Содержание
- 2. Мета лекції Ознайомити студентів про поширеність, причини, і загальні закономірності розвитку раку товстої кишки; Ознайомити з
- 3. Найбільш поширені онкозахворювання
- 4. Захворюваність основними формами раку По даним МАІР в 2008 році в світі було зареєстровано більше 900
- 5. Захворюваність колоректальним раком В структурі онкозахворюваності колоректальний рак в наш час займає четверте місце серед найбільш
- 6. Захворюваність раком товстої кишки населення України >23
- 7. Захворюваність раком прямої кишки населення України >20
- 8. Частота пухлинного ураження різних відділів товстої кишки 25-28% 9-10% 34-36% 16-19%
- 9. Фактори ризику та етіологічні фактори колоректального раку • Вік старше 50 років; • Особливості харчування; •
- 10. Розвиток раку товстої кишки на фоні поліпозу Встановлено, що у пацієнтів з поліпами достовірно частіше зустрічається
- 11. Спадковий колоректальний рак на фоні сімейного аденоматозу товстої кишки В 60% випадків виникає рак товстої кишки,
- 12. Спадковий неполіпозний рак товстої кишки Спадковий неполіпозний колоректальний рак («синдром Лінча »), складає від 5% до
- 13. Анатомія товстої кишки
- 14. Анатомія прямої кишки Пряма кишка: 1 - серозна оболонка (очеревина); 2 - ампула прямої кишки; 3
- 15. Судини товстої кишки
- 16. Кровопостачання прямої кишки і анального каналу
- 17. Регіонарні лімфовузли товстої кишки
- 18. Лімфатичні судини і вузли прямої кишки
- 19. Шляхи лімфовідтоку від різних відділів товстої кишки у регіонарні лімфатичні вузли (схема) А — від сліпої
- 20. Шляхи лімфовідтоку від різних ділянок прямої кишки А — верхня третина — ректосигмоїдальний кут (голубий колір);
- 21. Шляхи лімфовідтоку від анального відділу прямої кишки 1 - пахові поверхневі лімфатичні вузли: а) - верхні
- 22. Класифікація раку товстої кишки по TNM Т – первинна пухлина: Тх – недостатньо даних для оцінки
- 23. Класифікація раку товстої кишки по TNM N – регіонарні лімфатичні вузли (периколічні, вздовж клубово – ободової,
- 24. Класифікація TNM раку товстої кишки Tis T1 T2 T3 T4 .
- 25. Постадійна класифікація
- 26. Гістологічна класифікація пухлин товстої кишки 95-98% злоякісних пухлин ободової кишки епітеліоїдного походження (аденокарциноми), саркоми зустрічаються не
- 27. Форми росту раку товстої кишки – екзофітний рак. Екзофітний рак росте у просвіт кишки, підвищується над
- 28. Форми росту раку товстої кишки – ендофітний рак. Ендофітний рак росте в товщі стінки кишки, поширюючись
- 29. Форми росту раку товстої кишки Поліпоподібний рак Ендофітний(інфіль-тративний) рак.
- 30. Форми росту раку прямої кишки. 1 - екзофітна - пухлина, росте у просвіт кишки (32,5%), частіше
- 31. Метастазування раку товстої кишки Основним шляхом метастазування РТК являється лімфогенний. Регіонарними вузлами для ободової кишки являються
- 32. Метастазування раку прямої кишки Рак прямої кишки активно метастазує лімфогенним і гематогенним шляхом. Регіонарні лімфогенні метастази
- 33. Клініка раннього раку товстої кишки Клінічні прояви РТК різноманітні і залежать від локалізації, ступеня поширеності і
- 34. Клініка поширеного раку товстої кишки:кров у калі, анемія Симптоми захворювання у більшості випадків зявляються в стадії
- 35. Клініка поширеного раку товстої кишки: кишкова непрохідність, болі, гіпертермія В результаті звуження просвіту кишки розвивається клініка
- 36. Алгоритм діагностики раку товстої кишки Первинна діагностика: виявлення і верифікація раку. Уточнююча діагностика: поширеність і стадіювання.
