Пропедевтика. Расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация больных с ревматическими заболеваниями
Содержание
- 2. I период – История вопроса Гиппократ ввел термин артрит. С XVI века Буйо выделил среди артритом
- 3. III период – теория Бернета о клеточных клонах, основная теория аутоиммунитета IV период – учение о
- 4. КЛАССИФИКАЦИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Вопросы, связанные с классификацией в любой области знаний всегда привлекает внимание научных работников
- 5. Современность, основанная на современных достижениях и состоянии проблемы к моменту введения классификации в практику Клиническая классификация
- 6. РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ И НОМЕНКЛАТУРА РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ Ревматизм Диффузные болезни соединительной ткани Системные васкулиты Ревматоидный артрит Ювенильный
- 7. Первый класс Ревматических заболеваний (РЗ) представлен ревматизмом. Ревматизм – истечение жидкости, синоним болезнь Сокольского-Буйо, ревматическая лихорадка,
- 8. Статистически до 20 лет –98%, до 30 лет – 80%, женский пол преобладает над мужским. Рост
- 9. Острая ревматическая лихорадка — постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита, вызванных (бетта-гемолитическим стрептококком группы А, проявляющееся
- 10. Хронические ревматические болезни сердца — заболевания, характеризующиеся поражением клапанов сердца в виде краевого фиброза клапанных створок
- 11. Заболеваемость острой ревматической лихорад- кой в России составляет 2,7 случаев на 100 ООО населения, хроническими ревматическими
- 12. ЭТИОЛОГИЯ Острая ревматическая лихорадка развивается через 2—4 нед. после перенесённой ангины или фарингита, вызванных высококонтагиозными «ревматогенными»
- 13. Генетические факторы О роли генетических факторов свидетельству- ет более высокая распространённость острой ревматической лихорадки и хронических
- 14. Патогенез и патоморфология В развитии острой ревматической лихорадки участвуют несколько механизмов. Определённую роль может играть прямое
- 15. Синтезируемые противострептококковые AT перекрёстно реагируют с Аг миокарда (феномен молекулярной мимикрии), а также с цитоплазмати- ческими
- 16. При острой ревматической лихорадке выделяют четыре стадии патологического процесса в соединительной ткани. Стадия мукоидного набухания. Стадия
- 17. Ревматическая гранулёма состоит из крупных, неправильной формы базофильных клеток, гигантс- ких многоядерных клеток миоцитарного происхож -
- 18. Классификация острой ревматической лихорадки и хронической ревматической болезни сердца
- 19. Жалобы больных Характер начала острой ревматической лихорадки тесно связан с возрастом больных. Более чем у половины
- 20. Столь же остро, по типу «вспышки», острая ревма - тическая лихорадка развивается у солдат-новоб- ранцев, перенёсших
- 21. Малая хорея, как правило, сочетается с другими клиническими проявлениями острой ревматической лихорадки (кардит, полиартрит), однако у
- 22. У 4-17% больных на высоте острой ревмати - ческой лихорадки наблюдается кольцевидная (аннулярная) эритема. Она характеризуется
- 24. Подкожные ревматические узелки в последние годы наблюдаются очень редко (в 1-3%). Это округлые плотные малоподвижные б/болезнен
- 25. Критерии диагностики ревматической лихорадки
- 26. Особенности синдрома первичного ревмокардита по В.А. Насоновой и И.А. Бронзову (1978 г.) 1. Наличие хронологической связи
- 27. Наибольшее распространение получили диагностические критерии, разработанные почти одновременно отечественным учёным А.А. Киселем в 1940 г. и
- 28. Артрит (или артралгии) нескольких крупных суставов — один из ведущих симптомов заболевания у 60-100% больных с
- 29. Чаще поражаются коленные, голеностопные, лучезапястные и локтевые суставы. Преобла- дающая форма поражения в современных условиях —
- 30. Кардит — проявление Острой ревматической лихорадки (наблюдают в 90-95% случаев), которое Определяет тяжесть течения и исход
- 31. Симптомы ревматического вальвулита: дующий систолический шум апикальной локализации, связанный с I тоном (при митральной регургитации); непостоянный
- 32. В патологический процесс могут вовлекаться миокард и перикард с развитием тахикардии, расширения границ сердечной тупости, приглушённости
- 33. Важнейшая особенность кардита во время первой атаки острой ревматической лихорадки — чёткая положительная динамика его клинических
- 34. Социальная значимость острой ревматической лихорадки определяется приобретёнными ревматическими пороками сердца, которые по мере прогрессирования приводят к
- 35. Среди подростков, перенёсших первую атаку острой ревматической лихорадки, пороки сердца диагностируются в трети случаев. У взрослых
- 36. Ревматическая хорея (малая хорея, хорея Сиденгама) — типичное проявление острой ревматической лихорадки, связанное с вовлечением в
- 37. Клиническая картина малой хореи включает различные сочетания следующих синдромов: хореические гиперкинезы, т.е. непроизвольные подёргивания конечностей и
- 38. ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 1. Клинический анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, резко ускоренное РОЭ, очень редко - анемия (обычно
- 40. Скачать презентацию