Пути снижения летальности при онкоурологических заболеваниях

Август 6, 2022

Главная
Медицина
Пути снижения летальности при онкоурологических заболеваниях

Содержание

2. Актуальность Злокачественные новообразования мочевыводящих путей и мужских половых органов представляют собой одну из наиболее актуальных проблем
3. Смертность от злокачественных новообразований По всему миру ежегодно от онкологии умирает порядка 8 млн. пациентов. (
4. Структура заболеваемости по онкоурологии в Курской области
5. Злокачественные новообразования почки Мужчины болеют в два раза чаще чем женщины Встречается у лиц старшего возраста
6. Диагностика Ультразвуковая томография Рентгеновская компьютерная томография Магнитно-резонансная томография КТ с 3-мерной реконструкцией изображения Внутривенная рентгеновская ангиография
7. Лечение За 2016г. В отделении онкоурологии КОКОД выполнено: нефрэктомия 126 (56%), нефроуретроэктомия 32 (14,2%), нефроуретероадреналоэктомия 8
8. Злокачественные новообразования предстательной железы Возраст. Практически не встречается в возрасте менее 40 лет. Увеличивается с возрастом.
9. Простат-специфический антиген — наиболее ценный опухолевый маркер, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и
10. Лечение Радикальная простатэктомия Лучевая терапия Гормональная терапия Комбинированное Другие методы (криотерапия, абляция простаты при помощи высокоинтенсивного
11. Злокачественные новообразования мочевого пузыря Пол Возраст Расовая принадлежность Хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) Курение Профессиональные
12. Диагностика Инструментальные методы: 1) Клинические методы (бимануальная пальпация мочевого пузыря) 2) УЗИ 3) Рентгенологические методы обследования
13. Лечение Лечение поверхностного РМП (Та, Тis, Т1) Основным методом лечения больных поверхностным (неинвазивным) РМП является трансуретральная
14. Лечебная активность по локализациям за 2016 г. Годичная летальность в % по локализациям: Предстательная железа -
15. Пути снижения летальности при онкоурологических заболеваниях В настоящее время КОКОД имеет две клинические базы, на 360
16. Кадровое обеспечение.
17. Обеспечение медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений Курской области
18. Пути снижения летальности при онкоурологических заболеваниях Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов
19. Пути снижения летальности при онкоурологических заболеваниях Санитарное просвещение – совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий,
20. Выводы Диагностика новообразований в первичном звене. Обучение врачей, фельдшеров онкологии. Обеспечение ЦРБ необходимым оборудованием. Санитарное просвещение
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Актуальность
Злокачественные новообразования мочевыводящих путей и мужских половых органов представляют собой одну

из наиболее актуальных проблем современной онкологии, так как по темпам роста заболеваемости онкоурологические опухоли в настоящее время занимают лидирующие позиции.
По приросту показателя заболеваемости в течении последнего десятилетия, рак предстательной железы занимает первое место (у мужчин), а рак почки – третье место среди всех солидных злокачественных опухолей в России.
В связи с этим важное значение приобретают вопросы улучшения ранней диагностики, профилактики и повышения эффективности лечения больных с новообразованиями мочеполовой системы.

Слайд 3

Смертность от злокачественных новообразований
По всему миру ежегодно от онкологии умирает порядка

8 млн. пациентов. ( 15 человек каждую минуту )
Если говорить о России, то за год у нас умирает порядка 300 тыс. онкобольных, ( 1 человек каждые 2 минуты ) причем почти 47% из них — женщины, а 53% смертей пришлось на мужское население.
Статистика мужской смертности от рака в России такова:
26,9% – составляют бронхолегочные образования и опухоли трахеи;
12,3% – желудочная онкология;
7,2% – опухоли системы мочевыведения;
7,1% –новообразования предстательной железы;
5,6% – поджелудочные онкологические процессы;
5,3% – образования ротовой полости или на губах

Слайд 4

Структура заболеваемости по онкоурологии в Курской области

Слайд 5

Злокачественные новообразования почки
Мужчины болеют в два раза чаще чем женщины
Встречается

у лиц старшего возраста (40-70 лет)
Гистологически 90% опухолей – почечно-клеточный рак
Одностороннее поражение почек в виде опухолевого узла
Редко двустороннее поражение почек в виде опухолевых узлов
Опухолевый тромбоз почечной и нижней полой вены
Преимущественное метастазирование в забрюшинные лимфоузлы, лёгкие, кости, надпочечники, печень, головной мозг
Высокая эффективность оперативного лечения
Незначительная эффективность иммунотерапии
Резистентность к химиотерапии и лучевой терапии.

Слайд 6

Диагностика
Ультразвуковая томография
Рентгеновская компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
КТ с 3-мерной реконструкцией изображения
Внутривенная рентгеновская ангиография

Экскреторная урография
Рентгеновское исследование лёгких
РКТ лёгких
Радиоизотопная сцинтиграфия костей скелета
Рентгеновское исследование костей скелета
Эхокардиография
РКТ головного мозга
МРТ головного мозга
Радиоизотопная урография

Слайд 7

Лечение
За 2016г. В отделении онкоурологии КОКОД выполнено: нефрэктомия 126 (56%), нефроуретроэктомия

32 (14,2%), нефроуретероадреналоэктомия 8 (3,5%), нефрадреналэктомия 17 (7,5%), нефрэктомия с резекцией надпочечника 7 (3,1%), резекция почки 35 (15,7%) больным. Всего 236.