- 37. Пальцеве ректальне дослідження – найпростіший метод скринінгу і діагностики раку прямої кишки В 50–75% випадків достатньо
- 38. Сигмоїдоскопія і колоноскопія в ранній діагностиці раку товстої кишки При використанні сучасних сигмоїдоскопів довжиною до 60
- 39. Відеоколоноскопія – сучасний метод діагностики раку товстої кишки Ендоскопічне обстеження являється найбільш інформативним методом діагностики пухлин
- 40. Фіброколоноскопія Нормальна ендоскопічна картина слизової оболонки товстої кишки: а - сигмовидна кишка; б – поперечно-ободова кишка;
- 41. Відеохромоколоноскопія 2 1 3 1 – стандартна колоноскопія; 2 – вузькоспектральна колоноскопія; 3 – забарвлення 0,1%
- 42. Інтроскопія в діагностиці раку товстої кишки Перед інтроскопією лікар розпилює в товстій кишці білок, оброблений спеці
- 43. Колоноскопія в діагностиці раку товстої кишки 1 - нормальна картина; 2 - малігнізований поліп; 3 –
- 44. Колоноскопія в діагностиці раку товстої кишки
- 45. Капсульна відеоендоскопія Методика капсульної ендоскопії полягає в дослідженні ШКТ спеціальною відеокапсулою - пристрій, оснащений цифровою мікровідеокамерою
- 46. Іригоскопія Іригоскопія – рак печінкового згину товстої кишки Рак печінкового згину товстої кишки – ендоско-пічна картина
- 47. Іригоскопія Іригоскопія: а) дивертикульоз товстої кишки (туге наповнення), б — рак висхідної ободової кишки. а б
- 48. Компютерна томографія в діагностиці раку товстої кишки Компютерний томограф Рак сліпої кишки Рак висхідної кишки Рак
- 49. Магнітно-резонансна томографія в діагностиці раку товстої кишки МРТ Р.толст.К
- 50. Диференційна діагностика Туберкульоз; Коліти різної етіології; Геморой; Сифіліс; Гостра хірургічна патологія.
- 51. Правила морфологічного дослідження Обовязковому гістологічному дослідженню підлягають: первинна пухлина (з визначенням глубини інвазії в оболонки кишкової
- 52. Стандарти лікування пухлин товстої кишки
- 53. Стандарти лікування пухлин прямої кишки
- 54. Основні принципи хірургічного лікування злоякісних пухлин товстої кишки Строге дотримання принципів онкологічного радикалізму; Забезпечення надійності оперативного
- 55. Хірургічне лікування раку товстої кишки Відшарування задньої стінки прямої кишки. Мобілізація прямої кишки
- 56. Хірургічне лікування раку товстої кишки 1 – правостороння геміколонектомія; 2 – лівостороння геміколонектомія; 3 – резекція
- 57. Обєм операцій при ракові сліпої кишки. Правобічна геміколонектомія
- 58. Обєм операцій при ракові печінкового згину товстої кишки. Правобічна геміколонектомія
- 59. Обєм операцій при ракові поперечно-ободової кишки
- 60. Обєм операцій при ракові лівої третини поперечної, лівого згину і низхідної ободової кишки. Лівобічна геміколонектомія
- 61. Обєм операцій при ракові середньої третини сигмовидної кишки
- 62. Обєм операції при ракові дистальної третини сигмовидної кишки
- 63. Методики лікування раку прямої кишки Низведення кишки без брижейки Ремукозація аналь- ного канала
- 64. Субтотальна черевно - наданальна резекція по методиці ДОПЦ Мобілізація анального канала з евагінацією культі прямої кишки
- 65. Субтотальна черевно - наданальна резекція по методиці ДОПЦ Низведення на промежину сигмовидної кишки Загальний вид колоректального
- 66. Схема черевно-анальної резекції нижньоампулярного відділу прямої кишки по методиці ДОПЦ З збереженням підшкірної і поверхневої порції
- 67. Європейські і американські стандарти хірургічного лікування РПК 1. При розташуванні пухлини в дистальній частині прямої кишки
- 68. Інвагінаційний товсто-товстокишковий анастомоз по Г.В.Бондарю 1 - формування дубликатури; 2 - інвагінація анастомозу; 3 - схема
- 69. Променева терапія у лікуванні раку товстої кишки Покази до застосування променевої терапії: • неоперабельна первинна пухлина
- 70. Комбіноване і комплексне лікування РПК Основним методом комбінованої терапії в наш час являється адювантна хіміопроменева терапія,
- 71. Адювантна хіміотерапія раку товстої кишки Адювантна поліхіміотерапія дозволяє: • знизити на 35 -40% ризик розвитку рецидиву
- 72. Адювантна хіміотерапія раку товстої кишки Адювантна терапія показана всім хворим раком товстої кишки з регіонарними метастазами
- 73. Паліативне хірургічне лікування раку товстої кишки В наш час вважається загальноприйнятим, що віддалені метастази не повинні
- 74. Скринінг раку товстої кишки Різні методи скринінгу рекомендується проводити з різною періодичністю в залежності від ступеня
- 76. Скачать презентацию