Содержание
- 2. ВНИМАНИЕ!!! Данная презентация является позновательно-развлекательной и содержит котиков; все котики дали разрешение на использование личных фотографий.
- 3. Поддержание баланса жидкости является важным компонентом терапии в периоперационном периоде. Отсутствие должного внимания к этому аспекту
- 4. Цели инфузионной терапии в периоперационном периоде: Поддержание адекватной гидратации; Восстановление объема крови и доставки кислорода; Сохранение
- 5. Нормальные потребности в жидкости и электролитах: Na+ - 1-3 ммоль/кг/сут K+ - 1-2 ммоль/кг/сут CL- -
- 6. Предоперационная подготовка. Цели: обеспечить переносимость операционной травмы; снизить вероятность развития интра- и послеоперационных осложнений; ускорить процесс
- 7. Предоперационная подготовка Рекомендация 1.1 Периоперационная инфузионная терапия должна быть индивидуализирована, учитывая рост, массу тела пациента, особенности
- 8. Предоперационная подготовка Рекомендация 1.3 При проведении периоперационной инфузионной терапии следует учитывать физиологическую потребность пациентов в воде
- 9. Предоперационная подготовка Рекомендация 1.4 В отсутствие сахарного диабета и нарушений функции опорожнения желудка предоперационный прием содержащих
- 10. Отказ от приема пищи/жидкостей перед операцией 6 часов для твердой пищи, детского питания и прочих молочных
- 11. Предоперационная подготовка Рекомендация 1.5 При выполнении плановых хирургических вмешательств регулярное использование предоперационной механической подготовки желудочно-кишечного тракта
- 12. Факторы, влияющие на объем инфузионной терапии: Вес, рост и сложение пациента; Предоперационные потери жидкости, гидратация и
- 13. Оценка волемического статуса Рекомендация 2.4 Для первоначальной оценки волемического статуса на фоне проводимой периоперационной инфузионной терапии
- 14. Рекомендация 2.6 У пациентов с нестабильной гемодинамикой неустановленного генеза (особенно при подозрении на кардиальные причины) должна
- 15. Рекомендация 2.8 При проведении периоперационной инфузионной терапии уровень гемоглобина соотносят с показателем гематокрита, оба показателя могут
- 16. Инфузионная терапия ЗАМЕЩЕНИЕ ИСХОДНОГО ДЕФИЦИТА Подлежащий замещению дефицит жидкости состоит из поддерживающего объема (помноженного на количество
- 17. Патологические неощутимые потери должны бытьучтены. Лихорадка увеличивает неощутимые потери, при этом повышение температуры на 1ºC ведет
- 18. ПЛАНИРОВАНИЕ РЕЖИМА ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ Пациенты, которым в плановом порядке выполняются малые вмешательства, часто не нуждаются в
- 19. ПЛАНИРОВАНИЕ РЕЖИМА ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ПЛАНИРОВАНИЕ РЕЖИМА ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ Все лапаротомические вмешательства требуют компенсации предоперационных потерь, после
- 20. NaCl 0,9% - ? Рекомендация 3.1 Изотонический 0,9% раствор натрия хлорида, несмотря на глубоко укоренившееся название
- 21. Рекомендация 3.3 Изотонический 0,9% раствор натрия хлорида может быть использован в клинической практике только как раствор-носитель,
- 22. Рекомендация 3.5 Изотонический 0,9% раствор натрия хлорида может быть использован только для коррекции доказанной гипохлоремии и
- 23. Рекомендация 3.7 Для периоперационного восполнения дефицита ОЦК в качестве основы оптимальными являются сбалансированные (буферированные) кристаллоидные растворы.
- 24. Рекомендация 3.9 Для периоперационной инфузионной терапии не могут быть рекомендованы коллоидные растворы на основе декстранов из-за
- 25. Рекомендация 3.10 В Российской Федерации не разрешено использование всех коллоидных растворов на основе гидроксиэтилкрахмалов (ГЭК), за
- 26. Рекомендация 3.11 Ввиду отсутствия в литературных источниках информации о безопасности, периоперационное применение синтетических коллоидных растворов у
- 27. Рекомендация 3.13 У пациентов с сепсисом в периоперационный период синтетические коллоидные растворы на основе модифицированного желатина
- 28. Позиции, которых следует придерживаться: Для коррекции гиповолемии следует использовать только сбалансированные кристаллоидные растворы. Рекомендовано избегать применения
- 29. Периоперационная волемическая терапия Рекомендация 4.1 Программа периоперационной инфузионной терапии должна учитывать состояние эвакуаторной функции желудка. При
- 30. Рекомендация 4.3 Потери жидкости, связанные с диарей, илеостомией, свищами кишечника, непроходимостью и/или обструкцией кишечника, передозировкой мочегонных
- 31. Рекомендация 4.4 Массивную кровопотерю определяют как: - потерю ≥ 1 ОЦК в течение 24 часов, либо
- 32. Рекомендация 4.5 Гиповолемию вследствие тяжелого воспаления следует корригировать сбалансированными кристаллоидными растворами. При этом необходимо соблюдать осторожность,
- 33. Послеоперационный период Рекомендация 5.1 В послеоперационном периоде всем пациентам, находящимся в состоянии изоволемии в отсутствие шока,
- 35. Скачать презентацию