Пьер Денуа, 1952.
7-е издание, 2009.
ТХ – данных для оценки первичной опухоли
недостаточно или она определяется только наличием опухолевых клеток в мокроте, промывных водах бронхов, но не выявляется методами визуализации и при бронхоскопии.
ТО — первичная опухоль не определяется;
Tis — рак in situ;
T1 —в наибольшем измерении опухоль <3 см, после проведения бронхоскопии нет признаков инвазии долевого бронха (не вовлечен главный бронх);
Т1а— в наибольшем измерении опухоль <2 см;
T1b — размер опухоли 2-3 см;
Т2 — размер опухоли 3-7 см, характеризуется опухоль признаками, которые перечислены ниже:
вовлечение главного бронха, проксимальный край опухоли располагается >2 см от киля бифуркации трахеи или сопровождающаяся ателектазом, но не всего лёгкого;
опухоль любого размера, прорастающая в плевру;
опухоль, которая сопровождается ателектазом или обструктивной пневмонией, распространяется на корень легкого, но при этом не поражает все легкое;
Т2а — размер опухоли 3-5 см;
Т2b — размер опухоли 5-7 см;
Т3— размер опухоли >7 см, либо опухоль может быть любого размера, при этом переходит на грудную стенку, диафрагму, диафрагмальный нерв, медиастинальную плевру, париетальный листок перикарда, может поражать главный бронх, распространяется менее чем на 2 см от карины, обтурационный ателектаз или обструктивный пневмонит всего легкого.
Т4 — опухоль любого размера, распространяющаяся на средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, возвратный нерв, пищевод, позвонки, карину, при этом могут появляться отдельные опухолевые очаги в другой доле на стороне поражения.
Nx — нельзя оценить;
NO — нет признаков метастазирования в регионарных лимфатических узлах;
N1 — метастатическое поражение ипсилатеральных перибронхиальных и/или пульмональных лимфатических узлов корня лёгкого, включая их вовлечение путём непосредственного распространения самой опухоли;
N2 — метастатическое поражение ипсилатеральных средостенных лимфатических узлов;
N3 — поражение лимфатических узлов средостения либо корня легкого на противоположной стороне, прескаленных или надключичных лимфатических узлов
MX — нет оценки;
М0 — нет признаков метастазов
Ml — имеются отдаленные метастазы;
М1а — опухолевые очаги в противоположном легком; опухоль с плевральными очагами или сопровождается злокачественным плевральным или перикардиальным выпотом;
Mlb — отдаленные метастазы.
PUL – легкое PER - брюшная полость MAR - костный мозг BRA - головной мозг OSS – кости SKI – кожа PLE – плевра LYM - лимфатические узлы ADP – почки SADP- надпочечники HEP – печень OTH – другие