Содержание
- 2. Рахит (от греч. ῥάχις - позвоночник) - заболевание детей грудного и раннего возраста, протекающее с нарушением
- 3. По МКБ-10 Недостаточность витамина D (E55) Исключены: остеомаляция у взрослых (M83.-) остеопороз (M80-M81) последствия рахита (E64.3)
- 4. Основные причины дефицита фосфатов и солей кальция у детей раннего возраста следующие. Недоношенность (наиболее интенсивное поступление
- 5. Патогенез В сложных механизмах развития рахита основное место принадлежит гиповитаминозу D. Его специфическая функция заключается в
- 7. Стадия Начальный период Первые симптомы рахита появляются у детей в возрасте двух – трех месяцев. В
- 8. Стадий Период остаточных явлений Для этой фазы характерны, во-первых, нормализация биохимических показателей, во-вторых, исчезновение признаков активного
- 9. Диспансеризация детей с рахитом
- 11. Диагностика Параклинические исследования (лабораторные анализы): Фосфор. Для детей раннего возраста содержание уровня фосфора в крови в
- 12. Диагностика При рахите происходит вымывание соответствующих солей кости. Кость становится непрочной, легко поддается деформации. Если процесс
- 14. Скачать презентацию
Рахит (от греч. ῥάχις - позвоночник) - заболевание детей грудного и раннего возраста, протекающее с
Рахит (от греч. ῥάχις - позвоночник) - заболевание детей грудного и раннего возраста, протекающее с
По МКБ-10
Недостаточность витамина D (E55)
Исключены:
остеомаляция у взрослых (M83.-)
остеопороз (M80-M81)
последствия рахита (E64.3)
E55.0
По МКБ-10
Недостаточность витамина D (E55)
Исключены:
остеомаляция у взрослых (M83.-)
остеопороз (M80-M81)
последствия рахита (E64.3)
E55.0
Остеомаляция: . детская . юношеская Исключены: рахит: . кишечный (K90.0) . Крона (K50.-) . неактивный (E64.3) . почечный (N25.0) . витамин-D-резистентный (E83.3)
E55.9 Недостаточность витамина D неуточненная
Авитаминоз D
Основные причины дефицита фосфатов и солей кальция у детей раннего возраста
Основные причины дефицита фосфатов и солей кальция у детей раннего возраста
Недоношенность (наиболее интенсивное поступление кальция и фосфора к плоду происходит в последние месяцы беременности).
Недостаточное поступление кальция и фосфора с пищей вследствие неправильного вскармливания.
Повышенная потребность в минералах в условиях интенсивного роста (рахит - болезнь растущего организма).
Нарушение транспорта фосфора и кальция в ЖКТ, почках, костях из-за незрелости ферментных систем или патологии этих органов.
Неблагоприятная экологическая обстановка (накопление в организме солей свинца, хрома, стронция, дефицит магния, железа).
Наследственная предрасположенность [например, более склонны к развитию рахита и переносят его тяжелее мальчики, дети со смуглой кожей и группой крови А(II), тогда как дети с 0(I) группой крови болеют рахитом реже].
Эндокринные нарушения (нарушение функций паращитовидных и щитовидной желез).
Экзо- или эндогенный дефицит витамина D.
Патогенез
В сложных механизмах развития рахита основное место принадлежит гиповитаминозу D. Его специфическая
Патогенез
В сложных механизмах развития рахита основное место принадлежит гиповитаминозу D. Его специфическая
Витамин D проявляет своё специфическое действие не в виде соединения, которое образуется в коже под влиянием ультрафиолета или поступает в организм с пищей, а в форме активных метаболитов, последовательное преобразование которых происходит в печени и затем в почках с участием специфических ферментов — гидроксилаз.
Стадия
Начальный период
Первые симптомы рахита появляются у детей в возрасте двух –
Стадия
Начальный период Первые симптомы рахита появляются у детей в возрасте двух –
Период разгара
Этот период характерен для детей в возрасте шести месяцев. Он проявляется более значительными расстройствами как со стороны ЦНС, так и со стороны опорно-двигательного аппарата. Так, процессы остеомаляции, которые ярко выражены во время острого течения рахита, провоцируют размягчение плоских костей черепа. Деформируется и становится податливой грудная клетка, которая вдавливается в нижнюю треть грудины (так называемая «грудь сапожника) либо выпирает («куриная» грудь).
Стадий
Период остаточных явлений
Для этой фазы характерны, во-первых, нормализация биохимических показателей, во-вторых,
Стадий
Период остаточных явлений Для этой фазы характерны, во-первых, нормализация биохимических показателей, во-вторых,
Период реконвалесценции
В этот период наблюдается улучшение самочувствия ребенка. Так, значительно улучшаются либо нормализуются все статические функции, тогда как в ходе рентгенограммы выявляется неравномерное уплотнение зон роста. При этом содержание фосфора непосредственно в крови достигает показателей нормы, а может и вовсе превышать их. Небольшая гипокальциемия может быть сохранена, а в некоторых случаях даже усиливаться.
Диспансеризация детей с рахитом
Диспансеризация детей с рахитом
Диагностика
Параклинические исследования (лабораторные анализы):
Фосфор. Для детей раннего возраста содержание уровня фосфора в крови
Диагностика
Параклинические исследования (лабораторные анализы): Фосфор. Для детей раннего возраста содержание уровня фосфора в крови
Количество кальция в крови в норме составляет 2,5-2,7 ммоль/л. Снижение цифр до 2.0 ммоль/л говорит о значительном недостатке кальция в организме.
Щелочная фосфатаза – это специальный фермент, участвующий в обмене веществ. Одной из функций щелочной фосфатазы является перенос кальция и фосфора из крови в костную ткань и обратно. Норма щелочной фосфатазы составляет до 200 ЕД/л. При рахите отмечается повышение количества этого фермента в крови.
Рентгенологический метод показывает насколько деминерализирована костная ткань, и имеются ли деформации скелета. Первоначально костная ткань преимущественно состоит из органической матрицы, на которую постепенно откладываются соли кальция и фосфора. В норме на рентгене видна четкая структура кости (продольные балки и поперечные трабекулы). Чем больше минеральных веществ откладывается в костной ткани, тем более плотной она выглядит на рентгене. Патологические изменения наблюдаются как в плоских костях, так и в длинных трубчатых.
Диагностика
При рахите происходит вымывание соответствующих солей кости. Кость становится непрочной, легко
Диагностика
При рахите происходит вымывание соответствующих солей кости. Кость становится непрочной, легко
«Рахитические чётки»
«Рахитические браслеты»
Рахитическое искривление ног
К рентгенологическому методу диагностики относится также компьютерная томография. Данные компьютерной томографии являются более точными и информативными по сравнению с обычными рентгенологическими снимками.