц (атония) - паретическое состояние мышц языка является причиной многочисленных искажений звукопроизношения. Речь невнятная, крайне нечеткая, замедленная. Лицо ребенка с бульварной дизартрией амимично.
Слайд 11

Подкорковая дизартрия возникает при поражении подкорковых узлов головного мозга.

Подкорковая дизартрия


возникает при поражении подкорковых узлов головного мозга.

Слайд 12

Характерным является нарушение мышечного тонуса и наличие гиперкинеза. Гиперкинез - насильственные

Характерным является

нарушение мышечного тонуса и наличие гиперкинеза.
Гиперкинез - насильственные

непроизвольные движения (в данном случае в области артикуляционной и мимической мускулатуры), не контролируемые ребенком.
своеобразные нарушения фонации и артикуляции.
нарушение просодической стороны речи - темпа, ритма и интонации.
Иногда при подкорковой дизартрии у детей наблюдается снижение слуха, осложняющее речевой дефект.
Слайд 13

Мозжечковая дизартрия характеризуется скандированной "рубленой" речью, иногда сопровождается выкриками отдельных звуков.

Мозжечковая дизартрия

характеризуется скандированной "рубленой" речью,
иногда сопровождается выкриками

отдельных звуков.
В чистом виде эта форма у детей наблюдается редко.
Слайд 14

Мозжечковая дизартрия характеризуется скандированной "рубленой" речью, иногда сопровождается выкриками отдельных звуков.

Мозжечковая дизартрия

характеризуется скандированной "рубленой" речью,
иногда сопровождается выкриками

отдельных звуков.
В чистом виде эта форма у детей наблюдается редко.
Слайд 15

Корковая дизартрия представляет большие трудности для выделения и распознавания. При этой

Корковая дизартрия представляет большие трудности для выделения и распознавания.

При этой форме

нарушается произвольная моторика артикуляционного аппарата - затрудняется динамика переключения от одного звука к другому, от одной артикуляционной позы к другой.
В отличие от детей с моторной алалией, у детей с этой формой дизартрии не наблюдается нарушений в развитии лексико-грамматической стороны речи. Корковую дизартрию следует также отличать от дислалии. Дети с трудом воспроизводят артикуляционную позу, их затрудняет переход от одного звука к другому.
Слайд 16

Стертая (лёгкая) форма Легкие (стертые) формы дизартрии могут наблюдаться у детей

Стертая (лёгкая) форма

Легкие (стертые) формы дизартрии могут наблюдаться у

детей без явных двигательных расстройств, перенесших воздействие различных неблагоприятных факторов в течение пренатального, натального и раннего постнатального периодов развития.
Среди таких неблагоприятных факторов можно отметить:
- токсикоз беременности;
- хроническую гипоксию плода;
- острые и хронические заболевания матери в период беременности;
- минимальное поражение нервной системы при резус-конфликтных ситуациях матери и плода;
- легкую асфиксию;
- родовые травмы;
- острые инфекционные заболевания детей в младенческом возрасте и т.д.
Слайд 17

Характерным является В ранний период развития у детей отмечаются двигательное беспокойство,

Характерным является

В ранний период развития у детей отмечаются двигательное беспокойство, нарушения

сна, частый, беспричинный плач.
плохо приучаются к прикорму, неохотно пробуют новую пищу (такой ребенок долго сидит с набитым ртом, плохо пережевывает и неохотно глотает пищу, отсюда частые поперхивания во время еды).
В раннем психомоторном развитии становление статодинамических функций может несколько запаздывать или оставаться в пределах возрастной нормы. Дети соматически ослаблены, часто болеют простудными заболеваниями.
Раннее речевое развитие у детей с легкими проявлениями дизартрии незначительно замедлено.
Общая моторная сфера детей характеризуется неловкими, скованными, недифференцированными движениями.
Нарушения мелкой моторики пальцев рук, которые проявляются в нарушении точности движений, снижении скорости выполнения и переключения с одной позы на другую, замедленном включении в движение, недостаточной координации.
Нарушения речевой моторики обусловлены органическим характером поражения нервной системы и зависят от характера и степени нарушения функционирования двигательных нервов, обеспечивающих процесс артикуляции.
Слайд 18