Слайд 8

Злокачественные новообразования предстательной железы
Возраст. Практически не встречается в возрасте менее 40

лет. Увеличивается с возрастом. Максимум к 80 годам.
Региональная зависимость. Высокий риск – США, Канада, Швеция, Австралия, Франция. Низкий риск – страны азиатского региона.
Наследственность.
Расовая принадлежность: Афроамериканцы→белокожие→латиноамериканцы→азиаты.
Диета с высоким содержанием животных жиров.
Ожирение.
СКРИНИНГ
Цель скрининга – выявление пациентов с
ранними стадиями рака простаты и отсутствием
клинических проявлений, которым показано
радикальное лечение.

Слайд 9

Простат-специфический антиген — наиболее ценный опухолевый маркер, исследование которого в сыворотке

крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением гиперплазии и рака предстательной железы.
Пальцевое ректальное исследование является простым, доступным и дешевым методом исследования ПЖ.
ТРУЗИ (Выявление гипоэхогенных участков. Низкая специфичность и чувствительность. Вспомогательный диагностический метод.)
Трансректальная биопсия предстательной железы.
МРТ
Сканирование костей

Диагностика

Слайд 10

Лечение
Радикальная простатэктомия
Лучевая терапия
Гормональная терапия
Комбинированное
Другие методы (криотерапия, абляция простаты при помощи высокоинтенсивного

ультразвука)
Прооперированные за 2016 г. В отделении онкоурологии КОКОД.

Слайд 11

Злокачественные новообразования мочевого пузыря
Пол
Возраст
Расовая принадлежность
Хроническое воспаление
слизистой оболочки мочевого
пузыря)
Курение
Профессиональные вредности

(работники полиграфической, химической, резиновой, нефтяной и кожевенной промышлености)
Лекарства (фенацетин, циклофосфамиды)
Лучевая терапия органов малого таза

Слайд 12

Диагностика
Инструментальные методы:
1) Клинические методы (бимануальная пальпация мочевого пузыря)
2) УЗИ
3) Рентгенологические методы

обследования
4) Цистоскопия
5) ТУР - биопсия
5) КТ
6) МРТ

Лабораторные методы:
1) Цитологическое исследование осадка мочи
2) Онкомаркеры BTA-тест (bladder tumor antigen); NMP-22-тест (nuclear matrix protein)
3) Проточная цитометрия

Слайд 13

Лечение
Лечение поверхностного РМП (Та, Тis, Т1)
Основным методом лечения больных поверхностным (неинвазивным)

РМП является трансуретральная резекция (ТУР) стенки мочевого пузыря с опухолью в пределах здоровых тканей с последующей адъювантной внутрипузырной иммуно- или химиотерапией.
Основным методом лечения мышечно-инвазивного РМП является радикальная цистэктомия с последующей деривацией мочи
Количество прооперированных в отделении онкоурологии КОКОД за 2016 год.

Слайд 14

Лечебная активность по локализациям за 2016 г.
Годичная летальность в % по

локализациям:
Предстательная железа - 12,3 %
Почки – 13,7 %
Мочевой пузырь – 14,2 %

Слайд 15

Пути снижения летальности при онкоурологических заболеваниях
В настоящее время КОКОД имеет

две клинические базы, на 360 круглосуточных коек, поликлиническое отделение на 500 посещений, дневной стационар и дневной стационар лекарственной терапии. Возможности последних значительно расширены, причем уровень специализированной помощи сохраняется в полном объеме. Таким образом, мы увеличили интенсивность работы и, что особенно важно, для пациентов не нарушается обычный режим жизни.
Но есть ряд проблем, решение которых поможет значительно снизить смертность в онкоурологической службе в Курской области и других регионах страны.

Слайд 16

Кадровое обеспечение.

Слайд 17

Обеспечение медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений Курской области

Слайд 18

Пути снижения летальности при онкоурологических заболеваниях
Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения

и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.).
Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функционалные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

Слайд 19

Пути снижения летальности при онкоурологических заболеваниях
Санитарное просвещение – совокупность образовательных, воспитательных, агитационных

и пропагандистских мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний, сохранение и управление здоровья, повышение трудоспособности людей, продление их активной жизни.
«Будущее принадлежит медицине
предупредительной» -
писал великий русский хирург
Н.И.Пирогов.

Слайд 20

Выводы
Диагностика новообразований в первичном звене.
Обучение врачей, фельдшеров онкологии.
Обеспечение ЦРБ необходимым оборудованием.
Санитарное

просвещение населения.
Использование СМИ для работы с населением.
Дни открытых дверей.
Первичная, вторичная профилактика.
Пропаганда ЗОЖ.
Выезды онкологических бригад в районы.
Должное разъяснение больным об их заболеваниях.

Пути снижения летальности при онкоурологических заболеваниях

Содержание

АктуальностьЗлокачественные новообразования мочевыводящих путей и мужских половых органов представляют собой одну

Смертность от злокачественных новообразований По всему миру ежегодно от онкологии умирает порядка

Структура заболеваемости по онкоурологии в Курской области

Злокачественные новообразования почки Мужчины болеют в два раза чаще чем женщиныВстречается

Лечение За 2016г. В отделении онкоурологии КОКОД выполнено: нефрэктомия 126 (56%), нефроуретроэктомия

Злокачественные новообразования предстательной железыВозраст. Практически не встречается в возрасте менее 40

Простат-специфический антиген — наиболее ценный опухолевый маркер, исследование которого в сыворотке

ДиагностикаИнструментальные методы:1) Клинические методы (бимануальная пальпация мочевого пузыря)2) УЗИ3) Рентгенологические методы

ЛечениеЛечение поверхностного РМП (Та, Тis, Т1)Основным методом лечения больных поверхностным (неинвазивным)

Лечебная активность по локализациям за 2016 г.Годичная летальность в % по

Пути снижения летальности при онкоурологических заболеваниях В настоящее время КОКОД имеет