Содержание
- 2. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) (embolia – вторжение, thrombus – сгусток крови) это острая закупорка ветвей легочной
- 3. Актуальность Тромбоэмболия легочной артерии нередко заканчивается гибелью больного, часто приводит к инвалидности пациентов, значительно повышает стоимость
- 4. Тромб образуется при наличии трех условий: - повреждение стенки сосуда - замедление тока крови - повышение
- 5. Тромб может быть: - пристеночный – полностью фиксированный к стенке вены - флотирующий - когда один
- 6. Движение тромба по сосудистому руслу Кашель, натуживание, резкое движение Полая вена Правое предсердие Правый желудочек Легочная
- 7. Факторы риска ТЭЛА Факторы риска, обусловленные операцией: неосложненные вмешательства (аппендэктомия, грыжесечение, роды, аборт, трансуретральная аденомэктомия) расширенные
- 8. Факторы риска, обусловленные состоянием больного: тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен; длительная иммобилизация больного; висцеральные злокачественные
- 9. Характерные признаки ТЭЛА Одышка внезапная, инспираторная, усиливается при смене положения Церебральные нарушения - от резкой слабости,
- 10. Кровохарканье при инфаркте легкого Тахикардия - более 100 уд. в минуту Падение артериального давления - характерный
- 11. Европейским кардиологическим обществом предложена следующая классификация ТЭЛА: В зависимости от объема поражения сосудов легких ТЭЛА может
- 12. По клинической симптоматике выделяют три варианта ТЭЛА: «Инфарктная пневмония» – начинается с остро возникающей одышки, усугубляющейся
- 13. Диагностика ТЭЛА: Тщательный анамнез Лабораторные методы исследования В крови может быть умеренная гипербилирубинемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ,
- 14. Перфузионная сцинтиграфия легких метод основан на внутривенном введении меченных изотопами макроагрегатов альбумина. В случае окклюзии лёгочных
- 15. Ультразвуковая доплерография магистральных вен нижних конечностей Ультразвуковые волны, проходя через ткани, отражаются от движущихся форменных элементов
- 16. Профилактика ТЭЛА Специфическая Неспецифическая
- 17. Профилактика ТЭЛА: Неспецифические методы - это разные способы ускорения венозного кровотока: Ранняя активизация пациентов: подъем и
- 18. Сменные бинты ежедневно Долговременные до 1 недели Компрессионные бинты
- 19. Техника наложения бинтового бандажа бинтование выполняют утром, до подъема пациента с постели, перед этим рекомендуют приподнять
- 20. необходимо моделировать цилиндрический профиль конечности. Для предотвращения пролежней кожи на участках ноги с малым радиусом (лодыжка,
- 21. поражение кожных покровов (экземы, дерматиты, микозы) артериальная патология декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность тяжелая форма диабетической ангиопатии трофическая
- 22. Компрессионный трикотаж Подбор эластичных чулок осуществляется с учетом окружностей конечности, измеренных на 4-х уровнях - в
- 23. Лечебная физкультура Гимнастику рекомендуется проводить в зависимости от вида операции и тяжести состояния в максимально ранние
- 24. «Ножная педаль» - позволяющая добиваться пассивного сокращения икроножных мышц Прерывистая пневмокомпрессия ног с помощью специального компрессора
- 25. Специфические методы профилактики это использование фармакологических средств применение антикоагулянтов прямого и непрямого действия по врачебным назначениям
- 26. Sol. Heparini Гепарин не способен растворить уже имеющиеся тромбы в сосуде, однако он предупреждает образование новых
- 27. Принципы лечения ТЭЛА Медикаментозная терапия Антикоагулянтная терапия Прямые антикоагулянты: клексан, фрагмин, фраксипарин Непрямые антикоагулянты: варфарин, маркумар,
- 28. Лечение острой правожелудочковой недостаточности, артериальной гипотензии – допамин, добутамин, реополиглюкин в/венно капельно 400 мл, со скоростью
- 29. Хирургическое лечение: Имплантация кава – фильтров в нижнюю полую вену Суть данного метода заключается в том,
- 30. Перевязка магистральных вен Пликация (перевязка) нижней полой вены Хирургическая эмболэктомия - хирургическое удаление сгустка для устранения
- 31. Уважаемые слушатели, предлагаем вам ответить на вопросы для контроля итогового уровня знаний ТЭЛА может возникнуть: только
- 32. Флотирующий тромб это: пристеночный тромб тромб большого размера это тромб, один конец которого фиксирован к стенке
- 33. Профилактические мероприятия при высоком риске ТЭЛА следует проводить: только у лиц старше 60 лет только у
- 34. Специфические методы профилактики ТЭЛА это: использование компрессионного трикотажа использование фармакологических средств ранняя активизация пациента тугое бинтование
- 35. Отдых в кровати после ходьбы с приподнятым ножным концом способствует: улучшению венозного оттока улучшению показателей свертывающей
- 36. При риске развития ТЭЛА противопоказано: длительная статическая нагрузка в положениях стоя и сидя плавание занятия на
- 37. Факторы, способствующие застою крови в сосудах: ожирение длительная иммобилизация малосоленая пища сахарный диабет
- 38. Применение высоких доз эстрогенов у лиц старше 45 лет способствует: повышению активности свертывающей системы крови понижению
- 39. Применение для профилактики эмболии эластичных бинтов или компрессионного трикотажа невозможно: у мужчин старше 45 лет при
- 40. При наложении бинтового бандажа: давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки в проксимальном направлении давление бинта
- 41. При правильно наложенном компрессионном бандаже: каждый тур бинта перекрывает предыдущий на 50-70% в покое кончики пальцев
- 43. Скачать презентацию