Псевдобульбарная дизартрия наиболее часто встречающаяся форма детской дизартрии Псевдобульбарная дизартрия является

Псевдобульбарная дизартрия наиболее часто встречающаяся форма детской дизартрии

Псевдобульбарная дизартрия является следствием

перенесенного в раннем детстве, во время родов или во внутриутробном периоде органического поражения мозга в результате энцефалита, родовых травм, опухолей, интоксикации и др.
У ребенка возникает псевдобульбарный паралич или парез, обусловленный поражением проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов.
Слайд 19

три степени псевдобульбарной дизартрии Лёгкая - характеризуется отсутствием грубых нарушений моторики

три степени псевдобульбарной дизартрии

Лёгкая - характеризуется отсутствием грубых нарушений моторики артикуляционного

аппарата.

Средняя – характеризуется амимичностью: отсутствием движений лицевых мышц. Значительную трудность представляет переключение от одного движения к другому.

Тяжёлая (анартрия)- характеризуется глубоким поражением мышц и полной бездеятельностью речевого аппарата.

Слайд 20

Тесная взаимосвязь развития речи, сенсорных функций, моторики и интеллекта определяет необходимость

Тесная взаимосвязь развития речи, сенсорных функций, моторики и интеллекта определяет необходимость

коррекции нарушений речи при дизартрии у детей в сочетании со стимуляцией развития всех ее сторон, сенсорных и психических функций, осуществляя тем самым формирование речи как целостной психической деятельности.
Система логопедического воздействия при дизартрии имеет комплексный характер: коррекция звукопроизношения сочетается с формированием звукового анализа и синтеза, раз­витием лексико-грамматической стороны речи и связного высказывания.
Спецификой работы является сочетание с дифференцированным артикуляционным массажем и гимнастикой, логопедической ритмикой, а в ряде случаев и с общей лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментозным лечением.
Успех логопедических занятий во многом зависит от их раннего начала и систематичности проведения.

Система коррекционной работы

Слайд 21

Положительные результаты логопедической работы достигаются при условии соблюдения следующих принципов: поэтапного

Положительные результаты логопедической работы достигаются при условии соблюдения следующих принципов:
поэтапного

взаимосвязанного формирования всех компонентов речи;
системного подхода к анализу речевого дефекта;
регуляции психической деятельности детей посредством развития коммуникативной и обобщающей функций речи.
Слайд 22

Работа над звукопроизношением строится с учетом следующих положений: 1. Зависимость от

Работа над звукопроизношением строится с учетом следующих положений:

1.        Зависимость от формы

дизартрии, уровня речевого раз­вития и возраста ребенка.
2.        Развитие речевой коммуникации. Формирование звуко­произношения должно быть направлено на развитие комму­никации, школьной и социальной адаптации ребенка.
3.        Развитие мотивации, стремления к преодолению имею­щихся нарушений, развитие самосознания, самоутверждения, саморегуляции и контроля, чувства собственного достоинства и уверенности в своих силах.
4.        Развитие дифференцированного слухового восприятия и звукового анализа.
5.        Усиление перцепции артикуляционных укладов и дви­жений путем развития зрительно-кинестетических ощущений.
6.        Поэтапность. Начинают с тех звуков, артикуляция кото­рых у ребенка более сохранная. Иногда звуки выбирают по принципу более простых моторных координации, но обязательно с учетом структуры артикуляционного дефекта в целом, в пер­вую очередь работают над звуками раннего онтогенеза.
7.        При тяжелых нарушениях, когда речь полностью не по­нятна для окружающих, работа начинается с изолированных звуков и со слогов. Если речь ребенка относительно понятна и в отдельных словах он может произносить дефектные звуки правильно, работа начинается с этих «ключевых» слов. Во всех случаях необходима автоматизация звуков во всех кон­текстах и в различных речевых ситуациях. 8. У детей с поражением центральной нервной системы важное значение имеет предупреждение тяжелых нарушений звукопроизношения путем систематической логопедической работы в доречевом периоде.
Слайд 23

