Содержание
- 2. Разрывы матки — нарушение ее целостности во время беременности или в родах.
- 3. По данным различных авторов, число случаев разрывов матки составляет 0,1—0,005 % от общего числа родов. В
- 4. Материнская летальность и перинатальная смертность при этом осложнении беременности и родов чрезвычайно высоки и составляют соответственно
- 5. Классификация I. По времени происхождения: 1. Разрыв во время беременности. 2. Разрыв во время родов. II.
- 6. 2. Насильственные разрывы матки: а) травматические (грубое вмешательство во время родов при отсутствии перерастяжения нижнего сегмента
- 7. III. По клиническому течению. 1. Угрожающий разрыв. 2. Начавшийся разрыв. 3. Совершившийся разрыв. IV. По характеру
- 8. V. По локализации. 1. Разрыв дна матки. 2. Разрыв тела матки. 3. Разрыв нижнего сегмента. 4.
- 9. Разрывы матки: а — полный разрыв матки: 1 — кишечник; 2 — тело матки; 3 —
- 10. В настоящее время доказано, что в патогенезе разрыва матки существенное значение имеют сочетание гистопатического фактора с
- 11. По теории L. Bandt (1875), разрыв матки является следствием перерастяжения нижнего сегмента, связанного с механическим препятствием
- 12. Препятствия в родах, способствующие разрыву матки: узкий таз, крупный плод, неправильные вставления головки, неправильные положения плода,
- 13. КЛИНИКА УГРОЖАЮЩЕГО РАЗРЫВА МАТКИ При наличии препятствия для прохождения плода симптомы возникают во II периоде родов.
- 14. У повторнородящих женщин родовая деятельность может быть выражена недостаточно. Матка перерастянута, особенно истончается область нижнего сегмента,
- 16. При угрожающем разрыве матки пальпация частей плода затруднена из-за напряжения матки. Нижний сегмент, напротив, перерастянут, истончен.
- 17. КЛИНИКА НАЧАВШЕГОСЯ РАЗРЫВА МАТКИ Та же, что и при угрожающем. Происходящий надрыв стенки матки добавляет новые
- 18. Беременная или роженица жалуется на дискомфортные ощущения (тяжесть, неотчетливые боли) в нижних отделах живота. При наружном
- 19. Помощь роженице с признаками угрожающего или начинающегося разрыва матки должна быть оказана как только поставлен диагноз,
- 20. При угрожающем или начавшемся разрыве матки роды заканчивают операцией кесарева сечения. При вскрытии брюшной полости может
- 21. КЛИНИКА СОВЕРШИВШЕГОСЯ РАЗРЫВА МАТКИ Симптомы достаточно ярко выражены, и диагноз, в отличие от угрожающего разрыва, не
- 22. Родовая деятельность, которая до этого времени была бурной или средней силы, внезапно прекращается. Матка теряет свои
- 23. Из половых путей могут появиться кровянистые выделения. Однако чаще кровотечение происходит в брюшную полость. Степень кровопотери
- 24. Разрыв матки может наступить в конце родов, симптомы его могут оказаться не столь яркими. Поэтому, если
- 25. КЛИНИКА РАЗРЫВОВ МАТКИ ПО РУБЦУ В НИЖНЕМ МАТОЧНОМ СЕГМЕНТЕ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ Симптомы могут быть
- 26. Трудно диагностируются неполные разрывы матки в нижнем сегменте, когда не нарушается целостность брюшины пузырно-маточной складки, а
- 27. У больных появляются симптомы внутреннего кровотечения вплоть до развития геморрагического шока. Необходимо срочно осмотреть шейку матки
- 28. ЛЕЧЕНИЕ При совершившемся разрыве матки немедленно производится чревосечение на фоне лечения геморрагического шока и полноценного обезболивания.
- 29. Устанавливают количество повреждений, их место, глубину проникновения разрывов, состояние нижнего сегмента матки, обращая внимание на структуру
- 30. Типичной операцией при совершившемся разрыве матки является ее экстирпация. В некоторых случаях производят ампутацию матки. При
- 31. ПРОФИЛАКТИКА Для предупреждения разрывов матки выявляют беременных группы риска и своевременно госпитализируют их в дородовое отделение.
- 32. Группу риска составляют беременные: 1) с рубцом на матке; 2) многорожавшие с осложненным течением родов; 3)
- 33. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Акушерский фантом. А.А.Иванов,А.В.Ланковиц 2. Акушерство. Национальное руководство 3. Акушерство. Савельева Г.М. 2000
- 35. Скачать презентацию