В логопедической работе над речевым дыханием детей, подростков и взрослых широко

В логопедической работе над речевым дыханием детей, подростков и взрослых широко

используется парадоксальная дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой.
Слайд 24

При обучении гимнастике А. Н.Стрельникова советует выполнять четыре основных правила.

При обучении гимнастике А. Н.Стрельникова советует выполнять четыре основных правила.

Слайд 25

Правило 1. "Гарью пахнет! Тревога!" и резко, шумно, на всю квартиру,

Правило 1.

"Гарью пахнет! Тревога!" и резко, шумно, на всю

квартиру, нюхайте воздух, как собака след. Чем естественнее, тем лучше.
Самая грубая ошибка - тянуть воздух, чтобы взять воздуха побольше. Вдох короткий, как укол, активный и чем естественнее, тем лучше. Думайте только о вдохе.
Чувство тревоги организует активный вдох лучше, чем рассуждения о нем. Поэтому, не стесняясь, яростно, до грубости, нюхайте воздух.
Слайд 26

Правило 2. Выдох - результат вдоха. Не мешайте выдоху уходить после

Правило 2.

Выдох - результат вдоха. Не мешайте выдоху уходить после

каждого вдоха как угодно, сколько угодно - но лучше ртом, чем носом. Не помогайте ему. Думайте только: "Гарью пахнет! Тревога!" и следите за тем только, чтобы вдох шел одновременно с движением. Выдох уйдет самопроизвольно.
Во время гимнастики рот должен быть слегка приоткрыт. Увлекайтесь вдохом и движением, не будьте скучно-равнодушными. Играйте в дикаря, как играют дети, и все получится. Движения создают короткому вдоху достаточный объем и глубину без особых усилий.
Слайд 27

Правило 3. Повторяйте вдохи так, как будто вы накачиваете шину в

Правило 3.

Повторяйте вдохи так, как будто вы накачиваете шину в

темпоритме песен и плясок.
И, тренируя движения и вдохи, считайте на 2, 4 и 8. Темп: 60-72 вдоха в минуту.
Вдохи громче выдохов.
Норма урока: 1000-1200 вдохов, можно и больше - 2000 вдохов.
Паузы между дозами вдохов - 1-3 секунды.
Слайд 28

Правило 4. Подряд делайте столько вдохов, сколько сможете легко сделать в

Правило 4.

Подряд делайте столько вдохов, сколько сможете легко сделать в

данный момент.
Весь комплекс состоит из 8 упражнений:
"Кошка".
"Насос".
"Обними плечи».
"Большой маятник".
"Полуприседы".
"Малый маятник".
"Ушки".
Повороты.
Слайд 29

Лечение дизартрии методом гирудотерапии Полученные результаты по лечению алалии и дизартрии

Лечение дизартрии методом гирудотерапии

Полученные результаты по лечению алалии и дизартрии

у детей методом герудотерапии, а также результаты суперпозиционного сканирования мозга позволили зафиксировать ускоренное созревание нейронов речедвигательной коры головного мозга у таких детей.
Слайд 30

Чтобы у ребенка выработались прочные навыки во всей двигательной сфере, требуется

Чтобы у ребенка выработались прочные навыки во всей двигательной сфере, требуется

длительное время и использование разнообразных форм и приемов обучения.
Для быстрейшего достижения результатов работа должна проводиться совместно
с логопедом, необходимы также консультации врача-психоневролога и специалиста по лечебной физкультуре.